|
| Тема (раздел) дисциплины
|
1.
|
| Больной 9-ти лет заболел остро с подъема температуры до 38,5, головной боли, боли в горле. К концу суток появилась мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущенная в естественных складках. Носогубный треугольник бледный, зев яркий, с четкой границей гиперемии. Какое заболевание у больного должен установить участковый педиатр?
|
| 1.
| Инфекционный мононуклеоз
|
| 2.
| Корь
|
| 3.*
| Скарлатина
|
| 4.
| Дифтерия миндалин
|
|
| Краснуха
|
|
|
|
|
| Больной 5-ти лет начал кашлять, чихать, появилась резь в глазах, блефароспазм. В зеве энантема, гиперемия дужек, миндалин, температура - 38,5ºС. На 5-й день болезни появилась пятнисто-папуллезная сыпь на лице, груди. В последние 2 дня сыпь опустилась на туловище, верхние, а затем нижние конечности. Поставьте диагноз.
|
| 1.*
| Корь
|
| 2.
| Аденовирусная инфекция
|
| 3.
| Краснуха
|
| 4.
| Энтеровирусная инфекция
|
|
| Скарлатина
|
|
|
|
|
| Ребенок 3-х лет, без сопутствующей патологии переносит легкую форму кори, 5-й день от начала заболевания. Проживает с родителями в общежитии. Какова тактика врача по отношению к ребенку в плане госпитализации?
|
| 1.
| Должен быть консультирован в условиях стационара, а затем продолжать лечение на дому
|
| 2.*
| Должен быть срочно госпитализирован
|
| 3.
| Должен лечиться в амбулаторно-поликлинических условиях
|
| 4.
| Должен быть госпитализирован после появления сыпи на лице
|
|
| Должен наблюдаться в условиях стационара первые сутки после обращения к врачу
|
|
|
|
|
| В школе-интернате несколько случаев краснухи. У одного из контактных детей на 3-й день контакта начался приступ бронхиальной астмы, не купирующийся в амбулаторных условиях. Определить врачебную тактику.
|
| 1.*
| Госпитализировать в соматический стационар до 11 дня контакта
|
| 2.
| Госпитализировать сразу в инфекционный стационар
|
| 3.
| Госпитализировать в соматический стационар, лечить до выздоровления
|
| 4.
| Назначить консультацию пульмонолога и инфекциониста
|
| 5.
| Госпитализировать в соматический стационар до 14 дня контакта, затем перевести в инфекционный
|
|
|
|
|
| 5. В старшей группе детского сада случай кори. С больным ребенком тесно общались 19 детей. Все они против кори привиты. На какой срок провести разобщение контактных?
|
| 1.*
| На 17 дней
|
| 2.
| На 21 день
|
| 3.
| На 7 дней
|
| 4.
| На 30 дней
|
|
| На 14 дней
|
|
|
|
|
| У привитого по графику ребенка 4 лет, состоящего на диспансерном учете(как часто и длительно болеющий) педиатр диагносцировал митигированную корь. Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза?
|
| 1.*
| Кровь на парные сыворотки
|
| 2.
| Общий анализ крови
|
| 3.
| Бактериологическое исследование слизи из зева и носа
|
| 4.
| Серологическое исследование на вирусы для определения титра АТ к антинегам кори
|
|
| В исследованиях нет необходимости
|
|
|
|
|
| У ребенка 8 лет, с неблагополучным аллергологическим анамнезом, проживающего с бабушкой, которая получает лечение по поводу опоясывающего лишая, повысилась температура тела до 38°С, стал вялым, на коже туловища в поясничной области мать заметила несколько элементов похожих на укусы комара. После дачи парацетамола температура снизилась, но на лице и туловище, также слизистой рта появилась необильная мелкая популезно-везикулезная сыпь. На следующий день замечены новые элементы и несколько корочек. Ваш диагноз?
|
| 1.
| Опоясывающий герпес (герпес Зостер)
|
| 2.
| Синдром Стивенса-Джонсана
|
| 3.*
| Ветряная оспа
|
| 4.
| Синдром Лайела
|
|
| Корь
|
|
|
|
|
| На прием к врачу обратился больной 14 лет, у которого 2 дня назад появились сильные боли в левой половине грудной клетки, общее недомогание, повышение температуры, головная боль. Объективно: слева по ходу 4- 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже видны группы тесно скученных пузырьков с серозным прозрачным содержимым. Размеры пузырьков от 2-4 мм до горошины. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
| 1.
| Стрептококковое импетиго.
|
| 2.
| Герпептиформный дерматоз Дюринга.
|
| 3.
| Пузырчатка.
|
| 4.*
| Герпес опоясывающий.
|
|
| Простой герпес.
