Задача 2. 1. Перелом левой вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.

1. Перелом левой вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.

2. Сделать обзорную рентгенографию костей таза.

3. Осуществить местную анестезию перелома. Ввести в тазобедренный сустав 20 мл 2 % раствора новокаина. Установить скелетное вытяжение с системой двух тяг. Одно вытяжение — по оси бедра, спицы провести через мыщелки бедра. Другое вытяжение осуществить за большой вертел, тяга должна был направлена по оси шейки бедра, чтобы извлечь головку бедра из полости малого таза. Срок вытяжения — 4-6 недель.

4. Разгрузка конечности с помощью костылей до 4 мес. Этот внутрисуставной перелом нуждается в раннем функциональном лечении, чтобы избежать контрактуры. После стихания болей через 3-4 дня начать лечебную физкультуру и физиотерапию.

5. В отдаленном периоде после травмы возможно развитие асептического некроза головки бедренной кости и деформирующего артроза т/б сустава.

Задача 3.

1. Диагноз: минновзрывная травма; отрыв правой стопы; шок 2степени.

2. Первая помощь: жгут (закрутка) на голень; внутримышечно промедол из шприц-тюбика; асептическая повязка; иммобилизация подручными средствами; таблетированные антибиотики из индивидуальной аптечки.

3. В МПП: жгут на голень; внутримышечно 1мл 2% раствора промедола, 2мл 1% раствора димедрола, 1мл 10% раствора кофеина; антибиотики в окружающие рану ткани; 10% раствор кофеина; повязка; иммобилизация лестничной шиной; 0.5мл столбнячного анатоксина подкожно; эвакуация в первую очередь.

4. В ОМЕДБ: направляется в перевязочную; первичная хирургическая обработка ран; окончательная остановка кровотечения; антибиотики в окружающие рану ткани; повязка; им- мобилизация лестничной шиной.

5. Эвакуация во 2ю очередь в общехирургический госпиталь.

Задание № 16

Задача 1.

1. Перелом правой лучевой кости в типичном месте.

2. Произвести рентгенографию правого лучезапястного сустава в двух проекциях и определить характер перелома и смещение костных отломков - перелом Коллеса (разгибательный) или Смита (сгибательный).

3. Необходимо выполнить местную анестезию. Для этой цели ввести 10-15 мл 1 % раствора новокаина между костными отломками.

4. После анестезии следует произвести закрытую ручную репозицию отломков.

5. На предплечье и кисть наложить две гипсовые лонгеты: с тыльной стороны - от пястно-фаланговых сочленений до локтевого сустава, и по ладонной поверхности - от дистальной ладонной складки до в/з предплечья. Лонгету фиксировать мягким бинтом к руке. Срок иммобилизации - 4-6 недель.