ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА (ПЕРГИДРОЛЬ)

Симптомы. При вдыхании концентрированных паров – раздражение глаз и дыхательных путей (слезотечение, кашель, затрудненное дыхание). Возможно развитие токсического отека легких. При попадании в глаза, на кожу – химические ожоги. При приеме внутрь – химический ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка, возможен отек гортани с нарушением дыхания. Коллапс, шок, геморрагический синдром.

Оказание помощи – см. “Кислоты концентрированные”.

ПИЛОКАРПИН, ПРОЗЕРИН, ГАЛАНТАМИН, АМИНОСТИГМИН, ФИЗОСТИГМИН (ЭЗЕРИНА САЛИЦИЛАТ)

Симптомы. Слюнотечение, боли в животе, рвота, понос, потливость, бронхорея, сужение зрачков, брадикардия, мышечные подергивания, коллапс.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка (при сохраненном сознании).

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании - беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Подкожно 1 – 2 мл 0,1 % раствора атропина, при артериальной гипотензии – внутримышечно 0,5 – 1,0 мл 1 % раствора мезатона.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд 0,1 % раствором перманганата калия (марганцовокислого калия) с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля и 30 г сульфата магния (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно или внутримышечно 2 – 3 мл 0,1 % раствора атропина (при решении вопроса о повторных введениях ориентироваться по наличию признаков умеренной переатропинизации – расширению зрачков, сухости и гиперемии кожи, тахикардии). Внутривенно 400 мл полиглюкина, 400 мл 5 % раствора глюкозы, 40 – 80 мг фуросемида (лазикса). При развитии коллапса см. соответствующий раздел Инструкции – внутривенно 400 мл полиглюкина, 90 – 150 мг преднизолона или 125 – 250 мг гидрокортизона. Ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования при необходимости продолжать инфузионную терапию, повторное введение антидота.

ОМедБ, госпиталь. Повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента и солевого слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Повторные внутривенные введения по 2 – 3 мл 0,1 % раствора атропина до ликвидации основных симптомов интоксикации и появления признаков умеренной переатропинизации. Форсирование диуреза. В тяжелых случаях – гемосорбция. Симптоматическая терапия. Парентерально витамины группы В и С. См. также “Коллапс”.