Клиническая картина отравлении гидразинами

Местное действие гидразинов проявляется в виде раздражения слизистых глаз и органов дыхания с последующими явлениями воспаления, отечности и нагноения. Поражение возникает обычно не сразу, а после скрытого периода, продолжительностью до 10 часов. Отмечены случаи временной слепоты /до недели/. При попадании на кожу гидразины вызывают дерматит, экзему, а в больших дозах химический ожог.

При тяжелых острых отравлениях на первый план выступают явления резорбтивного действия с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем: беспокойство, возбуждение, мышечная дрожь, атаксия, парестезии, тонико-клонические судороги, опистотонус, затем парезы и параличи, брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, коллапс, умеренная метгемоглобинемия, гемолиз.

В дальнейшем проявляется гепатотропное действие гидразинов: жировая дегенерация паренхимы, гипогликемия, нарушение детоксицирующей функции печения гепатит протекает большей частью без желтухи.

Клиника резорбтивного действия при тяжелых поражениях развивает ся быстро, уже через 15-20 минут могут возникнуть судороги.

При хронических поражениях наиболее ранними симптомами являются функциональные нарушения со стороны печени, а также вегетативные нарушения и воспалительные изменения слизистых оболочек.

В дальнейшем, при продолжающемся хроническом воздействии гидразинов, больные начинают худеть, у них появляются анемия, хронические воспалительные процессы слизистых глаз и органов дыхания, интерстициальная пневмония, прогрессирующие симптомы токсического гепатита и нефрозонеф рита.

Профилактика и лечение отравлений гидразинами

Профилактика и первая помощь при поражении гидразинами проводятся по общим правилам. При острых поражениях, сопровождающихся возбуждением нервной системы и судорогами, необходимо вводить витамин В6, в больших дозах /5% раствор по 5-7 мл 3 раза в день в/м, до 25-50 мг/кг/. Это можно считать специфическим, антидотным лечением. Кроме этого применяют витамин В2 /рибофлавин/ внутрь 0,005 г по 1-2 таблетки. 40% раствор

глюкозы 10-20 мл с добавлением 2-5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в/в. В тяжелых случаях рекомендуют также вводить барбитураты /барбамил/, диазепам и применять симптоматические средства /сердечные и кислород/. Показано введение норадреналина и серотонина. Дальнейшее лечение направляется на борьбу с токсическим гепатитом: диета, глюкоза, витаминотерапия, гепатопротекторы.