ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

Тест 11.1.Для n-канальной СМО замкнутого типа состояния системы нумеруют по числу заявок находя­щихся в состоянии

1) в активном

2) в пассивном

Тест 11.2.Для n-канальной СМО замкнутого типа предель­ные вероятности состояний существуют при зна­чениях трафика

1) больших единицы

2) меньших единицы

3) любых

Тест 11.3.Для n-канальной СМО замкнутого типа вероят­ность того, что поступившая заявка тут же будет принята к обслуживанию, равна вероятности того, что в момент поступления менее n источников на­ходятся в состоянии

1) активном

2) пассивном

Тест 11.4.Для n-канапьной СМО замкнутого типа абсолют­ная пропускная способность равна произведению среднего числа занятых каналов на интенсивность

1) обслуживания всеми каналами

2) обслуживания одним каналом

3) входящего потока

Тест 11.5.Для n-канальной СМО замкнутого типа относи­тельная пропускная способность равна

1) единице

2) вероятности того, что заявка будет немедлен­но принята к обслуживанию

3) вероятности того, что система находится в ак­тивном состоянии

4) вероятности того, что система находится в пассивном состоянии

Тест 11.6. Для n-канальной СМО замкнутого типа среднее число заявок в очереди равно

1) разности среднего числа заявок в пассивном состоянии и среднего числа заявок в активном состоянии

2) разности среднего числа заявок в пассивном состоянии и среднего числа заявок под обслу­живанием

3) разности среднего числа заявок в активном состоянии и среднего числа заявок под обслу­живанием

Тест 11.7.Для n-канальной СМО замкнутого типа событие, состоящее в том, что пришедшая заявка встанет в очередь, является противоположным событию, со­стоящему в том, что пришедшая заявка

1) немедленно будет принята к обслуживанию

2) свободны n-каналов

3) заняты n-каналов

ДИСЦИПЛИНА: акушерство и гинекология

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

1. Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз «Прогрессирующая внематочная беременность?». Какое дополнительное исследование наиболее рационально для уточнения диагноза:

a) Повторно провести УЗИ

b) Проведение УЗИ в динамике

c) Однократное определение ХГЧ

d) +Определение ХГЧ в динамике

e) Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии

2. С какой целью проводится 3-й прием Леопольда-Левицкого:

a) Определение уровня стояния дна матки и крупной части плода

b) +Определение предлежащей части плода

c) Определение спинки и мелких частей плода, позиции, вида

d) Определение уровня стояния предлежащей части плода

e) Определение предполагаемой массы плода

3. Какой из перечисленных ниже методов исследований используется как скрининговый метод диагностики болезни Дауна у плода:

a) Определение ХГЧ в раннем сроке

b) +УЗИ в раннем сроке

c) УЗИ в сроке беременности 19-20 недель

d) Биопсия хориона

e) Кордография

4. Что такое индекс Соловьева:

a) +Окружность лучезапястного сустава

b) Окружность голеностопного сустава

c) Расстояние между седалищными буграми и верхним краем лонного сочленения

d) Расстояние между седалищными буграми

e) Окружность таза

5. Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской консультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспомогательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы:

a) В любой роддом 1-го уровня

b) +В роддом 2-го уровня

c) В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень)

d) В перинатальный центр (3-й уровень)

e) В роддом по желанию женщины

6. Вертикальный и горизонтальный размеры ромба Михаэлиса:

a) +11х11 см

7. При каких показателях гемоглобина у беременной ставится диагноз «Анемия средней тяжести»:

a) +Ниже 90 г\л

8. При сроке беременности 9 – 10 недель женщина жалуется на боли в костях, пояснице, мышцах. Наблюдается изменение походки, болезненность в области лобковых костей, парестезия. Ваш диагноз:

a) Радикулит

b) Симфизит

c) + Остеопатия беременных

d) Нормальное состояние беременной

e) Угроза прерывания беременности

9. У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Диагноз:

a) артериальная гипертензия на фоне заболевания почек

b) преэклампсия легкой степени

c) преэклампсия средней степени тяжести

d) + преэклампсия тяжелой степени

e) гестационная гипертензия

10. У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Тактика врача женской консультации:

a) Антигипертензивная терапия

b) + машиной скорой помощи доставить в роддом

c) назначить диуретики

d) провести магнезиальную терапию

e) лечение в дневном стационаре

11. Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 нед. Моча мутная. На голенях – отеки. Ваш диагноз:

a) + Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени.

