РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ. ЗАКОН О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ 3 страница

D Правостороння ниркова колька

E Печінкова колька

Як правильно надати першу допомогу у разі защеплення грижі?

A * Терміново госпіталізувати пацієнтів в хірургічний стаціонар

B Покласти тепло на живіт

C Призначити спазмолітини

D Поставити клізму

E Ввести знеболювальні засоби

До Вас звернувся хворий, який після падіння з дерева відчув сильний біль в правій

поперековій ділянці, біль іррадіює в статеві органи. При обстеженні виявлено порушення

м’язів правої поперекової ділянки, позитивний симптом Пастернацького. Гематурія. Ваші

дії.

A * Терміново госпіталізувати в урологічне відділення

B Покласти грілку на поперекову ділянку

C Ввести баралгін

D Заспокоїти хворого

E Вести спостереження за станом хворого

У пацієнта декілька разів спостерігалась бешиха лівої ноги. Яке ускладнення може

розвинутись у хворого при наступному рецидиві бешихи?

A * Слоновість

B Трофічна виразка

C Екзема

D Дерматит

E Флебіт

Вас викликали до хворого з хімічним опіком нижніх кінцівок. Вкажіть характеристику,

ознаку опіку хімічними лугами:

A * Колікваційний некроз

B Коагуляцій ний некроз

C Утворення міхура

D Гіперемія шкіри

E Блідість шкірних покривів

Вас викликали до хворого, який напередодні займався підлідною риболовлею. Отримав

переохолодження ніг, скаржиться на біль у ступнях. Об’єктивно: на тильній поверхні

пальців на обох ступнях мілкі поверхневі міхури з прозорим вмістом. Самі ступні бліді,

ціанотичні, холодні. Ваш діагноз

A * Відмороження пальців на обох ступнях ІІ ступеня

B Відмороження І ступеня

C Переохолодження

D Відмороження ІІІ ступеня

E Відмороження ІV ступеня

У хворого відкритий перелом плеча, ускладнений артеріальною кровотечею. Вкажіть

правильний порядок надання невідкладної допомоги.

A * Джгут, знеболення, пов’язка, шина

B Шина, знеболення, джгут, пов’язка

C Джгут, шина, знеболення, пов’язка

D Знеболення, пов’язка, джгут, шина

E Пов’язка, знеболення, джгут, шина

Ви фельдшер здоровпункту, доставлено потерпілого з переломом основи черепа.

Виберіть основний симптом:

A * Кровотеча і лікворея з носа та вуха

B Наявність крововиливу на потилиці

C Набряк шиї

D Головний біль

E Кровотеча з рани на голові

На ФАП звернувся хворий С., 60 років. Скаржиться на біль внизу живота, неможливість

випорожнити сечовий міхур упродовж 8-и годин. Півроку тому у нього діагностовано

аденому передміхурової залози. Не лікувався . Яка тактика фельдшера в даному

випадку?

A * Катетеризація сечового міхура гумовим катетером

B Дати сечогінні препарати

C Дати знеболюючі препарати

D Дати спазмолітики

E Покласти міхур із льодом на низ живота

До фельдшера здоровпункту заводу за консультацією звернулась пацієнтка 45-и років, у

якої в лівій молочній залозі пухлина розміром 7-8 см, щільна, спаяна із шкірою,

безболісна. В підпахвинній ділянці збільшені лімфатичні вузли Яка стадію захворювання

можна запідозрити?

A *IIІ

B I

C IY

D IY- A

E IY- Б

На ФАП звернулася пацієнтка 18-и років, яка скаржиться на наявність щільного болючого

вузлика в лівій підпахвовій ділянці, який утворився на другий день після гоління волосся.

Страждає підвищеною пітливістю. Об’єктивно: в лівій підпахвовій ділянці конусоподібне

утворення, багряно-червоного кольору з явищами флуктуації. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика в даному випадку?

A *Розтин гнояка і дренування

B Прикладання мазевих пов’язок

C Поліхіміотерапія

D Променева терапія

E УВЧ

Ви приїхали на виклик до хворого 50-и років, який зловживає алкоголем, любить гостру

їжу раптово з’явився біль в надчеревній ділянці, оперізуючого характеру, який віддає у

спину, багаторазова блювота, яка не приносить полегшення. При огляді: язик сухий,

обкладений білим нальотом, живіт здутий, шкіра живота ціанотична, позитивний симптом

Щоткіна – Блюмберга. Діастаза сечі- 4096 од. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Гострий перитоніт

E Гостра кишкова непрохідність

До фельдшера здоровпункту школи звернувся учень 10-го класу зі скаргами на наявність

випинання в лівій пахвовій ділянці. При огляді: зовнішній отвір лівого пахвинного каналу

розширено до 2 см в діаметрі. Позитивний симптом кашльового поштовху. В правій

паховій ділянці прощупується пухлинне випинання м’яко еластичної консистенції, в

лежачому положенні легко вправляється. Розміри випинання 5х4 см. Яке лікування

необхідно рекомендувати даному пацієнту?

A *Оперативне

B Дотримуватись дієти

C Лікуванню не підлягає

D Не піднімати тяжкого

E Носити бандаж

Фельдшер ФАПу оглядає хвору, яка страждає на сечокам’яну хворобу. Який характерний

симптом при загостренні цього захворювання?

A *С-м Пастернацького

B С-м Ровзінга

C С-м Сітковського

D С-м Роздольського

E С-м Образцова

На ФАПі фельдшер готує все для розкриття невеликого гнійника. Який розчин слід

підготувати для обробки операційного поля?

A * 1\% розчин йодонату

B Розчин фурациліну 1:5000

C Розчин ртуті дихлориду 1:1000

D 5\% розчин йоду

E Стериліум

Ви приїхали на виклик до чоловіка 39-и років, який скаржиться на почервоніння, печію,

припухлість лиця, підвищення температури тіла до 40⁰С, остуду, загальну слабість,

головний біль, які з’явились після того, як хворий розчухав носа. Об’єктивно: Шкіра лиця в

ділянці чола, щік, носа яскраво червона, набрякла, гаряча на дотик, з чіткими яскравими

межами. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Бешиха

B Еризипелоїд

C Флегмона

D Алергічний дерматит

E Карбункул

Ви фельдшер швидкої допомоги приїхали на виклик. ДТП. При огляді потерпілого: різкий

біль і гематома у ділянці промежини, калитки, виділення крапель крові з уретри, затримка

сечі. При спробі катетеризації сечівника катетер не проходить в сечовий міхур. Яке

ускладнення можна запідозрити?

A *Розрив сечівника

B Розрив сечового міхура

C Забій промежини

D Забій калитки

E Розрив нирки

До ФАПу доставлено жінку К., 42-ох років, з масивною крововтратою, пульс – 120 уд, за

хв. , АТ – 90/50 мм рт. ст. Який кровозамінник слід застосувати для стабілізації

артеріального тиску при наданні першої медичної допомоги?

A * Розчин реополіглюкіну

B Альбумін

C Р-н Рінгера - Локка

D 5\% розчин глюкози

E Фізіологічний розчин

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 55-и років, який в плановому порядку повинен

оперуватися з приводу правосторонньої пахової грижі. Багато палить. Кашляє. Яке

вірогідне ускладнення може бути в післяопераційному періоді ?

A *Загострення хронічного бронхіту курильщика

B Бронхоектатична хвороба

C Гострий бронхіт

D Спонтанний пневмоторакс

E Пневмонія

Хворий І., 67-и років, звернувся до фельдшера ФАПу. Скаржиться на неприємні відчуття

в ділянці відхідника і крижі, тупий біль під час акту дефекаціі, виділення крові і слизу із

ануса та стрічкоподібний кал. За останній місяць схуд. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Рак прямої кишки

B Геморой

C Парапроктит

D Проктит

E Тріщина відхідника

До фельдшера ФАПу на доліковування направлено пацієнта з тріщиною відхідника.

Інформативним симптомом тріщини заднього проходу є:

A *Різкий біль під час акту дефекації, яскраво – червона кров на калових масах

B Виділення великої кількості слизу під час акту дефекації

C Незначний біль під час акту дефекації та профузна кровотеча

D Різкий біль під час акту дефекації

E Сильна кровотеча під час акту дефекації

До фельдшера ФАПу звернулась жінка зі скаргами на біль у верхній ділянці живота,

блювання з відчуттям гіркоти, напередодні було порушення дієти. Повечеряла жирним

жареним м’ясом. Об'єктивно: біль у точці Кера, який іррадіює в праву лопатку і

позитивний симптом Ортнера. Я кий найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий холецистит

B Гострий панкреатит

C Гострий гастрит

D Гострий апендицит

E Кишкова непрохідність

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 28-и років. Захворів 4 години тому, коли

вперше відчув біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в

праву половину живота донизу, виникло блювання. При пальпації - різкий біль в правій

здухвинній ділянці, напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка

тактика фельдшера в даному випадку?

A * Холод на живіт, негайна госпіталізація

B Знеболюючі, госпіталізація

C Спазмолітики, госпіталізація

D Знеболюючі, амбулаторне спостереження

E Амбулаторне спостереження

Фельдшера швидкої допомоги викликано до хворого Ч., 63-ьох років, який скаржиться на

переймоподібні болі в животі, затримку акту дефекації та газів. Вчора на вечерю з’їв

багато молодої вареної кукурудзи. Об’єктивно: стан важкий, блідий, пульс 124/хв., АТ

83/60 мм рт. ст.. Язик сухий, живіт м’який, болісний в епігастрії. При пальпації позитивний

симптом Валя, шум плеску. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Кишкова непрохідність

B Гострий панкреатит

C Гострий гастрит

D Гострий апендицит

E Гострий холецистит

На ФАП, на ношах доставлено пацієнта 33-х років, у якого годину тому, після сварки з

дружиною, раптово з’явився “кинджальний ” біль у животі, блювота, загальна слабість.

При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт. ст., пульс – 100/хв. При пальпації живіт “дошко

подібний”, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка найбільш доцільна

невідкладна допомога?

A * Холод на живіт, негайна госпіталізація

B Знеболюючі, госпіталізація

C Спазмолітики, госпіталізація

D Знеболюючі, амбулаторне спостереження

E Амбулаторне спостереження

Ви приїхали на виклик. Чоловіка кілька днів турбують розпираючий біль по задній поверхні

шиї, головний біль, безсоння, втрата апетиту, загальна слабкість. Об'єктивно: на задній

поверхні шиї інфільтрат великих розмірів, гарячий на дотик. Шкіра в ділянці інфільтрату

багряного кольору, напружена, набрякла, має кілька отворів, з яких виділяється густий,

зеленувато - жовтий гній. Окремі отвори зливаються, утворюючи виражений дефект

шкіри, через який витікає гній. Між отворами подекуди некротичні тканини. Запальне

вогнище нагадує сотоподібну виразку. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Карбункул шиї

B Абсцес шиї

C Бешиха

D Флегмона шиї

E Фурункул шиї

У хворого виявлено 15-20% (1000-1400 мл) крововтрати. Яка ступінь важкості стану

хворого?

A *II ступінь – середня

B I ступінь – легка

C III ступінь – тяжка

D IV ступінь - масивна

E V ступінь - повна

Хворий отримав опік правого передпліччя кислотою. Який антидот потрібно використати

для невідкладної допомоги?

A *2% розчин гідрокарбонату натрію

B 1% розчин соляної кислоти

C 2% розчин лимонної кислоти

D 50% розчин перманганату калію

E 2% розчин оцтової кислоти

У хворого діагностовано перелом ключиці без зміщення. Який вид пов’язки повинен

накласти фельдшер?

A *Дезо

B Колосоподібна

C “Чепець”

D “Вуздечка”

E Вісімкоподібна

Хворий отримав перелом нижньої щелепи. Яку пов’язку повинен накласти фельдшер?

A * “Вуздечка”

B Колосоподібна

C “Чепець”

D Дезо

E Вісімкоподібна

Назвіть пов’язки , які застосовують для герметизації рани

A *Оклюзійні

B Лікувальні

C Корегуючі

D Гемостатичні

E Іммобілізувальні

У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву лопатку, ключицю.

Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Гострий холецестит

B Гострий апендецит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

Хворий скаржиться на різку болючість в правій здухвинній ділянці. Температура тіла

37,2?С, нудота, блювання. Позитивні симптоми: Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського,

Ровзінга. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Гострий апендецит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

Хворий скаржиться на раптовий кинджальний біль у епігастральній ділянці живота,

напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки тому хворів на виразкову хворобу.

Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Перфоративна виразка

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Гострий панкреатит

У хворого виникли відчуття важкості та свербіння у ділянці ануса. Після акту дефекації

випадають вузли, іноді – незначна кровотеча. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Геморой

B Проктит

C Парапроктит

D Тріщина прямої кишки

E Рак прямої кишки

У хлопчика спостерігається утруднене оголення головки статевого члена. Який

попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Фімоз

B Гідроцеле

C Епідидиміт

D Орхіт

E Папафімоз

Під час визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток ви отримали

аглютинацію в краплях усіх чотирьох груп. Після додання ізотонічного розчину в кожну

краплю аглютинація зникла в краплях А (ІІ) та АВ (ІV), залишилась в краплях 0 (І) та В (ІІІ).

Яка група крові у пацієнта?

A * А (ІІ)

B В (ІІІ)

C 0 (І)

D АВ (ІV)

E Групу крові визначити неможливо, треба провести повторне визначення стандартними

сироватками іншої серії

Під час місцевої анестезії розчином новокаїну у пацієнта з’явилась гіперемія шкіри,

набряк, кропив’янка, свербіж. Який недолік передопераційної підготовки привів до цього

ускладнення?

A * Не була проведена проба на індивідуальну чутливість до анестетика

B Неправильно проведений туалет шкіри

C Неповно зібраний анамнез

D Порушена техніка бриття операційного поля

E Не виконана премедикація

До фельдшера ФАПу звернувся 28-річний пацієнт зі скаргами на біль в литкових м’язах

при ходьбі, мерзлякуватість стоп, порушення чутливості, відчуття повзання мурашок.

Вважає себе хворим протягом 3 років. В анамнезі відмороження нижніх кінцівок. Курить,

випалює пачку сигарет за день, зловживає алкоголем. При обстеженні: шкіра стоп

холодна на дотик, пульсація на артеріях стоп відсутня, на підколінній та стегновій –

виразна. Який попередній діагноз є найбільш імовірним?

A * Облітеруючий ендартеріїт

B Облітеруючий атеросклероз

C Гострий артеріальний тромбоз

D Гострий флеботромбоз

E Хвороба Рейно

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 42 років, перукар за спеціальністю, зі скаргами на

підвищену втому ніг, появу набряків під кінець робочого дня, наявність синіх вузлів під

шкірою. При обстеженні: на обох гомілках виявляються під шкірою цианотичні вузли. На

лівій гомілці шкіра темно-коричневого кольору. Помірний набряк гомілок. Виберіть

найефективніший метод лікування цього захворювання:

A * Операція флебектомія

B Склеротерапія

C Еластичне бинтування нижніх кінцівок

D Використання цинк-желатинової пов’язки

E Підвищене положення нижніх кінцівок на ніч

Фельдшер “Швидкої допомоги” прибув на виклик. Пацієнт скаржиться на сильний біль

розпираючого характеру в правій нижній кінцівці, підвищення температури тіла. Захворів

гостро, 4 години назад. При обстеженні: права нижня кінцівка значно збільшена в обсязі,

шкіра цианотична, набряк, що не залишає ямки. Загальний стан важкий, явища

інтоксикації. t0 39,60. Який попередній діагноз є найбільш імовірним?

A * Гострий глибокий флеботромбоз

B Гострий поверхневий флеботромбоз

C Гострий артеріальний тромбоз

D Варикозна хвороба

E Посттромбофлебітичний синдром

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, у якого при обстеженні були виявлені такі

симптоми: “кинджальний” біль в епігастрії, дошкоподібне напруження м’язів передньої

черевної стінки, зникнення печінкової тупості при перкусії. Ці ознаки характерні для:

A * Перфоративної виразки

B Гастриту

C Гострого апендициту

D Гастродуоденальної кровотечі

E Гострого холециститу

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до пацієнта, який страждає на виразкову

хворобу 12-палої кишки. Він пред’являє скарги на те, що біль в епігастрії з учорашнього

дня стихла, але з’явилась прогресуюча слабкість, головокружіння. Під час акту дефекації

зненацька втратив свідомість. Калові маси чорного кольору. Ці ознаки характерні для:

A * Гастродуоденальної кровотечі

B Загострення виразкової хвороби

C Перфоративної виразки

D Стенозу воротаря шлунку

E Малігнізації виразки

Фельдшер ФАПу викликаний додому до пацієнта, який пред’являє скарги на біль в животі,

нудоту, багаторазове блювання без полегшення. Захворів гостро 3 дні назад,

захворювання зв’язує з прийомом алкоголю і значної кількості їжі. При обстеженні:

загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком. Страждальницький

вираз обличчя. Живіт рівномірно роздутий, м’язи напружені, пальпація болісна.

Визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Ці ознаки характерні для:

A * Гострого перитоніту

B Гострого панкреатиту

C Гострого апендициту

D Неспецифічного виразкового коліту

E Хвороби Крона

Лікарем призначено підготувати пацієнта до екстреної операції. Які дії при цьому

категорично заборонені?

A * Промивання шлунку, постановка клізми

B Гігієнічний душ або ванна

C Бриття операційного поля

D Премедикація

E Спорожнення сечового міхура

Через який проміжок часу оцінюється результат проби на резус-сумісність?

A * Через 10 хв

B Через 3 хв

C Через 7 хв

D Через 5 хв

E Через 1 хв

Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове

блювання. Т- 37,5^oС, Рs – 100/хв. При пальпації виражена болісність та напруження

м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського,

Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гострий апендицит

B Перфоративна виразка шлунку

C Гострий панкреатит

D Гострий холецистит

E Кишкова непрохідність

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у

нещепленого пацієнта?

A * ППС 3000 МО+ 1,0 ПА

B ППС 3000 МО

C ПА 1,0

D ППС 1: 100 МО+ПА

E ПА – 0,5 мл

В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність

гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин , патологічну рухливість в

зоні перелому. Вкажіть абсолютну ознаку перелому :

A * Патологічна рухливість в зоні перелому

B Біль

C Наявність гематоми

D Набряк м’яких тканин в зоні перелому

E Порушення функції кінцівки

На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які

віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто

міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний

для уточнення діагнозу?

A * Симптом Пастернацького

B Симптом Щоткіна-Блюмберга

C Симптом Ровзінга

D Симптом Ситковського

E Симптом Воскресенського

В приймальне відділення доставлений хворий зі скаргами на біль в правому підребір’ї,

нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. При обстеженні виражена іктеричність склер.

Живіт болісний в правому підребір’ї, позитивний симптом Ортнера, симптом

Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть який попередній діагноз:

A * Гострий холецистит

B Кишкова непрохідність

C Проривна виразка шлунку

D Гострий панкреатит

E Шлункова кровотеча

У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера.

Визначте правильність методики накладання шини.

A * Від кінчиків пальців до внутрішнього краю лопатки протилежної верхньої кінцівки

B Від пальців до плечового суглоба

C Від пальців до внутрішнього краю лопатки лівої верхньої кінцівки

D Від ліктьового суглобу до плечового суглобу

E Від променево-зап’ястного суглобу до лопатки протилежної верхньої кінцівки

У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко

виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні

покрови бліді, вологі, пульс 120/хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт

м’який, болісний в епігастральній ділянці. Який попередній діагноз:

A * Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

Хворій М. 32 роки визначали групу крові за допомогою стандартних сироваток.

Аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Визначить групу крові даної хворої?

A * А( ІІ )

B АВ(ІV)

C В(ІІІ)

D 0(І)

E Помилка при визначенні

Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість

глибокого вдиху, задишку. При огляді: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана,

з якої при видиху виділяється піниста кров. Вкажіть попередній діагноз:

A * Пневмоторакс

B Відкритий перелом ребер

C Поранення серця

D Поранення м’яких тканин

E Поранення легені

Симптом Щоткіна-Блюмберга свідчить про наявність у пацієнта:

A * Гострого живота

B Гострої кишкової непрохідності

C Гострого холециститу

D Гострого панкреатиту

E Гострого апендициту

Хворий 32 р. після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці.

При обстеженні: стан задовільний. Шкіра у ділянці травми не ушкоджена, деформація

відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація. Вкажіть

найоптимальнішу транспортну імобілізацію при даній травмі:

A * Пов’язкою Дезо

B Шиною Крамера

C Косинковою пов’язкою

D Колосоподібною пов’язкою на плечовий суглоб