|
|
|
|
|
| У ребенка 6 лет, отмечается гипертермия до 39°С, увеличение подчелюстных, паховых, подмышечных лимфатических узлов, на коже лица, туловища мелкоточечная сыпь. На миндалинах легко снимающиеся пленчатые налеты бело-желтого цвета. Увеличение печени и селезенки. Врачом заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой метод лабораторного исследования быстро поможет уточнить диагноз?
|
| 1.*
| Общий анализ крови.
|
| 2.
| Биохимический анализ крови на билирубин, трансаминазы.
|
| 3.
| Бактериологическое исследование
|
| 4.
| Бактериологический посев крови на стерильность.
|
|
| Общий анализ мочи.
|
|
|
|
|
| У ребенка 5 лет появилась заложенность носа, гипертермия до 39,9° С, визуально видны увеличенные до размеров куриного яйца подчелюстные лимфатические узлы, паховые, подмышечные лимфоузлы до 2 см в диаметре, на коже полиморфная сыпь. В зеве пленчатые налеты бело-желтого цвета. Гепатоспленомегалия. В крови обнаруживаются 14% мононуклеаров. Поставьте диагноз.
|
| 1.
| Дифтерия миндалин.
|
| 2.
| Подчелюстной лимфоаденит.
|
| 3.
| Грипп.
|
| 4.*
| Инфекционный мононуклеоз.
|
|
| Лимфогранулематоз.
|
|
|
|
|
| Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39°С. С первых дней выраженны симптомы интоксикации, рвота, боли в животе. Стул участился до 10 раз, жидкий со слизью, с прожилками крови - дважды. При пальпации отмечается болезненность и урчание в области слепой, подвздошной кишки и мезентериальиых лимфоузлов вокруг пупка. На 3-й день появилась пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов, суставы несколько припухшие, кожа над ними цианотична (симптомы перчаток, носков). Поставьте предварительный диагноз.
|
| 1.*
| Иерсиниоз.
|
| 2.
| Дизентерия.
|
| 3.
| Сальмонеллез.
|
| 4.
| Острый аппендицит.
|
|
| Корь.
|
|
|
|
|
| Ребенку 1,5 года, на пятый день пребывания в инфекционном стационаре был заподозрен иерсиниоз. Какое исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
|
| 1.*
| РПГА.
|
| 2.
| Общий анализ крови.
|
| 3.
| Общий анализ мочи.
|
| 4.
| Рентгенография органов грудной клетки.
|
|
| Содержание общего белка в крови.
|
|
|
|
|
| Ребенку 1 год, в течение недели держится высокая лихорадка, боли в животе, стул жидкий, 5-7 раз в сутки, с зеленью и слизью. При пальпации живота увеличены печень и селезенка, болезненные мезентериальные лимфоузлы. Отмечается артралгия, мелкоточечная сыпь и симптомы перчаток и носков. Был поставлен диагноз: Иерсиниоз. Какая клиническая форма иерсиниоза у данного ребенка?
|
| 1.
| Желудочно-кишечная.
|
| 2.
| Узловатая эритема.
|
| 3.
| Иерсиниозный гепатит.
|
| 4.*
| Септическая.
|
| 5.
| Суставная.
|
|
|
|
|
| Больной 7 лет, заболел корью 3 дня назад. Участковый педиатр состояние больного расценил как удовлетворительное, назначил строгий постельный режим с соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий, диету, микстуру от кашля, отвары трав. После незначительного улучшения у ребенка опять повысилась температура, в легких появились грубые сухие и мелко-пузырчатые влажные хрипы. Каковы действия врача?
|
| 1.
| Ввести гамма-глобулин
|
| 2.
| Провести курс витаминотерапии
|
| 3.
| Назначить муколитики
|
| 4.*
| Назначить антибиотики
|
| 5.
| Назначить гормоны
|
|
|
|
|
| Ребенок 1,5 года, был в контакте с больным корью 7 дней назад. Данных о проведении прививок нет. Возник вопрос о пассивной иммунизации ребенка гаммаглобулином. Что повлияет на Ваше решение ввести гаммаглобулин?
|
| 1.
| Положительный результат серологического обследования
|
| 2.
| Данные эпиданамнеза
|
| 3.
| Данные объективного обследования
|
| 4.
| Результаты ОАК
|
| 5.*
| Отрицательный результат серологического обследования
|
|
|
|
|
| У ребенка 11 месяцев, отмечается недомогание, температура 37,2°С. На следующий день температура 39° С, на коже туловища, голове - пятна, папулы, везикулы с прозрачным содержимым, зудящие, мягкие, однокамерные, не сгруппированные. Часть пузырьков на лице и руках быстро вскрылись с образованием корок. Поставьте диагноз.
|
| 1.
| Генерализованная форма простого герпеса
|
| 2.
| Скарлатина
|
| 3.
| Импетиго
|
*
| 4.
| Ветряная оспа
|
| 5.
