Задача 1. 1. Перелом шейки левой бедренной кости.

1. Перелом шейки левой бедренной кости.

2. Только оперативный.

3. При тяжелой сопутствующей патологии.

4. Под наркозом на ортопедическом столе осуществить репозицию. Произвести рентгенологический контроль за стоянием костных отломков. Затем приступить к закрытому (внесуставному) остеосинтезу каннюлированными винтами или трехлопастным гвоздем. Линейным разрезом обнажить подвертельную область бедра. У основания большого вертела долотом сделать насечки. Провести направляющую спицу, по которой ввести винты или вбить трехлопастный гвоздь под рентгенологическим контролем. Гвоздь должен пройти по середине шейки бедра в центр головки до кортикального слоя.

5. Через 2 недели больной должен ходить на костылях без нагрузки на больную ногу. На- грузку на больную ногу разрешить через 4 месяца. Фиксаторы удалить через 1 год после операции.

Задача 2.

1. Рвано-ушибленная рана и мелкооскольчатый перелом ногтевой фаланги IV пальца правой кисти.

2. Осуществить анестезию пальца 1 % раствором новокаина по Лукашевичу.

3. IV палец тщательно промыть антисептиком.. Произвести экономную ампутацию ногтевой фаланги. Сформировать культю пальца.

4. Наложить асептическую повязку с хлоргексидином, фурацилином или риванолом и гипсовую лонгету.

5. Ввести противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин.

Задача 3.

1. Проникающее осколочное ранение левой половины грудной клетки с повреждением легкого. Гемопневмоторакс. Ранение левого плеча с повреждением сосудисто-нервного пучка. Кровотечение из подмышечной артерии. Шок 2 ст.

2. В перевязочную, в первую очередь.

3. Наложение окклюзионной повязки. Перевязка и наложение зажима на культю подмышечной артерии. Вагосимпатическая блокада.

4. Эвакуация в ОМЕДБ в первую очередь на носилках в возвышенном положении.

5. В ОМЕДБ направляется в перевязочную для тяжелораненых, где одновременно с проведением противошоковых мероприятий, производят ушивание пневмоторакса, дренирование плевральной полости, ПХО раны плеча.

Задание № 12.

Задача 1.

1. Перелом костей таза типа Мальгеня.

2. Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца.

3. Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову.

4. Осторожное сдавливание крыльев подвздошных костей навстречу друг другу (симптом Вернейля) или их разведение (симптом Ларрея) усиливают болевые ощущения.

5. Проведение внутритазовой блокады по Школьникову. Наложение скелетного вытяжения за надмыщелковую область бедренной кости.