12. Основные признаки преэклампсии:

a) + повышение АД + протеинурия

13. Признаки тяжелой преэклампсии:

a) +АД ≥160/110 мм.рт.ст. + протеинурия ›3,0 г/л

14. Признаки легкой преэклампсии:

a) + АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 0,3 г/л

15. Концентрация альфа-фетопротеина повышается:

a) при нормальном развитии плода

b) +при дефектах развития нервной трубки плода

c) при пороках развития почек плода

d) при пороках развития матки

e) при болезни Дауна у плода

16. Для правильного развития нервной трубки плода беременной женщине до 12 недель назначается:

a) +Фолиевая кислота

17. Сколько раз необходимо УЗИ исследование беременной, если беременность протекает без осложнений:

a) +3 раза

18. У женщины срок беременности 38-39 недель. ОЖ – 99 см, ВДМ – 36см. определите предполагаемый вес плода по Жорданиа:

a) +3564, 0 гр

19. К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Выберите вариант врачебной тактики:

a) + прервать беременность

20. Женщине 42 года. Данная беременность – первая. Забеременела после 10 лет бесплодия. Срок беременности 39-40 недель. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

21. Сельская жительница 23 лет. Предстоят 2-е роды. Беременность протекала без осложнений. Первые роды были 3 года назад, прошли без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) +В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

22. Первобеременная 16 лет. Срок беременности 39-40 недель. Беременность протекала без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) +В роддоме 2-го уровня (районный центр)

Программа безопасного материнства не включает:

f) доступ к чистой воде

g) наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов

h) обеспечение чистой среды для приема родов

i) +медикализованный уход во время беременности и родов

j) доступность специализированной помощи

23. Женщине 40 лет. В анамнезе – 8 родов. Во время беременности и родов осложнений не наблюдались. Данная беременность 9-я, предстоят 9-е роды. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) +В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

24. В каких из нижеперечисленных случаях необходима допплерометрия и кардиотокография плода:

a) Двойня

b) Тройня

c) +Задержка внутриутробного развития плода

d) Крупный плод

e) Внутриутробный порок сердца

25. Основная группа риска по разрыву матки в родах:

a) беременные с многоводием

b) + беременные с рубцом на матке после кесарева сечения

c) роженицы со слабостью родовой деятельности

d) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью

e) После хирургической коррекции шейки матки

26. При каком сроке беременности рекомендуется провести первое УЗИ плода для антенатальной диагностики пороков развития плода:

a) не имеет принципиального значения

b) не ранее 6 недель

c) не ранее 10-11 недель

d) не ранее 12-13 недель

e) + не ранее 14 недель

27. Как часто должна беременная посещать женскую консультация согласна стандартам, утвержденным Минздравом РК:

a) 5 раз

b) 6 раз

c) 12 раз

d) +7 раз

e) 9 раз

28. Показанием для медико-генетического консультирования является наличие в анамнезе самопроизвольных абортов в сроке беременности:

a) + 5-6 нед

b) 10-12 нед

c) 14-16 нед

d) 18-22 нед

e) 24-25 нед.

29. Доминирующим возбудителем послеродового мастита является:

a) +золотистый стафилококк

b) гемолитический стрептококк

c) кишечная палочка

d) вирусная инфекция

e) анаэробная инфекция

30. При осмотре новорожденного врач обратил внимание на отечность, умеренную гиперемию век, необильное серозно-гнойное отделяемое из глаз. Какое исследование необходимо провести для установления этиологий конъюктивита?

a) Общий анализ крови

b) Общий анализ мочи

c) копрограмма

d) бактериологическое исследование кала

e) +бактериологическое исследование отделяемого из глаз

31. Осматривая ребенка после выписки из родильного дома, врач обратил внимание на легкую гиперемию пупочного кольца, необильное серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние не нарушено. Ваш предполагаемый диагноз:

a) Баланопостит

b) Конъюктивит

c) Отит

d) Пуповая грыжа

e) +Омфалит

32. Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз:

a) гнойный мастит

b) лактостаз

c) серозный мастит

d) инфильтративный мастит

e) +флегмонозный мастит

33. Какое из указанных утверждений о необходимости контрацепции после родов верно:

a) контрацепция не нужна до первой менструации

b) контрацепция не нужна в течение всего времени кормления ребенка грудью

c) +некоторым женщинам контрацепция нужна немедленно

d) контрацепция не нужна в течение одного месяца после кесарева сечения

e) контрацепция не нужна в течение одного года после родов

34. Матка на 3 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые. Каким суткам послеродового периода соответствуют вышеуказанные изменения:

a) 1-2

b) + 3-4

c) 5-6

d) 6-7

e) 7-8

35. По поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие сутки нужно снять швы:

a) 4-ые

b) 7-ые

c) 8-ые

d) +5–ые

e) 2-ые

36. В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через:

a) + 8 недель

b) 10 недель

c) 16 недель

d) 20 недель

e) 22 недели

37. Лохии – это:

a) выделения из влагалища

b) +раневой секрет послеродовой матки

c) кровянистые выделения из матки при отслойке нормально расположенной плаценты

d) выделение при эндометрите

38. Термином "послеродовый период" обычно обозначают

a) + первые 2 месяца после родов

b) период грудного кормления новорожденного

c) период послеродовой аменореи

d) первый месяц после родо

e) первые две недели после родов

39. Лечение лактостаза включает:

