КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гипогликемические средства.
Препараты инсулина для парэнтерального применения
(бычий, свиной, человеческий, генноинженерный)
Группа препарата
| Препараты
| Особенности фармакокинетики
| Начало действия
| Длительность действия
| Растворимые инсулины короткого действия: R – регулярные
- стандартные (содержат 0,001-0,0025% проинсу-лина);
- очищенные (содержат менее 0,001% проинсу-лина).
| - Растворимый
криталлический цинк-
инсулин
- Моносуинсулин
- Актрапид
- Хумулин
- Илетин
- Инсулрап
- Хоморап
| 15 – 30 мин
-//-
-//-
-//-
-//-
-//-
-//-
| 5 – 7 часов
-//-
-//-
-//-
-//-
-//-
-//-
| Суспензии инсулина промежуточного действия:
- стандартные;
- очищенные.
| - Семиленте,
- Семилонг (СЦИ-А)
- b-инсулин
| 0,5 – 1 час
-//-
0,5 – 1 час
| 8 – 12 часов
-//-
12 – 16 часов
| Суспензии инсулина средней продолжительности действия: L-ленте
- стандартные;
- очищенные.
| - Ленте, Лонг (содержат 30% СЦИ-А и
70% СЦИ-К)
- Хомофан
- Протафан
- Изофан НПХ
| 1 – 3 часа
-//-
-//-
-//-
| 18 – 24 часа
-//-
-//-
-//-
| Суспензии инсулина длительного действия:
- стандартные;
- очищенные.
| - Ультраленте
- Ультралонг
- Ультратард.
| 4 – 8 часов
-//-
-//-
| 28 – 36 часов
-//-
-//-
| Готовые смеси (содержат 10-40% растворимого инсулина и 60-90% суспензии).
| - Новолин
- Хумулин
- Микстард
- Изоман-Комб
| 15 - 30мин
-//-
-//-
-//-
| 12 – 24 часа
-//-
-//-
-//-
|
Препараты инсулина
Показания к назначению
| Побочные эффекты
| Заместительная терапия ИЗСД (1 тип) любой степени тяжести. Кетоацидоз и гипергликемическая кома (п/к, в/в). Неэффективность пероральных гипогликемических средств у 20% больных ИНЗСД (2 тип).
Беременность и лактация у больных.
Больные дети, подростки и лица до 40 лет.
Подбор доз больным с впервые выявленным СД. Острые нарушения мозгового кровобращения. Шизофрения. Инфаркт миокарда (в составе поляризующей смеси). Гнойные инфекции. Полостные операции. Гепатит и териотоксикоз. Значительное снижение массы тела за короткий период.
| Гипогликемия (результат передозировки, неадекватной диеты и/или физической нагрузки).
Аллергия (результат выработки АТ: IgА, IgЕ, IgD, IgG, IgM) чаще к бычьему инсулину: локальная атрофия п/к клетчатки или системная анафилаксия (инсулины содержат белки экзокринной части поджелудочной железы, проинсулин, глюкагон, аминокислоты животных или бактерий).
Иммунная резистентность к инсулину (в результате нейтрализации инсулина антителами и уменьшения числа инсулиновых рецепторов, увеличивается потребность в инсулине до 200 ЕД/сут и более).
| Синтетические антидиабетические средства для перорального применения.
|