О порядке вскрытия трупов в лечебных учреждениях

1. Все трупы умерших в стационарных лечебных учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию.

18 Патологоанатомическая техника 273

2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в са­
мых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач
дает письменное предложение заведующему патологоанатомическим
отделением с указанием причин отмены вскрытия.

3. Отмена вскрытия не допускается:

а) в случаях смерти больных, пробывших в лечебном учрежде­
нии менее суток. В этих случаях вскрытие трупов производит патоло­
гоанатом лечебного учреждения. Судебно-медицинскому, вскрытию
подвергаются трупы лишь при наличии подозрения на насильствен­
ную смерть (§ 10—11);

б) в случаях, требующих судебно-медицинского исследования;

в) при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них;

г) при специальных научных показаниях в целях подробного и
точного изучения болезни;

д) во всех случаях неясного прижизненного диагноза (независи­
мо от сроков пребывания больного в лечебном учреждении).

4. Трупы лиц, не имеющих родственников и близких (за исключе­
нием указанных в п. 3), передаются кафедрам медицинских институ­
тов или тресту «Медучпособие».

5. Трупы умерших, личность которых не установлена, передаются
для судебно-медицинских вскрытий.

6. Передача трупов производится каждый раз только по распо­
ряжению главного врача лечебного учреждения.

7. Истории болезни на всех умерших за предшествующие сутки
передаются в патологоанатомическое отделение больницы не позднее
10 часов утра.

Истории болезни должны быть окончательно оформлены и подпи­саны ординатором и заведующим отделением, а при их отсутствии — дежурным врачом и содержать все яеобходимые диагностические указания на заглавном листе (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания, а также сведения об оперативных вме­шательствах) и эпикриз, который должен заканчиваться заключи­тельным диагнозом.

8. При каждом вскрытии составляется протокол, начальная часть
которого должна содержать следующие сведения из истории болезни:

а) фамилия, имя, отчество, пол и возраст умершего;

б) профессия;

в) дата и час поступления в больницу, смерти и вскрытия;

г) клинический диагноз и название оперативного вмешательства
(с указанием даты);

д) основные клинические данные, в том числе обязательно важ­
нейшие результаты рентгенологического, лабораторного и других ис­
следований, а также основные методы лечения.

В патологоанатомическом диагнозе должно быть отражено:

а) основное заболевание;

б) его 'осложнения;

в) сопутствующие заболевания и патологические состояния;

г) данные бактериологического, гистологического и других лабо-
• раторных исследований трупа (заносятся в последующие дни);

д) патологоанатомический эпикриз, содержащий суждение о ме­
ханизме и причине смерти, сделанное на основании сопоставления
клинических и анатомических данных;

е) патологоанатомический диагноз и эпикриз, написанный после
вскрытия, вписывается в историю болезни.

Протокол вскрытия подписывается врачом, производившим вскрытие.

9. Данные вскрытия каждого трупа рекомендуется переносить
в картотеку для специального учета заболеваний по органам и но­
зологическим формам.

10. Если смерть последовала от механических повреждений, от­
равления, механической асфиксии, действия крайних температур,
электричества, после искусственного аборта, насильственных причин
или же имеются указания на возможность одной из этих причин смер­
ти, главный (дежурный) врач больницы обеспечивает производство
вскрытия в судебно-медицинском порядке- независимо от времени
пребывания больного в лечебном учреждении.

О каждом подобном случае поступления больного или трупа в больницу главный (дежурный) врач больницы обязан сообщить органам прокуратуры или милиции.

11. Если указания на одну из причин, перечисленных в п. 10,
обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскры­
тие приостанавливается. На произведенную его часть составляют
протокол, в конце которого указывается основание для производства
судебно-медицинского вскрытия. Вскрывающий врач принимает меры
к сохранению тела и органов для дальнейшего судебно-медицинского
исследования.

О каждом случае прерванного патологоанатомического вскрытия патологоанатом тотчас же обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом прокурору или в районное отделение милиции и ожидает распоряжения прокурора или милиции. Полный акт окончательного судебно-медицинского вскрытия направляется в милицию или прокуратуру в установленный срок.

12. Судебно-медицинское вскрытие трупов лиц, умерших в лечеб­
ных учреждениях с числом коек 300 и выше, должно производиться
в патологоанатомическом отделении данного лечебного учреждения
штатными судебно-медицинскими экспертами или врачами патолого­
анатомического отделения, имеющими санкцию на производство су­
дебно-медицинских вскрытий от областного, краевого, республикан­
ского или главного судебно-медицинского эксперта.

Все судебно-медицинские вскрытия, производимые в патолого­анатомическом отделении больницы, подлежат учету и контролю вы­шестоящих медицинских инстанций.

О порядке вскрытия трупов новорожденных и мертворожденных

1. Вскрытию и регистрации в протокольных книгах патолого­
анатомического отделения подлежат все умершие в лечебных учреж­
дениях новорожденные независимо от веса и длины их тела и от того,
сколько времени после рождения наблюдались у них признаки жизни,
а также мертворожденные весом 1 кг и более и длиной тела 35 см
и более.

Примечание. Трупы новорожденных с весом при рождении 2500 г и длиной тела менее 45 см относятся в группу недоношен­ных и подлежат регистрации и вскрытию.

2. Трупы мертворожденных с весом ниже 1000 г и длиной тела
менее 35 см считаются выкидышем, не регистрируются и могут не
вскрываться.

18* . 275

3. Трупы мертворожденных и новорожденных, погибших непо­
средственно после родов, доставляются в патологоанатомическое от­
деление вместе о последом. J

4. Протокол вскрытия составляется по такой же форме, как и -*.
протокол вскрытия взрослых. . |

5. Если др вскрытия или в ходе вскрытия трупа возникает по- л \
дозрение на смерть от насильственной причины, то надлежит изве- -,]? 1
стить следственные органы; в зависимости от их указания патолого- „'^;
анатом передает труп для исследования судебно-медицинскому
эксперту или сам производит исследование трупа в судебно-медицин­
ском порядке.

П р и л о ж е ни е 13

к приказу министра

здравоохранения СССР

№ 316 от 20 июня 1959 г.