a) +частое кормление грудью ребенка

b) дегидратационную терапию

c) гипотермию

d) гормональную терапию при необходимости подавления лактации

e) антибактериальнуя терапию

40. К группе риска по развитию послеродового мастита относится:

a) +мастит в анамнезе

b) мастопатия

c) наличие послеродового эндометрита

d) оперативное родоразрешение

e) экстрагенитальная заболеваемость

41. Для уточнения характера возбудителя послеродового воспалительного заболевания необходимо производить (по показаниям) посев:

a) гноя

b) крови

c) +содержимого полости матки

d) секрета молочных желез

e) мочи

42. состояние ребенка классифицировано как низкий вес при рождении, исходя из:

a) + веса при рождении

b) гестационного возраста

c) веса при рождении и гестационного возраста

d) наличия обильной смазки

e) роста новорожденного

43. У ребенка, родившегося с кефалогематомой, повышен риск:

a) +инфекций

b) анемии

c) нет никакого особенного риска

d) дыхательных расстройств

e) Гипогликемии

44. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:

a) 10-15 дней

b) 2-3 недели

c) 4-5 недель

d) +6-8 недель

e) 9-10 недель

45. Выберите тактику лечения при расхождении лонных костей:

a) +Постельный режим, тугое бинтование таза

b) Оперативное лечение

c) Симптоматическая терапия

d) Антибактериальная терапия

e) Инфузионная терапия

46. Родился ребенок весом 1000 гр. Согласно МКБ – Х у этого ребенка:

a) Малая масса

b) +Очень малая масса

c) Чрезвычайно малая масса

d) Просто малая масса

e) Критически малая масса

47. Критерии эффективности лечения и выписки маловесного новорожденного из родильного дома:

a) +Положительная весовая динамика

b) Нормальные показатели лабораторных исследований

c) Удовлетворительное состояния пупка

d) Нормализация цвета стула

e) Исчезновение конъюгационной желтухи

48. Родильница выписана из родильного дома на 3-е сутки после родов. Какие лохии должны быть у данной пациентки:

a) Кровянистые

b) +Сукровичные

c) Серозные

d) Слизстые

e) Выделений из половых путей не должно быть

49. Родильница выписана из родильного дома на 3-е сутки после родов. Дно матки располагается:

a) +На 5-6 см ниже пупка

b) На 7-8 см н иже пупка

c) На 3 см ниже пупка

d) На уровне лона

e) За лоном

50. Родильница обратилась к Вам с вопросом: Ребенок плохо сосет грудь, по-видимому устает. Что делать? Ваши рекомендации:

a) Кормить в прежнем режиме

b) +Часто прикладывать к груди

c) В перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко

d) Давать прикорм

e) В перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы

51. Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:

a) +Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны.

b) Необходимо принимать таблетированные чистые прогестины (типа Мини-пили)

c) Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера

d) Необходим внутикожный имплант «Норплант»

e) Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена»

52. ВИЧ инфицированная пациентка обратилась через 2 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:

a) +Презервативами

b) ВМС

c) Спермицидами

d) Календарным методом

e) Влагалищными диафрагмами

53. Женщина обратилась после выписки из роддома с вопросом: Когда можно начинать физические упражнения для того, чтобы остаться стройной?

a) Сразу после выписки из роддома

b) Через неделю

c) Через месяц

d) Через 8 недель после родов

e) Через 5-6 месяцев после родов

54. Женщина жалуется на боли внизу живота во время кормления ребенка. Ваша тактика:

a) Назначить обезболивающие средства

b) Провести УЗИ органов малого таза

c) +Это естественный процесс

d) Назначить общий анализ крови и мочи

e) Направить женщину в роддом

55. Кольпит – это воспаление

a) слизистой матки

b) слизистой маточных труб

c) +слизистой влагалища

d) наружных половых органов

e) придатков матки

56. Как сексуально активный человек может защитить себя от заражения ВИЧ/СПИДом:

a) используя презерватив только в тех случаях, когда есть подозрение, что партнер болен СПИДом

b) +используя презерватив при каждом половом контакте

c) меняя партнеров не чаще, чем один раз в месяц

d) имея не более двух партнеров одновременно

e) применяя экстренную контрацепцию

57. Клинические признаки трихомониаза:

a) ) +пенистые желтые выделения из влагалища, зуд наружных половых органов

b) ноющие боли внизу живота

c) нарушение менструального цикла

d) кровомазание

e) гиперемия влагалища

58. Наиболее частая локализация трихомонадной инфекции:

a) маточные трубы

b) матка

c) + влагалище

d) прямая кишка

e) Уретра

59. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Диагноз:

a) +бактериальный вагиноз

b) неспецифический вагинит

c) кандидозный вагинит

d) трихомонадный кольпит

e) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

60. Какое осложнение часто возникает при вульвовагинитах у девочек:

a) нарушение менструального цикла

b) воспаление придатков

c) +синехии (слипание малых и больших половых губ)

d) цервицит

e) Перитонит

61. Наиболее часто в детском возрасте наблюдаются:

a) +воспалительные заболевания наружных половых органов

b) воспалительные заболевания внутренних половых органов

c) опухоли матки

d) пороки развития половых органов

e) опухоли яичников

62. 25-летняя незамужняя женщина поступила вжалобами на необильные выделения из половых путей, кровоточивость после полового акта, боль в правом подреберье и общее недомогание. Новый партнер появился месяц назад. 2 года назад беременность

