Рассматривая причины комбинированных поражений, следует выделять ведущие и сопутствующие факторы.

Ведущим фактором комбинированного поражения является тот, степень влияния которого на развитие нарушений функционирования органов и систем организма наибольшая.

Сопутствующие факторы вносят дополнительные расстройства в функцию органов и систем, изменяя прогноз травмы. Сопутствующих факторов может быть несколько.

Вопрос №2. Классификация комбинированных поражений.

В самом общем виде можно выделить следующие группы этиологических факторов комбинированного поражения:

МЕХАНИЧЕСКИЕ

1. агенты с высокой кинетической энергией (пули, снаряды, ракеты, осколки и др. );

2. падение с высоты;

3. давление, сжатие, действие сил с противоположными векторами ("на разрыв");

ТЕРМИЧЕСКИЕ

1. высокие температуры;

2. низкие температуры;

ХИМИЧЕСКИЕ

1. боевые токсичные химические вещества;

2. токсичные химические вещества (кислоты, щелочи, окислители, органические растворители, ядовитые технические жидкости, компоненты ракетных топлив);

ФИЗИЧЕСКИЕ

1. радиоактивные вещества и ионизирующие излучения;

2. СВЧ-поля, неионизирующие излучения;

3. излучения оптических квантовых генераторов;

4. электрический ток;

5. магнитные, электрические, магнито-электрические поля;

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

1. повышенное и пониженное барометрическое давление;

2. линейное ускорение по горизонтали и вертикали;

3. стихийные бедствия, катастрофы и т. п.;

4. болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.п.);

5. продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Ограничимся рассмотрением следующих двухфакторных моделей комбинированных поражений хирургического профиля:

1. механо-термические;

2. механо-радиационные;

3. механо-химические,

4. механо-физические;

5. механо-инфекционные.

Вопрос №3. МЕХАНО-ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ.

Механо-термические поражения встречаются довольно часто как в мирное, так и в военное время. Частота механо-холодовой травмы в структуре санитарных потерь может достигать 15-45%. При отсутствии своевременной помощи пострадавшим данной категории возможна их гибель от общего охлаждения.

Механо-ожоговая травма возникает при взрывах и пожарах. Вполне понятно, что, по мере совершенствования оружия и методов ведения боевых действий частота этого вида травмы возрастает.

Механо-холодовая травма.

Как известно, температура окружающей среды на большей части территории и акватории Земли ниже температуры тела человека, что создает предпосылки для возникновения холодовых поражений.