Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения.

Гражданская оборона на объекте здравоохранения создается приказом его руководителя на базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящего органа управления здравоохранением по подчи­ненности объекта.

Организационная структура ГО на объекте представлена органом управ­ления - штабом ГО ЧС, гражданскими организациями (формированиями) ГО и больничной коечной сетью, предназначенной для приема пораженных и больных из очагов поражения в военное время.

Гражданские организации (формирования) ГО создаются для МС ГО и общего назначения (объектовые) для работы на объекте здравоохранения.

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют за­дания по службе медицины катастроф на создание медицинских формиро­ваний и подготовки коечной сети при ликвидации медико-санитарных послед­ствий чрезвычайных ситуаций.

Основанием для создания ГО на объекте здравоохранения является за­дание вышестоящего органа управления здравоохранения, которое согласо­вывается с соответствующим органом управления ГО ЧС (района, города, субъекта Российской Федерации) в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректировать­ся, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года также в письменной форме. В соответствии с заданием объект здравоохранения составляет смету расходов по гражданской обороне. В связи с этим задание объекту здравоохранения является документом, определяющим не только организацию гражданской обороны, но и ее финансирование.

В задании указываются:

основные задачи объекта здравоохранения по гражданской обороне по принципу реальности их выполнения в установленные сроки;

статус органа управления ГО объекта - штаба ГО ЧС с определением численности штатных должностей. В больницах численностью 600 и более коек имеется штатная должность заместителя главного врача по медицинс­кой части (для работы по гражданской обороне), который является началь­ником штаба ГО ЧС. В больницах, имеющих более 1000 коек, целесообразно иметь штатную должность помощника начальника штаба ГО ЧС - главного специалиста (со средним образованием). В больницах, имеющих менее 600 штатных коек и в поликлиниках (других объектах здравоохранения), имею­щих 65 врачебных должностей - штатная должность начальника штаба ГО ЧС. В других учреждениях здравоохранения должность начальника штаба ГО ЧС

исполняется должностным лицом объекта здравоохранения по решению глав­ного врача - начальника ГО объекта;

количество и профиль создаваемых гражданских организаций (форми­рований) МС ГО с указанием порядка их оснащения, обеспечения транспор­том, сроков приведения в готовность и предназначения. (Создание объекто­вых формирований определяется решением начальника ГО объекта);

количество и профиль развертываемых коек для приема пораженных и больных в военное время, порядок обеспечения их имуществом. При этом учитывается реальность выполнения задания: на 1 койку мирного времени реально можно дополнительно развернуть с учетом выписки до 50-60% боль­ных на амбулаторное лечение в зависимости от профиля больницы 1,5-2 кой­ки, т.е. увеличить число штатных коек мирного времени в 1,5-2 раза;

развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспорта­бельных больных с указанием количества коек и сроков его готовности;

район и сроки эвакуации, если предусмотрено, объекта здравоохранения. Вопросы подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения и обеспечения, жизнедеятельности объекта в загородной зоне решаются руко­водством объекта здравоохранения совместно с органом управления ГО ЧС;

выделение сил и средств для медицинского обеспечения населения в процессе его эвакуации и в местах расселения, медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики в военное время;

вопросы взаимодействия по взаимному оказанию помощи между объек­тами здравоохранения по организации и ведению гражданской обороны, по­рядок представления отчетности;

сроки разработки планирующих документов и завершения создания организационной структуры гражданской обороны объекта.

Руководитель - начальник гражданской обороны объекта здравоохра­нения анализирует полученное задание на организацию гражданской оборо­ны и оценивает возможности по его выполнению, а в случаях нереальности отдельных положений задания представляет письменно обоснованные пред­ложения по внесению в него соответствующих изменений (дополнений).

Недопустимо самовольное решение вопросов мобилизационной подготов­ки объектов здравоохранения, которые возложены на гражданскую оборону, они должны решаться на реальной основе в соответствии с нормативно-правовой базой гражданской обороны и возможностями объектов здравоохранения.

Первоочередным мероприятием по выполнению задания является со­здание органа управления ГО объекта здравоохранения - штаба ГО ЧС. Его структура и состав определяются в зависимости от предназначения объекта здравоохранения на военное время и задач гражданской обороны.

Основным принципом создания органа управления ГО ЧС в учреждени­ях здравоохранения является включение в его состав основных руководящих работников и определение их функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы. Иногда возникает си­туация, когда руководящий работник объекта здравоохранения, состоящий в штабе, подлежит призыву на военное время в Вооруженные Силы. В этом

случае необходимо на эту должность в составе штаба иметь дублера и при­влекать его периодически к выполнению проводимых мероприятий. Ответ­ственность за порученный участок работы в составе штаба несет тот работ­ник, который является его членом, а не дублер.

Примерный состав штаба ГО ЧС больницы на 600 и более коек может быть следующим: начальник штаба — заместитель главного врача по меди­цинской части (для работы по ГО)*; заместитель главного врача по лечебной работе (в некоторых больницах эта должность по штатному расписанию име­нуется «заместитель главного врача по медицинской части»); заместитель главного врача по кадрам (в некоторых больницах это должностное лицо не является заместителем главного врача); заместитель главного врача по хи­рургии (в больницах, имеющих хирургические отделения); заведующий ап­текой больницы (при ее наличии); заместитель главного врача по экономи­ческим вопросам; главный инженер (главный механик); инженер по медицин­ской технике (инженер-метролог); инженер по эксплуатации зданий и сооружений (должность имеется не во всех больницах); представители об­щественных организаций больницы, 2-3 технических работника (машинист­ка, медстатистик, старшая медицинская сестра больницы)- Все должност­ные лица штаба должны иметь функциональные обязанности.

Функциональные обязанности должностных лиц отрабатываются, руко­водствуясь задачами, которые определены в приказе главного врача о созда­нии штаба и организации его подготовки. Вариант организации штаба ГО ЧС больницы и распределения обязанностей должностных лиц показан на рис.6.

Рис.6. Схема организацииштаба ГО ЧС больницы (600 и более коек).