была прервана при сроке 8 недель. Выделения из влагалища слизистые, из цервикального канала – зеленоватые. Имеется небольшая эктопия эпителия, которая кровоточит после взятия мазка. При бимануальном исследовании смещение шейки матки болезненно. Болезненна пальпация придатков матки и правого подреберья. Предварительный диагноз:

a) неспецифическое воспаление придатков матки

b) трихомониаз

c) +хламидиоз, гонорея

d) ЦМВ, ВПГ

e) туберкулезный сальпингит, эндометрит

63. Для культурального выделения Trichomonasvaginalis используются специальные жидкие питательные среды. Материал берется из:

a) уретры

b) цервикального канала

прямой кишки

c) +заднего свода влагалища

d) аспират из полости матки

64. При болезни Рейтера для культурального исследования на хламидии материалом служат соскобы, полученные из различных участков. Какой из нижеперечисленных материалов наименее информативен:

a) соскоб из цервикального канала

b) соскоб из уретры

c) +соскоб из влагалища

d) соскоб из задней стенки глотки

e) соскоб из конъюнктивы

65. Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?

a) пороки развития матки, неправильное положение половых органов

b) +воспалительные заболевания придатков матки, аборты

c) опухоли матки

d) эндометриоз

e) опухоли яичников

66. На 6-ой день после мед. аборта жалобы больной: сильные боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 38,7⁰, озноб, кровянисто-сукровичные выделения из половых путей. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 в 1 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.Тактика врача общей практики:

a) +Направить в гинекологическое отделение ГКБ

b) Назначить АБ терапию, через день определить дальнейшую тактику лечения

c) Направить в хирургическое отделение ГКБ

d) Направить в роддом

e) Назначить АБ, инфузионную терапию и лечить в условиях дневного стационара

67. У ВИЧ инфицированной женщины появились гнойные выделения из половых путей, боли внизу живота, субфебрильная температура. После обследования в условиях поликлиники установлен клинческий диагноз: Подострый 2-х сторонний сальпингоофорит неспецифической этиологии. Где лечить данную пациентку:

a) + Гинекологическое отделение ГКБ

b) В центре СПИД

c) В кожно-венерологическом диспансере

d) Инфекционной больнице

e) Хирургическое отделение ГКБ

68. У женщины установлен диагноз: Кандидозный вульвовагинит. Назначьте этиотропное лечение:

a) +Антимикотики

b) Антибиотики

c) Нестероидные противовоспалительные препараты

d) Анабиотики

e) Антисептические растворы

69. Из нижеперечисленного выберите наиболее частое осложнение сальпингоофорита:

a) Спаечная болезнь

b) +Внематочная беременность

c) Пельвиоперитонит

d) Аппендицит

e) Диффузный перитонит

70. Женщина пришла на прием после выписки из стационара, где получила противовоспалительную терапию по поводу острого сальпингоофорита. Какова дальнейшая тактика врача поликлиники\женской консультации:

a) Противорецидивный курс лечения через месяц

b) Продолжить антибактериальную терапию еще на 10 дней

c) Назначить рассасывающее, физиолечение

d) 2 противорецидивных курса лечения во время месячных

e) +3 противорецидивных курса лечения во время месячных

71. При каких воспалительных заболеваниях органов малого таза УЗИ является высокоинформативным:

a) Вагинит

b) Эндометрит

c) Цервицит

d) +Тубоовариальное образование

e) Сальпингит

72. Какая флора превалирует в мазках из влагалища при бактериальном вагинозе:

a) Стафилококки

b) Стрептококки

c) Лактобациллы

d) +Анаэробная флора

e) Кандиды

73. Каковы последствия заражения вирусом папилломы человека:

a) +Вызывает рак шейки матки

b) Вызывает рак яичников

c) Приводит к развитию эндометироза

d) Увеличивает риск развития бесплодия

e) Увеличивает риск преждевременных родов

74. Во сколько лет можно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека:

a) 8лет

b) +10 лет

c) 12 лет

d) 14 лет

e) 16 лет

75. При гинекологическом обследовании пациентки ВЫ обнаружили тубоовариальное образование слева. Ваша дальнейшая тактика:

a) Назначить противовоспалительное лечение

b) Назначить рассасывающее лечение

c) Назначить физиолечение

d) +Направить в гинекологическое отделение ГКБ

e) Под контролем УЗИ опрожнить образование

76. Продолжительность нормального менструального цикла:

a) +21-35 дней

b) 28-30 дней

c) 19-28 дней

d) 26-35 дней

e) 22-36 дней

77. Меноррагия – это:

a) ациклические маточные кровотечения

b) +циклические маточные кровотечения

c) болезненные и обильные менструации

d) уменьшение продолжительности менструального цикла

e) удлинение менструального цикла

78. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:

a) гиполютеинизм

b) персистенция фолликулов

c) +атрезия фолликулов

d) гиперпролактинемия

e) нарушения в свертывающей системе крови

79. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:

a) применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов

b) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

c) использование андрогенов

d) применение 17-оскипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме

e) +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала

80. Гиперменореей называют:

a) укорочение длительности менструального цикла

b) +обильные менструации, наступившие в срок

c) длительные менструации

d) кровянистые выделения вне цикла

e) кровотечения после задержки менструации на 2 месяца

81. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача:

a) назначение гормонального гемостаза

b) +направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание

c) определить гормональный уровень больной

d) назначить антибактериальную терапию

e) симптоматическое лечение

82. Пациентка О., 14 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Менархе с 13 лет, последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, АД-90\60 мм рт ст., пульс 88 уд\мин. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз:

a) болезнь Верльгофа

b) болезнь Виллебранта

c) гормонально-активная феминизирующая опухоль

d) +ювенильное кровотечение

e) прервавшаяся беременность в раннем сроке

83. Наиболее частой причиной развития дисфукциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:

a) гиполютеинизм

b) персистенция фолликулов

c) +атрезия фолликулов

d) гиперпролактинемия

e) нарушение свертывающей системы крови

84. Метроррагия – это:

a) изменение ритма менструации

b) увеличение кровопотери во время менструации

c) увеличение продолжительности менструации

d) +ациклические маточные кровотечения

e) урежение менструаций

85. Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный, но за 1-2-3 дня до менструации появляются ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла:

a) метроррагия

b) +меноррагия

c) нормальный цикл

d) гипоменорея

e) Дисменорея

86. Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует:

a) адреногенитальному синдрому

b) дисгенезии гонад чистой форме

c) дисгинезии гонад типичной форме

d) +запоздалому половому развитию центрального генеза

e) запоздалому половому развитию яичникового генеза

87. Преждевременным половым развитием называется:

a) Появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет

b) Появление вторичных половых признаков у девочек до 5 лет

c) +Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет

d) Появление вторичных половых признаков у девочек до 12 лет

e) Появление вторичных половых признаков у девочек, ранее наступление месячных

88. Преждевременное половое развитие по женскому типу (изосексуальному) обусловливается:

a) Родовой травмой

b) Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте

c) Воспалительными процессами диэнцефальной области

d) +Гормонопродуцирующей опухолью яичников

e) Опухолью диэнцефальной области

89. Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является:

a) Пороки развития половых органов

b) +Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников

c) Воспалительный процесс половых органов

d) Синдром Штейна-Левенталя

e) Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников

90. При каких из ниже перечисленных заболеваний пациентке показаны цитогенетические исследования:

a) преждевременное половое развитие изосексуального типа

b) преждевременное половое развитие гетеросексуального типа

c) + отсутствие полового развития

d) задержка полового развития церебральной формы

e) задержка полового развития яичниковой формы

91. Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной:

a) + гормональный гемостаз

b) выскабливание полости матки

c) пункция брюшной полости через задний свод

d) медикаментозный гемостаз

e) Гистероскопия

92. В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Ваш диагноз:

a) маточная беременность, аборт

b) миома матки

c) + ювенильное маточное кровотечение

d) внематочная беременность

e) пузырный занос

93. Назовите основной метод исследования, позволяющий уточнить генез первичной яичниковой аменореи:

a) + кариотипирование

b) определение уровня гормонов

c) тесты функциональной диагностики

d) гистероскопия

e) кольпоскопия

94. Больной 42 года. По поводу ДМК проведен хирургический гемостаз. Заключение гистологического анализа: гиперплазия эндометрия. Дальнейшее лечение:

a) эстрогенные гормоны

b) КОК-и

c) +гестагены

d) дексаметазон

e) Утеротоники

95. Основной причиной возникновения климактерического синдрома является:

a) + дефицит эстрогенов

b) гиперэстрогения

c) гиперкортицизм

d) пролактинемия

e) Ановуляция

96. По времени появления и характеру симптомов климактерические расстройства делится на:

a) + ранние, средневременные, поздние

b) отечную, цефалгическую, кризовую

c) пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные

d) типичные, атипичные

e) чистые, стертые, смешанные

97. К ранним симптомам климактерического синдрома относятся:

a) сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей

b) недержание мочи, сухость влашалища

c) Остеопороз, болезнь Альцгеймера

d) +приливы, потливость, сердцебиение, разражительность

e) нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом

98. Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем:

a) психопрофилактические беседы

b) фитотерапии

c) санаторного лечения

d) +ЗГТ

e) витаминотерапией

99. Одно из показаний к ЗГТ :

a) Рак эндометрия

b) Тяжелая патология печени

c) острые тромбоэмболические расстройства

d) +после 2-хсторонней овариоэктомии по поводу кисты яичников

e) Рак молочных желез

100. У женщины 48 лет в пременопаузе с наличием вегето-сосудистых и урогенитальных нарушений необходимо провести обследование включающее:

a) Определение уровня гормонов, ТФД

b) +Маммографию, мазки на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ

c) Рентгенографию черепа, ЭЭГ

d) Определение ЗППП

e) Состояние глазного дна, цветное зрение

101. Лечение задержки полового развития яичникового генеза:

a) +заместительная гормонотерапия

b) терапия кортикостероидами

c) назначение высокодозированных КОК-ов

d) витаминотерапия, лечебная физкультура

e) биологически активные добавки

102. Отсутствие полового развития обусловлено:

a) перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве

b) перенесенными воспалительными заболеваниями вирусной этиологии в пубертатном возрасте

c) +хромосомными аномалиями

d) травмой при рождении

e) тяжелой экстрагенитальной патологией

103. К средневременным климактерическим расстройствам относятся

a) +урогенитальные

b) вазомоторные

c) обменные нарушения

d) нарушение менструальной функции

e) приливы жара

104. К поздневременным климактерическим расстройствам относятся:

a) урогенитальные

b) вазомоторные

c) +обменные нарушения

d) приливы жара

e) недержание мочи

105. Общие симптомы для больных остеопорозом:

a) +сутулость и снижение роста

b) цисталгия

c) никтурия

d) головная боль

e) поздняя менопауза

106. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

a) правильный ритм менструаций

b) продолжительность цикла

c) + овуляция

d) время наступления менархе

e) Менструация

107. Характерное нарушение менструального цикла при субмукозной миоме матки

a) аменорея

b) олигоменорея

c) метроррагия

d) + меноррагия

e) альгодисменорея

108. В каких случаях говорят о кровотечении в постменопаузе:

a) +появление менструации после 6 месяцев менопаузы

b) появление менструации после 3 месяцев менопаузы

c) появление менструации после 2 месяцев менопаузы

d) появление менструации после 1 года менопаузы

e) появление менструации после 1,5 года менопаузы

109. Наиболее ранним и специфическим признаком климактерического синдрома является:

a) гипертония

b) +приливы

c) головная боль

d) раздражительность

e) Гипергидроз

110. У больной 57 лет на фоне 5-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная страдает гипертонической болезнью. При вагинальном осмотре - матка нормальных размеров. Вероятный диагноз:

a) аденомиоз

b) дисфункциональное маточное кровотечение

c) рак шейки матки

d) +рак эндометрия

e) миома матки

111. Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятный диагноз:

a) аденомиоз

b) +дисфункциональное маточное кровотечение

c) рак эндометрия

d) субмукозная миома матки

e) рак шейки матки

112. Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Рекомендуемая тактика ведения:

a) гемостаз эстрогенами

b) +диагностическое выскабливание полости матки

c) лечение сокращающими матку средствами

d) циклическая гормональная терапия

e) гемостаз прогестинами

113. Основное клиническое проявление гиперпластического процесса эндометрия:

a) +ациклическое кровотечение

b) бели

c) боли

d) повышение температуры

e) циклическое кровотечение

114. Через сколько лет необходимо удалить ВМС с умеренным содержанием меди:

a) 2 года

b) 3 года

c) +5 лет

d) 7 лет

e) 10 лет

115. Через сколько часов после родов можно ввести ВМС при отсутствии противопоказаний:

a) 12 часов

b) 24 часа

c) +48 часов

d) 72 часа

e) 96 часов

116. Какое из нижеперечисленных заболеваний является противопоказанием к введению ВМС:

a) +СПИД

b) Саркоидоз

c) Вирусный гепатит

d) Ревматизм

e) Легочный туберкулез

117. У женщины 4 детей. В анамнезе – перенесла рак insitu шейки матки. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке:

a) КОК

b) Чистые прогестины таблетированные

c) Чистые инъекционные прогестины

d) ВМС

e) +ДХС

118. Какой интервал между родами Вы рекомендуете женщинам:

a) 1 год

b) +2 года

c) 3 года

d) 5 лет

e) Более 5 лет

119. Добровольная хирургическая стерилизация рекомендуется женщинам:

a) которые не совсем уверены, хотят ли они иметь детей

b) у которых ещё нет детей

c) +которым беременность угрожает здоровью

d) которым муж посоветовал сделать эту операцию

e) которые имеют 2-х и более детей

120. Если женщина только частично кормит ребенка грудью и кроме материнского молока он получает другую пищу, лучше всего начинать использовать инъекционный контрацептив ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) после родов через:

a) 2 месяца

b) + 6 недель

c) 1 год

d) использовать другие гормональные контрацептивы

e) использовать негормональные контрацептивы

121. Женщина решила после медицинского аборта предохраняться инъекционным контрацептивом ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда ей необходимо сделать первую инъекцию:

a) + немедленно или в течение 7 дней после аборта

b) непосредственно перед абортом

c) через 10 дней после аборта

d) через месяц после аборта

e) через 6 недель после аборта

122. Женщина выбрала инъекционный метод контрацепции. Вы объяснили женщине, в чем заключается метод ДМПА. Сделали инъекцию ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда запланируете повторный визит для следующей инъекции:

a) через месяц

b) через 2 месяца

c) +через 3 месяца

d) через 4 месяца

e) через 6 месяцев

123. К какому средству контрацепции относятся капсулы Норплант:

a) +имплантант

b) инъекционный гестаген ДМПА

c) спермицид

d) чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК)

e) гестоген содержащий внутриматочный контрацептив

124. Дайте совет женщине, если ее в течение 2 часов после приема противозачаточных таблеток вырвало:

a) принять одну дозу сразу после рвоты и одну дозу - вечером

b) + может принять еще одну дозу

c) на второй день принять две дозы

d) прекратить прием противозачаточных таблеток

e) обратиться к врачу

125. Может ли курящая женщина принимать низкодозированные КОК?

a) +женщины моложе 35 лет могут использовать

b) женщины старше 35 могут использовать, если будут курить 10 сигарет в день

c) женщины старше 35 лет могут использовать, даже если будут курить 20 сигарет в день

d) женщины моложе 35 лет не могут использовать

e) женщины моложе 35 лет не могут использовать, если будут курить 20 сигарет в день

126. Женщине старше 35 лет. Курит много. Был незащищенный вагинальный половой акт. Предложите метод контрацепции:

a) + КОК для неотложной контрацепции

b) ВМС

c) медикаментозный аборт при наступлении беременности

d) медицинский аборт при наступлении беременности

e) инъекционные прогестины

127. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим «стандартную дозу»:

a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

b) +1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

e) 1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку

128. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор):

a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

b) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

e) +1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку

129. Противопоказания к применению ВМС:

a) артериальная гипертензия

b) +сальпингоофорит

c) ревматизм

d) сахарный диабет

e) варикозная болезнь

130. К вам обратилась студентка с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже, партнеры разные. Беременностей не было. Назначьте метод контрацепции:

a) регулон

b) +презерватив

c) ригевидон

d) триквилар

e) внутриматочный контрацептив

131. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней студентки 25 лет, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка:

a) монофазная гормональная контрацепция

b) хирургическая стерилизация

c) +внутриматочная контрацепция

d) двухфазная гормональная контрацепция

e) трехфазная гормональная контрацепция

132. Ваши рекомендации по методу контрацепции для разведенной женщины 32 лет, имеющей 1 ребенка и редкие (1-2 раза в два месяца) половые связи с одним половым партнером:

a) марвелон

b) регулон

c) постинор

d) прерванное половое сношение

e) +презерватив

133. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней женщины, страдающей сахарным диабетом, имеющей одного ребенка:

a) монофазная гормональная контрацепция

b) хирургическая стерилизация женщины

c) +внутриматочная контрацепция

d) трехфазная гормональная контрацепция

e) хирургическая стерилизация мужа

134. При обращении ВИЧ-инфицированной женщины за помощью по вопросам контрацепции необходимо:

a) назначить контрацептивное средство

b) предоставить информацию о существующих методах контрацепции и дать возможность осуществить выбор самостоятельно

c) предложить пользоваться исключительно воздержанием

d) +предоставить информацию о существующих методах контрацепции, выяснить состояние её здоровья и посоветовать наиболее подходящее средство контрацепции

e) провести хирургическую стерилизацию

135. Наиболее приемлемым методом для пары, в которой один из партнеров ВИЧ-инфицирован является:

a) +презерватив

b) КОК

c) Чистые прогестиновые контрацептивы

d) ВМС

e) Добровольная хирургическая стерилизация

136. Наиболее приемлемым методом для супружеской пары, в которой оба супруга инфицированы ВИЧ и есть здоровые дети, является:

a) ВМС

b) ЧПК

c) +ДХС

d) Презерватив

e) КОКи

137. Спермициды:

a) увеличивают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

b) +не влияют на риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

c) уменьшают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

d) ухудшают течение ВИЧ- инфекции

e) оптимальный метод контрацепции

138. ВМС являются:

a) наиболее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ-инфицированной пациентки

b) + наименее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ – инфицированной пациентки

c) методом, альтернативным презервативу

d) методом краткосрочной контрацепции для ВИЧ-инфицированной пациентки

e) единственным методом контрацепции для ВИЧ-инфицированной женщины

139. Комбинированные оральные контрацептивы можно применять через:

a) +4-6 месяцев после родов

b) сразу после родов

c) через 2 месяца после родов

d) нельзя применять вообще

e) через 1 год после родов

140. Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:

a) влагалища

b) шейки матки

c) +эндометрия

d) маточной трубы

e) толстого кишечника

141. Имплантанты норпланта вшиваются женщине:

a) в мышцу

b) под кожу ягодицы

c) мышцу предплечья

d) +под кожу предплечья

e) под коду кисти

142. Механизм действия гормональных контрацептивов

a) +торможение овуляции путем задержки выброса рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ;

b) б) действие на эндометрий путем замедления биохимических реакций;

c) сгущение цервикальной слизи;

d) увеличение перистальтики маточных труб

e) повышение кислотности влагалищной флоры

143. Консультирование – это:

a) +форма психологической и медицинской поддержки

b) форма юридического воздействия

c) директивная форма общения с пациентом

d) предоставление пациенту информативных факторов без дальнейшего пояснения их последствий

e) форма медицинской поддержки

144. МЛА, как метод контрацепции у ВИЧ- инфицированных:

a) +не приемлем

b) приемлем в любом случае

c) приемлем в экономически неразвитых странах, где риск детской смертности от диареи значительно выше, чем от ВИЧ-инфекции

d) приемлем через 1 месяц после родов

e) приемлем в сочетании с спермицидами

145. Для ВИЧ инфекции характерны следующие изменения в анализе крови:

a) анемия (менее 80 г/л), нейтропия (менее 100000 мм³) в течение 30 дней

b) полицитемия, гиперкоагуляция

c) лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ

d) +анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, появление бластных клеток в периферии

e) особых отклонений от нормы не наблюдается

146. Национальная политика охраны репродуктивного здоровья - это:

a) +охрана здоровья матери и ребенка, безопасное материнство, планирование семьи, медико-генетическое консультирование

b) увеличение школ

c) планирование семьи и увеличение числа абортов с целью прерывания нежелательной беременности

d) планирование семьи

e) создание экономических стимулов рождаемости

147. Репродуктивные права — это:

a) +признание права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества детей; соблюдение интервалов между родами

b) Соблюдение интервал между родами 1 год

c) Право на бесплатную медицинская помощь

d) Право на дополнительную заработную плату

e) Право на обеспеченность жилой площадью

148. Основными показателями качества работы акушерско-гинекологических учреждений являются:

a) количество обратившихся беременных, количество произошедших родов

b) +перинатальная и материнская смертность

c) число медицинских и самопроизвольных абортов

d) число кесарских сечений

e) число женщин, использующих контрацептивные средства

149. Перечислите основные задачи женской консультации:

a) своевременное взятие беременных на учет, проведение психопрофилактической подготовки к родам

b) обследование беременных и гинекологических больных, их лечение

c) +проведение профилактических мероприятий для предотвращения осложнений беременности, родов, послеродовых заболеваний, гинекологических заболеваний, планирование семьи

d) преемственность с родильным домом, рядом диспансеров

e) пропаганда здорового образа жизни

150. При применении метода подсчета календарных дней с целью контрацепции фертильными считаются следующие дни менструального цикла:

a) С 10 –го по 19-й

b) С 7-го по 17-й

c) С 10-го по 20-й

d) + С 8-го по 19-й

e) С 10-го по 19-й

151. Шеечный колпачок с целью контрацепции надевается на шейку матки. Колпачок может оставаться на шейке матки не более чем:

a) 6 часов

b) 12 часов

c) 24 часа

d) 36 часов

e) +48 часов

152. При каком заболевании хирургическую стерилизацию необходимо производить в особых условиях:

a) Гипотиреоз

b) Грыжа диафрагмальная

c) +Тяжелая форма цирроза печени

d) Женщина истощена

e) Молодой возраст

153. Когда после родов допускается введение ВМС с содержанием левононгестрела (Мирена):

a) +Через 4 недели

b) Через 6 недель

c) Через 8 недель

d) Через 10 недель

e) Через 12 недель

154. В каких случаях применение импланта «Норплант» противопоказано:

a) Женщина принимает глюкокортикоиды

b) +Женщина принимает противотуберкулезные препараты

c) Женщина принимает антиревматические препараты

d) Женщина принимает антианемические препараты

e) Женщина принимает сердечные гликозиды

155. На какой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения при применении комбинированного пластыря EVRA:

a) В конце 1-й недели

b) В конце 2-й недели

c) В конце 3-й недели

d) +На 4-й неделе

e) В конце 4-й недели