КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
МОЧЕПОЛОВОЙ ХЛАМИДИОЗ
Мочеполовой хламидиоз – заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями, передающееся половым путём.
Эпидемиология. По частоте распространения хламидиоз занимает первое место среди негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Патогенез – хламидии, размножаясь в эпителиальных клетках уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки, наиболее часто вызывают уретриты у мужчин и эндоцервициты у женщин.
Пути заражения:
· половой контакт;
· контакт с предметами интимного туалета;
· прохождение ребёнка через инфицированные хламидиями родовые пути.
Инкубационный период при хламидиозе продолжается от 3 дней до 3 недель.
Клиническая картина соответствует клинике патологии мочеполовой системы, вызванной другими возбудителями, в частности гонорее.
Варианты течения:
ú острое течение;
ú подострое (торпидное) течение - не сопровождается выраженными субъективными ощущениями, длительностью болезни до 2 месяцев;
ú хроническое течение – длительность заболевания более 2 месяцев;
ú бессимптомное носительство - представляет угрозу в эпидемиологическом плане и вызывает развитие различных осложнений.
Особенности клинической картины у мужчин:
« поражается уретра, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек;
« в свежих случаях - поражается хламидиями передняя уретра, а в хронических - уретрит становится тотальным и осложняется простатитом;
« клиническая картина чаще всего малосимптомная:
- хламидийные уретриты начинаются вяло;
- субъективные ощущения мало беспокоят больных;
- скудные cтекловидно-слизистые или слизийно-гнойные выделения из наружного отверстия уретры, чаще заметны по утрам (если больной ночью не мочился);
- свежевыпущенная моча прозрачная, с небольшим количеством слизистых нитей;
- у ⅓ больных через несколько недель спонтанно наступает клиническое выздоровление;
« при остром течении:
- неприятные ощущения и чувство зуда в области уретры;
- рези при мочеиспускании;
- учащённые позывы к мочеиспусканию;
- обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения;
- моча мутная (в начале болезни – в первой порции, а затем – в обеих порциях);
- губки наружного отверстия уретры отёчные и гиперемированные.
Особенности клинической картины у женщин:
« хламидийная инфекция протекает торпидно, проявляясь малосимптомно, подостро;
« часто поражаются уретра и канал шейки матки;
« скудные выделения из влагалища;
« зуд в области наружных половых органов;
« неприятные ощущения во время акта мочеиспускания;
« возможны боли внизу живота, в промежности и поясничной области;
« осложнения: эндоцервициты, аднекситы и др.
Особенности клинической картины у девочек:
« хламидийная инфекция чаще локализуется на наружных половых органах и во влагалище, реже - в уретре и прямой кишке;
« незначительная отечная застойная гиперемия слизистой оболочки со скудными слизистыми выделениями.
Осложнения:
© эпидидимит;
© проктит;
© эндоцервицит;
© эндометрит;
© аднексит;
© сальпингит;
© сальпингоофорит;
© болезнь Рейтера (сочетание конъюнктивита, уретрита и артрита);
© бесплодие.
Хламидиоз часто ассоциируется с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём. Диагностика:
v соскоб пораженного эпителия (возбудитель локализуется в эпителии, а не в выделениях больного) и определение в мазке, окрашенном по Романовскому - Гимзе цитоплазматических включений возбудителя;
v бактериологическое исследование (посев материала на специальную питательную среду, состоящую из культуры клеток, полученных из синовиальных оболочек человека);
v серологическое исследование крови.
Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |