Различия между мужским и женским тазом

1. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / С.В. Белов и др.-М.: Высшая школа, 1999. - 448 с.
2. Гражданская оборона: Учебник / Под ред. Е.П. Шубина. - М.: Просвещение, 1991. - 223 с.
3. Атаманюк В.Г. и др. Гражданская оборона: Учебник для вузов. - М.: Высш. шк.,1986. - 207 с.
4. Егоров П.Т., Шляхов И.А., Алабин Н.И. Гражданская оборона: Учебник для вузов. - М.: Высшая школа, 1976. - 301 с.
5. Руденко А.П. и др. Учебно-методическое пособие для проведения занятий по гражданской обороне с населением, не занятым в сфере производства. - М.: Энергоатомиздат, 1988. - 192 с
6. Гражданская оборона / Под ред. А.Т. Алтунина. - М.: Воениздат, 1980. - 192 с.
7. Действие ядерного оружия / Перевод с англ. Под ред. В.Д. Бурлакова. - М.: Министерство обороны СССР, 1960. - 586 с.
8. Безопасность жизнедеятельности: Краткий конспект лекций / Под редакцией О.Н. Русака. - Л.: ЛССБЖД, 1991.- 143 с.
9. Действие населения в чрезвычайных ситуациях: Пособие. - М.: 1995. - 75 с.
10. Действие населения в чрезвычайных ситуациях: Инструкция. - М., 1995. - 40 с.
11. Бобок С.А., Юртушкин В.И. Чрезвычайные ситуации: защита населения и территорий: Учебное пособие для вузов по дисциплине "Безопасность жизнедеятельности". - М.: ГНОМ и Д, 2000.
12. Мучин П.В. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. - Новосибирск: СГГА, 2000.
13. Радиация. Дозы, эффект, риск: Пер. с англ. - М.: Мир, 1988. - 79 с.
14. Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых веществ. - М.: Энергоатомиздат, 1993. - 176 с.
15. Средства индивидуальной защиты: Справ.изд./ С.Л. Каминский и др. - Л.: Химия, 1989. - 400 с.
16. Безопасность жизнедеятельности: Учебник / Под ред. К.З. Ушакова. - М.: Изд-во Моск. горн.ун-та, 2000.
17. Кукин П. П., Лапин В.Л. и др. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие для вузов. - М.: Высшая школа, 2002. - 319 с.
18. Гостюхин А.В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. - М.: Зеркало, 1994.
19. Гостюхин А.В., Шубина С.И. Азбука выживания. - М.: Знание, 1995.
20. Семенов С.Н. и др. Проведение занятий по гражданской обороне: Методическое пособие. - М.: Высшая школа, 1990. -96 с.
21. Русак О.Н. , Малаян К.Р. , Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие для вузов. - СПб.: Лань, 2000. - 448 с.
22. Безопасность жизнедеятельности: Краткий конспект лекций / Под редакцией О.Н. Русака. - Л.: ЛССБЖД, 1991. - 143 с.
23. ГОСТ Р 22.3.03-94. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Защита населения. Основные положения.
24. Закон Российской Федерации "Об охране окружающей природной среды". - М.: Республика, 1992. - 64 с.
25. Концепция экологической безопасности Российской Федерации // Зеленый мир. - 1994. - ©1.
26. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия // Зеленый мир. - 1994. - ©11,12.
27. Порфирьев Б.Н. Государственное управление в чрезвычайных ситуациях. - М.: Наука. 1991. - 136 с.
28. Охрана окружающей среды: Учебник для технологических специальностей вузов / С.В.Белов, Ф.А. Барбинов, А.Ф., Козьяков и др.; Под ред. С.В. Белова.- 2-е изд., испр. и доп. - М.: Высшая школа, 1991. - 319 с.
29. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г., Трутнева Л.И. Оказание помощи при ранениях, переломах, ожогах и несчастных случаях: Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск.: Изд-во Алт.гос. техн. ун-та, 2003. - 29 с.
30. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г., Трутнева Л.И. Приборы радиационной и химической разведки: Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск: Изд-во Алт.гос. техн. ун-та, 2003. - 29 с.
31. Афанасьев, Ю.Г., Овчаренко А.Г., Трутнева Л.И. Коллективные средства защиты. Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск: Изд-во Алт.гос. техн. ун-та, 2003. - 25 с .
32. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г. Безопасность жизнедеятельности: Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей заочной формы обучения. - Бийск: Изд-во Алт. гос. техн. ун-та, 2003. - 30 с.
33. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г. Индивидуальные средства защиты. Коллективные средства защиты: Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск: Изд-во Алт. гос. техн. ун-та, 2003. - 38 с.
34. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г. Сборник задач по курсу "Безопасность жизнедеятельности": Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей заочной формы обучения. - Бийск: Изд-во Алт. гос. техн. ун-та, 2003. - 27 с.
35. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г., Трутнева Л.И. Проблемы безопасности при работе с компьютерной техникой: Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск.: Изд-во Алт. гос. техн. ун-та, 2003. - 38 с.
36. Афанасьев Ю.Г., Овчаренко А.Г., Трутнева Л.И. Пожарная безопасность на предприятиях химической промышленности. Методические рекомендации к практическим работам по курсу "Безопасность жизнедеятельности" для студентов всех специальностей и всех форм обучения. - Бийск.: Изд-во Алт.гос. техн. ун-та, 2003. - 33 с.

Различия между мужским и женским тазом

Остовы мужчин и женщин различны в нескольких местах, но более всего в тазу.

ФИЗИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

Различия между мужским и женским тазом можно объяснить двумя факторами: условиями деторождения и тем фактом, что мужчины обычно тяжелее и мускулистее женщин. Некоторые из наиболее очевидных различий следующие:

§ общая структура - мужской таз тяжелее, кости толще;

§ отверстие таза - «вход» в малый таз - это широкий овал у женщин, а у мужчин он уже и сердцевидной формы;

§ тазовый канал - «проход» через малый таз у женщин почти цилиндрический, тогда как у мужчин конусообразный;

§ лонная дуга - угол ниже лобковых костей перед тазом шире у женщин (100° и более), чем у мужчин (90° и менее).

Эти различия вместе с другими, более незаметными, могут использоваться судебными патологоанатомами и антропологами для определения пола скелета.

Мужской таз отличается от женского тем, что он тяжелее и кости у него толще. У мужчин лонная дуга уже, а лобковый симфиз глубже.

10. Основные функции стопы:

Рессорная. Заключается в способности сводов стопы на 80% гасить энергию удара, возникающего в момент касания стопы с опорой во время ходьбы, а также особенно во время прыжков и бега. Под действием нагрузки кости продольного и поперечного сводов стопы начинают распрямляться, в момент максимального давления они располагаются практически в одной плоскости параллельно плоскости опоры. Как только толчковая энергия начинает угасать и уменьшается нагрузка на стопу, начинает преобладать сила сокращения подошвенного апоневроза и других мощных сухожилий стопы. В результате кости свода мягко и быстро возвращаются в исходное положение. Рессорная функция стопы спасает суставы и кости всего тела человека, в том числе позвонки и кости черепа, от постоянной микротравматизации и связанного с ней воспаления. Если рессорная функция стопы нарушается, это неизбежно приводит к быстрому развитию необратимых заболеваний голеностопных, коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов.
Толчковая. Кинетическая энергия, образующаяся при ходьбе, прыжке или беге, передаётся стопе в момент соприкосновения пятки с опорой, сохраняется в ней во время переката на носок и снова передаётся телу в момент отрыва стопы от опоры. Это позволяет человеку совершать дальнейшее поступательное движение в любом направлении.
Балансировочная. Благодаря способности суставов стопы смещаться во всех плоскостях, человек может сохранять заданную позу тела во время движения или в положении стоя при любых неровностях опоры.
Рефлексогенная. Обильная иннервация и взаимосвязь нервных окончаний рефлексогенных зон стопы с различными внутренними органами всего тела позволяют с помощью массажа, иглорефлексотерапии, тепловых и закаливающих процедур на область стоп воздействовать на весь организм человека.
Скелет стопы образуют 26 костей (рис. 1), входящих в состав предплюсны, плюсны и пальцев. Расположенная ближе к голени предплюсна состоит из 7 костей: таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и 3 клиновидных костей. Спереди с костями предплюсны сочленены 5 трубчатых костей плюсны, головки которых соединены с фалангами пальцев. Первый палец имеет 2 фаланги, II—V пальцы состоят из 3 фаланг. На подошвенной стороне у основания большого пальца имеются 2 добавочные (сесамовидные) косточки.
Кости стопы образуют многочисленные суставы — голеностопный сустав (см.), суставы между костями предплюсны, предплюсне-плюсневые (объединенные в сустав Лисфранка), межплюсневые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы.
Методы определения плоскостопия
При осмотре стопы обращает на себя внимание ее расширение и уплощение. Большой палец отклонен наружу. На большом пальце образуется "косточка", второй и третий палец молоткообразно деформированы.
Дополнительные признаки:
быстро устают ноги после подвижной деятельности или после работы, связанной с длительным стоянием.Методы определения и лечения поперечного плоскостопия
к вечеру ноги отекают, "тяжелеют" и болят.
при осмотре обуви - каблук стоптан с внутренней стороны.
стопы становятся как бы шире, а любимые туфли - узкими и тесными.
боли распространяются от стопы выше к коленному и тазобедренному суставу, иногда отдают в позвоночник и сочетаются с головными болями.
Все эти симптомы и жалобы в комплексе являются показанием для более тщательного обследования.
Диагностику плоскостопия можно провести и в медицинском учреждении и дома самостоятельно. Как определить плоскостопие в домашних условиях? Для этого существует достаточно простой способ. Надо намазать стопы жирным кремом и встать на белый лист бумаги прямо с опорой на всю стопу. Теперь остается оценить отпечаток. В норме выемка по внутреннему краю в середине стопы должна занимать чуть больше половины стопы. Если она занимает почти всю стопу или наоборот слишком большое пространство, то можно думать о плоскостопии. Этот метод называется платнография. Врачи используют в качестве красителя раствор Люголя.
Дома самостоятельно можно вычислить и подометрический

индекс (подометрический метод Фринлянда). Для этого следует измерить высоту и длину стопы. Высота стопы - это расстояние от подошвенной поверхности до верхнего края ладьевидной косточки. Длина стопы - это расстояние от верхушки большого пальца до края пятки. Высоту стопы умножаем на сто и делим на длину. В норме этот показатель не должен выходить за пределы диапазона 29 -31. При подометрическом индексе 27 - 29 говорят о плоскостопии.
Диагноз «плоскостопие» ставится с возраста 3 лет

11. Профилактика нарушения осанки и плоскостопия

Медицинское обследование детей дошкольного возраста показало, что процент дошкольников с нарушениями осанки и стоп достаточно высок. Наиболее часто встречаются следующие нарушения: искривление позвоночника в виде боковых отклонений (сколиоз), чрезмерные отклонения позвоночника в грудном отделе (кифозы) и в поясничном отделе (лордозы); плоскостопие и врожденная косолапость; асимметричное положение плеч.

В дошкольном возрасте осанка еще не сформирована, поэтому неблагоприятные факторы наиболее сильно влияют на детей в период их активного роста (5-7 лет). Причин неправильной осанки и ее дефектов много: гиподинамия и, как следствие, недостаточное развитие мышц спины, живота, бедер, шеи, груди, удерживающих позвоночник в нужном положении; ходьба с опущенной головой, сидение с опущенными плечами и согнутой спиной.

Развитию дефектов осанки способствуют не соответствующая росту ребенка мебель, неудобная одежда, неправильные позы и привычки детей (например, опора при стоянии на одну ногу, чтение и рисование лежа на боку); однообразные движения (отталкивание одной и той же ногой при езде на самокате, при прыжках во время игр, ношение какого-либо груза в одной и той же руке).

Значительную роль в возникновении нарушений осанки играет неудовлетворительный общий режим жизни ребенка: пассивный отдых, отсутствие прогулок на свежем воздухе, недостаточный сон, нерациональный режим питания. Нарушения осанки развиваются из-за частых инфекционных и острых респираторных заболеваний, ослабляющих организм и ухудшающих физическое развитие.

Нарушения осанки нередко сопровождаются расстройствами деятельности внутренних органов: уменьшается экскурсия грудной клетки и диафрагмы, проявляются колебания внутригрудного давления, понижается жизненная емкость легких. Эти изменения неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, приводят к снижению физиологических резервов детского организма.

Работу по формированию правильной осанки и профилактике ее нарушений должны вести не только врачи. Ведь дефекты осанки и плоскостопия могут развиваться еще в грудном возрасте, когда в костной системе ребенка имеется большое количество неокостеневшей хрящевой ткани. Они возникают в результате того, что детей начинают слишком рано сажать, ставить на ножки или учить ходить. Недостаточно развитые мышцы испытывают большую статическую нагрузку, а это приводит к деформации опорно-двигательного аппарата.

Работа по профилактике нарушения осанки и плоскостопия должна проводиться совместно с родителями. Прежде всего, необходимо познакомить взрослых и детей с признаками, характеризующими правильную осанку: голова и туловище держатся прямо, плечи симметричны и слегка отведены назад, живот подтянут, грудная клетка развернута и
выступает вперед. в поясничной части есть небольшой изгиб вперед, ноги прямые, пятки вместе, носки симметрично развернуты наружу.

Физкультурные занятия с детьми в детском саду проводятся 3 раза в неделю. Этого недостаточно для профилактики нарушения осанки и плоскостопия, а кроме того, необходимо в повседневной жизни следить за правильным положением тела, создавать необходимые условия и в семье (спать на жесткой постели, подушка не должна быть высокой и т.п.).

Основным средством формирования правильной осанки и профилактике ее нарушений является занятие физическими упражнениями. Прежде всего, необходимо использовать упражнения для развития больших мышечных групп, особенно спины, живота и ног, чтобы создать естественный мышечный корсет. Можно использовать резиновые теннисные мячи, обручи, палки, мешочки с песком. Упражнения выполняются из различных исходных положений - стоя, лежа на спине и животе, сидя на стуле, скамейке, на четвереньках.

Учитывая, что формирование правильной осанки - процесс продолжительный, требующий систематической работы, рекомендуем родителям заниматься с ребенком ежедневно, за исключением тех дней, когда профилактические занятия проводятся в детском саду.

В мебели для детей и подростков должно быть .выдержано правильное соотношение основных элементов: крышки стола, сиденья и спинки стула (скамьи). Эти соотношения нормируются величинами дифференции, дистанции сиденья и дистанции спинки.

Дифференция — это расстояние (по вертикали) от заднего края стола до сиденья. Оно равно разности высоты сиденья и высоты локтя свободно опущенной руки сидящего школьника плюс 5—6 см. Заниженная или завышенная дифференция вынуждает школьника опускать или поднимать правое плечо во время письма, что приводит к искривлению позвоночника или увеличению расстояния от глаз до книги (тетради).

Дистанция спинки — это расстояние (по горизонтали) от заднего края крышки стола до, спинки стула. Оно не должно превышать переднезаднего диаметра туловища ребенка более чем на 5 см.

При завышенной дистанции учащийся лишен возможности использовать спинку стула (скамьи) как дополнительную опору, при недостаточной дистанции он оказывается «зажатым» между крышкой парты и спинкой скамьи.

Дистанция сиденья—это расстояние (пр горизонтали) между краем крышки стола и краем сиденья; она должна быть только отрицательной (не менее 4 см и не более 8 см). При нулевой и особенно положительной дистанции учащийся для правильного размещения предплечья на столе вынужден тянуться вперед, что приводит к неудобной рабочей позе.

«Важно не только обеспечить рабочее место в соответствии с ростом ребенка, но и воспитывать правильную посадку, приучать его сохранять во время занятий наименее утомительную позу.

12. ф-ции крови и лимфы

дыхательная функция (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);
трофическая функция (доставка органам питательных веществ);
защитная функция (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);
выделительная функция (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ);
гомеостатическая функция (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).
Через кровь (и лимфу) транспортируются также гормоны и другие биологически активные вещества. Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза.
Функция лимфы — возвращение белков, воды, солей, токсинов и метаболитов из тканей в кровь. В организме человека содержится 1—2 литра лимфы. Лимфатическая система участвует в создании иммунитета, в защите от болезнетворных микробов и вирусов. По лимфатическим сосудам при обезвоживании и общем снижении защитных сил иммунитета возможно распространение паразитов: простейших, бактерий, вирусов, грибков и др., что называют лимфогенным путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования.
Форменные элементы крови (краткая характеристика)

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют цвет крови. Это безъядерные клетки, имеющие вид двояковогнутого диска диаметром 7 — 8 мкм и толщиной 1 — 2 мкм. В эритроцитах содержится специфический пигмент крови — гемоглобин, который представляет собой белок, связанный с атомом железа. В норме в крови содержится 13,0 — 16,0 г% гемоглобина. Эритроциты образуются в красном костном мозге. В 1 л крови их содержится 4 — 5х1012. Средняя продолжительность жизни эритроцитов — 120 дней, затем они разрушаются в печени и селезенке, где гемоглобин после отщепления железа образует желчные пигменты. Функция эритроцитов — транспорт кислорода и углекислого газа. Эта функция связана со способностью гемоглобина образовывать непрочный химический комплекс с кислородом — оксигемоглобин (атомы железа гемоглобина способны присоединять и отдавать молекулы кислорода без изменения валентности). Соединение кислорода с гемоглобином отличается от соединения гемоглобина с диоксидом углерода (артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, а венозная — более темный). В венозной крови гемоглобин образует соединение с диоксидом углерода — карбгемоглобин, который переносит около 10% СО2; остальной СO2 в виде карбонатных соединений переносится плазмой крови. Гемоглобин может образовывать вредные для человека соединения. Так, сродство железа гемоглобина к угарному газу (СО) выше его сродства к СO2, поэтому повышение концентрации СО в воздухе даже до 0,1% опасно для жизни, так как 80% гемоглобина при этом превращается в карбоксигемоглобин (НbСО), который не может присоединять О2.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, не имеющие постоянной формы, содержащие ядро и способные к амебоидному движению. Их размеры от 8 до 20 мкм. Они могут проникать через стенки сосудов и передвигаться между клетками. Существует несколько видов лейкоцитов, которые отличаются размерами, наличием или отсутствием зернистости, формой ядра. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы относятся к зернистым лейкоцитам; лимфоциты и моноциты — к незернистым. Количество лейкоцитов сильно колеблется: при определении их утром, натощак, оно составляет от 4х109 до 9х109 в 1 л крови. Лейкоциты образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, разрушаются в селезенке, очагах воспаления. Продолжительность их жизни 2 — 4 дня. Основная функция лейкоцитов — защита организма от микроорганизмов, чужеродных белков, инородных тел — осуществляется благодаря их способности к фагоцитозу. Разновидность белых клеток крови — лимфоциты способны образовывать антитела в ответ на проникновение в организм возбудителей заболеваний. Лейкоциты также способны уничтожать отмершие клетки организма.

Тромбоциты — безъядерные кровяные пластинки округлой или овальной формы размером 0,5 — 3,0 мкм. Содержание их в 1 л крови — 180 — 320х109. Они образуются в красном костном мозге, разрушаются в селезенке. Продолжительность их жизни 8 — 11 дней. Функция тромбоцитов — участие в свертывании крови.

Форменные элементы крови образуются в кроветворных органах, которыми являются костный мозг, лимфатические узлы, селезенка. В организме существует неразрывная связь форменных элементов с органами, в которых они вырабатываются и разрушаются и аппаратом регуляции этого процесса.

Все форменные элементы крови подразделяются на три большие группы клеток – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Основную массу клеток составляют эритроциты, которые иногда называют красными кровяными тельцами. Именно эритроциты придают крови красный цвет. Основная функция эритроцитов – осуществлять газообмен, то есть транспортировать к клеткам организма кислород и забирать от них углекислый газ. Для выполнения газообмена эритроциты содержат специальный белок гемоглобин. По форме эритроциты похожи на вогнутые с обеих сторон диски. Благодаря такой форме они могут легко проникать в мельчайшие капилляры. Помимо этого вогнутость с обеих сторон позволяет увеличить поверхность эритроцитов, что необходимо для лучшей транспортировки кислорода. Эритроциты не имеют ядер. Продолжительность жизни этих клеток от 90 до 120 дней, в норме у мужчин литре крови в среднем содержится 5х10 в 12 степени, а у женщин – 4,5х10 в 12 степени эритроцитов-

13. Укажите состав крови и ее латинские названия. О чем свидетельствует увеличение или снижение количества форменных элементов крови?

Плазма крови и форменные элементы (Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты)

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Тромбоциты (кровяные пластинки)

Лейкоциты (белые клетки крови)

Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и некоторые заболевания.

Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови – такое может быть при отеках и при поступлении в кровь большого количества жидкости.

14. Перечислите группы крови, какие виды белков крови их определяют? Правила переливания крови. Какое значение в переливании крови и в вынашивании беременности имеет резус-фактор?

У людей с группой крови А вырабатываются антитела к клеткам типа В, и наоборот.

У людей с группой 0 нет ни антигенов А, ни антигенов В, поэтому их клетки не реагируют на кровь любого другого типа; люди с группой крови 0 — универсальные доноры, и их кровь можно переливать всем.

У людей с группой АВ, имеющих в своей крови оба вида антигенов, нет ни антител А, ни антител В, поэтому им можно переливать кровь любой группы .

I- 0, II- A, III- B, IV-AB

Сейчас принято переливание одногрупповой крови, совместимой также и по резус‑фактору. Но даже при соответствии групп крови больного и донора может наблюдаться индивидуальная несовместимость. Поэтому перед переливанием крови обязательно ставят пробу на индивидуальную совместимость: после получения сыворотки больного ее большую каплю смешивают с небольшой каплей донорской крови. К переливанию крови приступают лишь при отсутствии агглютинации, в противном случае донорскую кровь подбирают индивидуально в пунктах переливания крови.

Первые 10–15 мл крови в начале переливания вводят струйно, затем в течение 3 мин гемотрансфузию продолжают медленно, со скоростью 20 капель в минуту. Эту манипуляцию повторяют трижды (биологическая проба), после чего при отсутствии симптомов несовместимости (тахикардия, ощущение жара, боль в пояснице) переливание крови продолжают.

При переливании крови возможны осложнения: пирогенные реакции с ознобом, лихорадкой, головной болью, аллергические реакции – зуд, крапивница, иногда анафилактический шок, тромбозы и эмболии. Переливание несовместимой группы крови может привести к гемотрансфузионному шоку с развитием острой почечной недостаточности. Признаками такого осложнения служат появление чувства стеснения в грудной клетке, жара, боли в поясничной области, падение артериального давления. Возможна также передача возбудителей ряда инфекционных заболеваний, поэтому вся донорская кровь, используемая для переливания, проходит проверку на зараженность ВИЧ.

Учитывая то, что группа крови имеет довольно важное значение для человека, нельзя не упомянуть резус-фактор . Резус-фактор – это специальный белок, который находится на поверхности эритроцитов. Если она попадает в кровь , где отсутствует такой белок, то эритроциты начинают слипаться. Такое явление может вызвать необратимые последствия, вплоть до смерти человека.

Изначально смешивание резус-фактора крови даже одной и той же группы проявляется в качестве иммунологической реакции, в результате которой появляются агглютинины – разрушающие белки. Что касается непосредственно склеивания, то оно наблюдается при повторной такой попытке перелить кровь человека с разным резусом . Для медиков эта схема переливания предельно ясна, поэтому на сегодняшний день подобных курьезов практически не наблюдается, так как переливание проводится под тщательным контролем и при определении группы крови . Такое определение должно содержаться в вашей медицинской карточке, а в паспорте такой отметки вы вряд ли найдете.

Важное значение имеет резус-фактор и при беременности . Довольно часто наблюдается несовместимость, когда у матери отрицательный, а у ребенка положительный резус-фактор . Тогда на протяжении беременности начинает вырабатываться агглютинины, способствующие медленному разрушению эритроцитов крови малыша. Чтоб такого не происходило, за беременной женщиной наблюдают врачи по исходным анализам крови . При этом чаще всего первая беременность проходит успешно, так как в любой из групп не успевают выработаться все количество агглютининов, что способны убить малыша.

Так же резус-фактор может произвести свое впечатление при несовместимости женщины и мужчины. Тогда беременность вовсе не может наступить. Стоит отметить, что сегодня в медицине есть такая обязательная процедура, которая необходима женщинам с отрицательным резус-фактором . Это делается для того, чтобы прервать иммунологическую цепь, после чего перестают вырабатываться антирезусные антитела. Если вовремя и правильно сделать такую процедуру, то у человека аннулируется возможность резус-конфликта . Соответственно пара может благополучно снова рожать ребенка.

В некоторых странах в паспорте гражданки делается специальная отметка о введении данной пункции. Есть определенная таблица, которая показывает вероятность оплодотворения при наличии той или иной группы крови .

15. Лимфатическая система. Состав лимфы, как она образуется? Функции лимфатических узлов, где они распологаются? В каком направлении течет лимфа по лимфатичеким сосудам и как она попадает в сердце?

СОСТАВ ЛИМФЫ

В ней содержится примерно столько же солей, сколько в плазме крови; осмотическое давление лимфы и плазмы почти одинаково; лимфа свертывается, как и кровь, следовательно, в ней содержится фибриноген; в ее состав входят также аминокислоты, глюкоза, жир и т. д.

В лимфе человека содержится: воды 94—95,8%, белков— сывороточного альбумина, сывороточного глобулина и фибриногена — до 4%, причем фибриногена 0,04—0,06%, минеральных солей — 0,7—0,8%; содержание жира колеблется довольно резко, в зависимости от стадии пищеварения, но вне пищеварения составляет примерно 0,4—0,9%.

ЛИМФООБРАЗОВАНИЕ

Существует две теории лимфообразования: фильтрационная и секреторная.

Сторонники фильтрационной теории считают, что лимфообразование является результатом фильтрации жидкой части крови через стенки капилляров. Для того чтобы произошла фильтрация, необходимо наличие разности между давлением крови и лимфы, а также между их осмотическим давлением.

Большое значение при этом имеет проницаемость стенок капилляров. Например, стенки капилляров нижних конечностей малопроницаемы и лимфообразование там происходит незначительное; стенки же капилляров кишечника и печени обладают высокой проницаемостью, поэтому достаточ­но небольшого повышения давления в этих органах, как в них начинается обильное образование лимфы с содержанием всех белков плазмы.

Ученые, придерживающееся секреторной теории, считают, что образование лимфы является результатом активной секреторной деятельности клеток, из которых построены стенки капилляров. Они ут­верждают, что образование лимфы — такой же процесс, как образование, например, желудочного сока.

Основные функции лимфатических узлов: Образование клеток, отвечающих за иммунитет, к которым относятся: антитела, лимфоциты, фагоциты и др. Отток (дренаж) межклеточной жидкости из тканей и органов в сторону лимфатической системы, а так же равномерное распределение жидкости между кровью и лимфой. Благодаря этой функции поддерживается одинаковый, равномерный объем межтканевой жидкости. Участие в процессе пищеварения и обмене жиров, углеводов и белков. Деятельность работы лимфатической системы регулируют гуморальные факторы, например, гормоны (глюкокортикоиды) и нервная система.

Число лимфоузлов в организме человека у каждого индивидуально и варьирует от 400 до 1000. Расположены они скоплениями, напоминающие грозди в наиболее важных местах: подколенные ямки, паховые складки, подмышечные впадины, на шее и под нижней челюстью, а так же в брюшной и грудной полости. Обычно крупные кровеносные сосуды расположены там же, где лимфоузлы. У здорового человека они легко или вообще не прощупываются. У детей в норме они мягче и эластичнее, чем у взрослых, в норме, как и у взрослых, прощупываться не должны./

Лимфообращение.
Движение лимфы по сосудам называется лимфообращением. Лимфатическая система способствует дополнительному оттоку жидкости из органов. Стенки лимфатических сосудов тонкие и подобно венам имеют клапаны. Движение лимфы очень медленное (0,3 мм/мин) и происходит благодаря сокращению мышц тела и стенок лимфатических сосудов. Она движется лишь в одном направлении – от органов к сердцу.
Лимфатические капилляры переходят в более крупные сосуды, которые собираются в правый и левый грудные протоки, впадающие в крупные вены. По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы: в паху, в подколенной и подмышечной впадинах, под нижней челюстью. В состав лимфатических узлов входят клетки, обладающие фагоцитарной функцией. Они обезвреживают микробы и утилизируют чужеродные вещества, проникшие в лимфу, в результате чего лимфатические узлы припухают, становясь болезненными. Клетки лимфатических узлов участвуют в образовании антител и лимфоцитов. Важное значение в выработке иммунитета имеют миндалины (лимфоидные скопления в области зева) и лимфатические узлы пищеварительного канала. Но иногда в складках и ткани миндалин сохраняются болезнетворные микроорганизмы, продукты обмена которых отрицательно влияют на функцию важнейших внутренних органов. Если в этих случаях обычные методы лечения не дают эффекта, прибегают к хирургическому удалению миндалин. Фагоцитарную функцию после удаления миндалин осуществляют другие лимфатические железы нашего организма.

16. Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.
Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении — из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении — из желудочков в аорту и легочную артерию.

Фазы сердечной деятельности: Каждая из камер сердца (как предсердия, так и желудочки) работает в две фазы. Первая фаза — систола, когда сердечная мышца сокращается и укорачивается. Вторая фаза — диастола, когда сердечная мышца расслабляется. Систола левого и правого предсердия примерно одинаковы и длятся в среднем 0,1 секунды. Диастола предсердий длится 0,7 секунды. Систола левого и правого желудочков также примерно одинакова и продолжается 0,3 секунды, а диастола — 0,5 секунды. Однако работа сердца как целого органа, выполняющего насосную функцию, происходит в три фазы, которые объединяются в сердечный цикл.

Частота сердечных сокращений: средняя частота пульса: новорождённые от 0 до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту, младенцы от 3 до 6 месяцев — 90–120 ударов в минуту, младенцы от 6 до 12 месяцев — 80-120 ударов в минуту, дети от 1 года до 10 лет — 70–130 ударов в минуту, дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых — 60–100 ударов в минуту, хорошо тренированные взрослые спортсмены — 40–60 ударов в минуту.
Нормальная величина артериального давления: 110/70, 130/85

17. В организме человека существуют три вида сосудов. К первому виду относят артерии. Они доставляют кровь от сердца к различным органам и тканям. Артерии сильно ветвятся и образуют артериолы.

Второй вид – это вены, по ним кровь возвращается к сердцу от органов и тканей.

Самые тонкие сосуды – это кровеносные капилляры. При слиянии капилляров возникают венулы – самые меньшие вены.

Артерии
Артерия и вена
По данным кровеносным сосудам кровь движется к различным органам тела от сердца. На самом далеком расстоянии от сердца артерии разветвляются и становятся очень мелкими. Такие маленькие артерии называются артериолами.

Сама артерия состоит из наружной оболочки, внутренней оболочки, а также из средней. Внутренняя оболочка состоит из плоского эпителия с гладкой поверхностью. Эпителий соседствует и опирается на эластическую базальную мембрану. Средняя оболочка состоит из развитых эластических тканей и гладкой мышечной ткани. Именно благодаря мышечным волокнам происходит изменение просвета артерии. А эластичные волокна дают артериям эластичность и упругость, прочность стенок.

Благодаря рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая присутствует в наружной оболочке, артерии находятся в нужном зафиксированном положении и хорошо защищены.

В среднем слое артерии, которые состоят из эластической ткани, не содержат мышечной ткани, и их эластические ткани позволяют им существовать при очень высоком кровяном давлении. К таким артериям относятся легочный ствол и аорта. А маленькие артерии, которые находятся в среднем слое, не имеют практически никаких эластичных волокон, но обеспечены развитым мышечным слоем.

Кровеносные капилляры
В межклеточном пространстве расположены капилляры. Это самые тонкие из всех сосудов. Располагаются они рядом с артериолами – там, где сильно разветвляются очень маленькие артерии, самые удаленные от сердца. Длина капилляров составляет от пяти десятых до одной десятой миллиметра. А просвет составляет от четырех до восьми микрон. В сердечной мышце очень много капилляров. А вот в скелетных мышцах, напротив, капилляров намного меньше. Также и в сером веществе головы человека капилляров намного больше, чем в белом веществе. Это объясняется тем, что количество капилляров возрастает в тканях с высоким уровнем метаболизма.

Сливаясь, капилляры составляют венулы – самые маленькие вены.

Вены
По этим сосудам кровь вновь возвращается от органов к сердцу. Стенка вен состоит также из среднего, наружного и внутреннего слоя. Но поскольку средний слой намного тоньше, чем у артерий, то и стенка вен тоньше.

Поскольку венам не приходится выдерживать высокие кровяные давления, то и эластических и мышечных волокон в этих сосудах меньше, чем в артериях. Также в венах очень много венозных клапанов на внутренней стенке. Таких клапанов нет в легочных венах, верхней полой вене, венах сердца и головного мозга. Венозные клапаны мешают обратному движению крови в венах, когда работают скелетные мышцы.

Артериальное давление - это давление крови в крупных артериях человека.

Оптимальное 120/80
Нормальное 130/ 85
Повышенное нормальное 130-139 /85-89

18. Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислоту и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия:
большой(системный) круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии;
малый(легочный) круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.
Функция системного круга: кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.
Функция легочного круга: газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

Большой начинается из левого желудочка. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения.

Малый: начинается в правом желудочке. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения.

Коронарное кровообращение — циркуляция крови по кровеносным сосудам миокарда. Сосуды, которые доставляют к миокарду насыщенную кислородом (артериальную) кровь, называются коронарными артериями. Сосуды, по которым от сердечной мышцы оттекает деоксигенированная (венозная) кровь, называются коронарными венами.

Коронарные артерии, располагающиеся на поверхности сердца, называются эпикардиальными. Эти артерии в норме способны к саморегуляции, обеспечивающей поддержание коронарного кровотока на уровне, соответствующем потребностям миокарда. Эти сравнительно узкие артерии обычно поражаются атеросклерозом и подвержены стенозу с развитием коронарной недостаточности. Коронарные артерии, располагающиеся глубоко в миокарде, называются субэндокардиальными.

Коронарные артерии относятся к «конечному кровотоку», являясь единственным источником кровоснабжения миокарда: избыточный кровоток крайне незначителен, в связи с чем стеноз этих сосудов может быть столь критичным.