КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ТРИХОМОНИАЗ
Трихомониаз –заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой, передающееся в основном половым путём и характеризующееся поражением нижнего отдела мочеполовых органов.
Возбудитель заболевания - влагалищная трихомонада - простейший одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.
Инкубационный период колеблется от 3 дней до 4 недель, составляя в среднем 14 дней.
Классификация трихомониаза по течению:
ú острый трихомониаз;
ú подострый трихомониаз;
ú хронический трихомониаз (продолжительность болезни более 2 месяцев);
ú трихомонадоносительство (асимптомный тризомониаз).
Клинические особенности трихомониаза у мужчин:
« чаще всего воспаление развивается в уретре, а другие органы мочеполовой системы поражаются вторично в результате попадания возбудителя из уретры;
« течение уретрита может быть острым, подострым и торпидным;
« при остром уретрите:
- обильные гнойные выделения из уретры беловатого, желтоватого или зеленоватого цвета (возможны слизисто-гнойные);
- зуд, жжение или режущие боли в уретре;
- течение острого процесса – 1 – 2 недели, а затем воспаление принимает торпидный характер (малосимптомный) и незаметно переходит в хроническую форму;
« при хроническом уретрите:
- скудные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры;
- парестезии в уретре;
« осложнения: простатит, эпидидимит, везикулит, половые расстройства.
Клинические особенности трихомониаза у женщин:
« чаще всего наблюдаются трихомонадные кольпиты (вагиниты), уретриты;
« жжение в области наружных половых органах;
« бели – обильные, пенистые, слизисто-гнойные (с неприятным запахом) выделения из влагалища;
« зуд в области половых органов;
« болезненное мочеиспускание при уретрите;
« кожа больших половых губ, слизистая оболочка преддверия влагалища и уретры отечные, гиперемированные, покрыты жидкими пенистыми гнойными выделениями;
« слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями;
« вторично возникают эндоцервицит и бартолинит.
Клинические особенности трихомониаза у девочек:
« при остром трихомониазе:
- гнойные пенистые выделения, раздражающие слизистую оболочку и кожу больших половых губ;
- зуд в области половых органов;
- жжение при мочеиспускании;
- влажность и мацерация кожи больших половых губ, промежности и анального отверстия;
- слизистая оболочка преддверия влагалища яркая, сочная, гиперемированная;
- девственная плева отёчная, ярко-красного цвета;
- в складках между большими и малыми половыми губами и у задней спайки отмечается скопление желто-зеленого пенистого гноя;
« при хроническом трихомониазе:
- выделения скудные;
- субъективные ощущения незначительные.
Диагностика:
v Обнаружение паразитов в мазках:
- у мужчин – микроскопия соскоба и смывов из уретры;
- у женщин - микроскопия выделений из канала шейки матки, уретры_и задней части свода влагалиша;
- у девочек – микроскопия материала из влагалища.
Нативный препарат готовят методом раздавленной или висячей капли. Препараты чаще всего окрашивают метиленовым синим.
Исследование проводят несколько раз до получения положительного результата.
v Бактериологическое исследование выделений.
v Серологическое исследование крови.
Лечение:
1. Лечение необходимо проводить у обоих супругов (половых партнеров) одновременно, даже при отсутствии у одного из них трихомонад.
2. Медикаментозная терапия:
Общая терапия:
F препараты группы имидазола: метронидазол (трихопол, флагил, нидазол), тинидазол (фасижин, тиниба), орнидазол (тиберал), нитазол (аминитразол), ниморазол (наксоджин), тенонитрозол (атрикан 250) по схемам;
F трихомонацид;
F неспецифическая иммунотерапия (при хроническом течении).
Местная терапия:
F натамицин (пимафуцин) – свечи интравагинально 3 – 6 дней;
F бензидамин (тантум) – вагинальные промывания 1 – 2 раза в день;
F мирамистин – по 2 – 3 мл в уретру 2 – 3 раза в день в течение 7 дней и введение тампонов, смоченных раствором во влагалище;
F обработка аэрозолем нитазола;
F вливание в уретру 10 мл 1% раствора трихомонацида в течение 6 дней и свечи во влагалище.
3. Исключение половой жизни до полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя.
4. Диспансерное наблюдение мужчин - в течение 2 месяцев, девочек - 3 месяцев, женщин - 3 менструальных циклов.
5. Первый контроль за излечением проводится через 7- 10 дней после окончания терапии, а затем 1 раз в месяц.
6. Больных снимают с учета только при клиническом выздоровлении, подтвержденном лабораторными данными.
7. Девочки, страдающие трихомониазом, не должны посещать ясли и детские сады до излечения.
8. Больные женщины допускаются к работе в детских учреждениях при условии систематического лечения.
Уход за больными и профилактические мероприятия проводятся так же, как и у больных гонореей.
Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |