Действие высокого барометрического давления

Наблюдается исключительно при искусственном повышении давления. Это бывает в практике водолазных, кессонных работ, в подводном спорте, в скафандрах. Смерть в этих условиях - редкая случайность, так как в настоящее время соблюдается техника безопасности. Наблюдениями и опытами доказано, что организм может переносить повышение давления до 4 атм и выше. На глубине 10 метров гидростатическое давление превышает уровень атмосферного вдвое, на глубине 20 метров втрое. Вследствие значительной разницы между внешним и внутренним (в тканях и полостях организма) давлением наблюдаются выраженные повреждения слухового аппарата, дыхательной и кровеносной системы - баротравма. Просачивание воздуха в кровеносные сосуды приводит к газовой эмболии (закупорка пузырьками воздуха) сосудов жизненно важных органов. Вследствие этих процессов наступает потеря сознания, расстройство дыхания и кровообращения, приводящие иногда к смерти. Картина при вскрытии трупов лиц, умерших от баротравмы, характерна - увеличенные в объеме легкие, множество кровоизлияний, разрывы мелких бронхов, альвеол. Прокалывая под водой сердце можно убедиться в присутствии пузырьков воздуха. Газовая эмболия наблюдается при нарушении правильного режима декомпрессии при подъёме из глубин и кессонов (кессонная болезнь). При быстрой декомпрессии начинает выделяться азот из крови, который переходит в ткани и органы, возникают эмболии различных локализаций, смерть от 15 мин. до 2 часов. Эмболия легочных сосудов приводит к асфиксии. Если смерть не наступает, то у человека появляются симптомы кессоновой болезни - тошнота, мышечные и суставные боли, боли в груди и в животе, паралич конечностей, расстройство мочеиспускания, дефекации (при локализации поражения в спинном мозге), вплоть до потери сознания. Так же необходимо помнить об отравлении газами, которые в условиях повышенного давления приобретают отравляющие или наркотическое действие (азот, углекислых газ, кислород).

Вскрытие трупов лиц, погибших от кессонной болезни необходимо производить как можно раньше. При смерти находят на секции, что правая половина сердца растянута большим количеством газа (вскрытие под водой), кровь на вскрытии пенится в том случае, если прошло немного времени с момента наступления смерти. При гнилостных процессах газ так же будет находиться во всех органах и кровь будет пенится, что может затруднить поиск причин смерти. Экспертиза декомпрессионной болезни должна быть комиссионной с участием специалистов для проверки правильности проведения работ, соблюдения техники безопасности.

При расследовании обстоятельств необходимо помнить о возможности смерти от:

1. недостатка воздуха;

2. от отравления ядовитыми газами;

3. от действия высокой или низкой температуры, или их совокупность.