СЕРОУГЛЕРОД

Симптомы. При приеме внутрь – тошнота, рвота, головная боль, цианоз, угнетение дыхания, судороги, кома, коллапс. При вдыхании паров наряду с перечисленными симптомами – раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Возможно развитие токсического отека легких.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из зараженной зоны. При приеме внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка водой. При контакте яда с кожей – обильное промывание водой.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. При ингаляционном отравлении – ингаляция кислорода, при угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При попадании яда на кожу – санитарная обработка с переодеванием, при попадании в глаза – промывание водой с последующим введением 2 – 3 капель вазелинового масла в каждый глаз.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При сохраненном сознании промывание желудка через толстый зонд 2 % раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля и 30 г сульфата магния (если не вводился ранее), сифонная клизма. При вдыхании паров – ингаляция кислорода с пеногасителем (70 % этиловый спирт), при угнетении дыхания – ИВЛ. Неотложная помощь при раздражении дыхательных путей, токсическом отеке легких – см. “Аммиак”. Внутривенно 400 мл полиглюкина, 400 мл 5 % раствора глюкозы, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), 60 – 90 мг преднизолона или 125 – 250 мг гидрокортизона. При болях в животе – внутримышечно 1 мл 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе, 1 – 2 мл 2 % раствора папаверина, 1 мл 0,1 % раствора атропина. При психомоторном возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. См. так же “Коллапс”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) после купирования токсического отека легких санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию, при поражении дыхательных путей – ингаляция кислорода.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка с последующим введением адсорбента и солевого слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза. При ингаляционных отравлениях см. “Аммиак”, “Сероводород”. Симптоматическая терапия. Купирование судорог внутривенным введением 2 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – внутривенно до 15-20 мл 2,5 % раствора гексенала. См. также “Эпилепсический судорожный синдром и эпилептический статус”.