| Натуральная оспа
|
|
|
|
|
| Больному 8 лет, посещает школу. Был в контакте с коревым больным 13 дней назад. 3 дня назад появилась субфебрильная температура, кашель, насморк, конъюнктивит. Сегодня при осмотре отмечается одутловатость липа, миндалины гипертрофированы, на небе пятнистая энантема, на слизистых щек имеются пятна Бельского-Филатова-Коплика. На коже за ушами - пятнистая сыпь. Какова тактика врача по отношению к этому больному?
|
| 1.
| Можно допустить его к занятиям в школе
|
| 2.
| Изолировать больного на 10 дней от начала появления сыпи
|
| 3.*
| Изоляция больного на дому на 5 дней.
|
| 4.
| Изолировать больного на 15 дней от начала появления сыпи
|
| 5.
| Изолировать больного на 20 дней от начала заболевания
|
|
|
|
|
| У новорожденного ребенка, родившегося с массой тела 2400, на 38 неделе беременности, выявляется гепатоспленомегалия, открытый аортальный проток, катаракта. У матери на 8-й неделе беременности наблюдалась макуло-папулезная сыпь, увеличение шейных л/узлов, артралгии в течение недели, которые исчезли спонтанно. Какой из перечисленных анализов во время беременности мог предсказать такие находки у плода?
|
| 1.
| Тест на сифилис.
|
| 2.
| Определение кариотипа при амниоцинтезе.
|
| 3.
| Исследование крови на вирус герпес зостер.
|
| 4.
| Анализ мочи на цитомегаловирус.
|
| 5.*
| Обнаружение повышенных титров антител Ig М к вирусу краснухи.
|
|
|
|
|
| Ребенок 10 лет. 9-й день болезни. Жалобы: слабость, вялость, головная боль, Т - 38,5-39,5°С. Объективно: состояние тяжелое, Т - 39,2°С. Вял. Кожные покровы бледные, сухие, на животе единичные розеолы. Язык обложен серым налетом, с отпечатками зубов. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень + 3,5 см, селезенка + 1,5 см. Стул разжижен, 1-2 раза в сутки. Кровь: Ле - 4,5 х 109/л, П - 8%, С - 26%, Л - 52%, М- 14%, СОЭ - 26 мм/час. Поставить предварительный диагноз:
|
| 1.
| Грипп
|
| 2.
| Менингококковая инфекция
|
| 3.*
| Брюшной тиф
|
| 4.
| Энтеровирусная инфекция
|
| 5.
| Сальмонеллез
|
|
|
|
|
| Ребенок 10 лет. На 22-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено, цитоз - 62, (лимфоциты – 98 %, нейтрофилы – 2 %), белок – 1,5 г/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?
|
| 1.
| Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.
|
| 2.
| Ветряная оспа типичная тяжелая форма с гладким течением.
|
| 3.
| Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.
|
| 4.*
| Ветряная оспа, вторичный энцефалит
|
|
| Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.
|
|
|
|
|
| Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня -везикулезная сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?
|
| 1.
| Стрептодермия
|
| 2.
| Ветряная оспа.
|
| 3.
| Детская экзема.
|
| 4.*
| Герпетическая инфекция.
|
|
| Потница.
|
|
|
|
|
| Девочка 5 лет, заболела ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок нужно изолировать ребенка?
|
| 1.
| На 10 дней с начала подсыхания высыпаний на коже.
|
| 2.
| На 17 дней с начала заболевания.
|
| 3.
| На 21 день от момента контакта с больным ребенком.
|
| 4.
| На 7 дней после нормализации температуры.
|
| 5*
| На 5 дней от последнего дня высыпаний.
|
|
|
|
|
| Ребенку с ангиной, увеличением всех групп лимфоузлов, полиморфной сыпью на коже, гепатоспленомегалией предварительно поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. Какой метод диагностики нужно использовать для подтверждения диагноза?
|
| 1.
| Бактериологический
|
| 2.
| Рентгенологический
|
| 3.
| Биохимический
|
| 4.*
| Гематологический
|
| 5.
| Ультразвуковой
|
|
|
|
|
| Девочка 7 лет, жалуется на повышение температуры до 40,5°С, боли в животе, вялость, слабость, боли в суставах (коленных, голеностопных), наличие сыпи на теле. Болеет шестой день. При осмотре отмечается гиперемия лица, симптомы “капюшона”, ”перчаток”, “носков”. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание. Живот болезненный при пальпации. Испражнения кашицеобразные 4 раза в сутки. Установлен предварительный диагноз: иерсиниозная инфекция. Какое лабораторное исследование подтвердит диагноз?
|
| 1.*
| РПГА с псевдотуберкулезным диагностикумом
|
| 2.
| Биохимический анализ крови (ревмопробы)
|
| 3.
| Реакция Гоффа-Бауэра
|
| 4.
| Общий анализ мочи
|
| 5.
| Общий анализ крови
|
|
|
|
|
| В детском хирургическом стационаре по поводу “аппендицита” был прооперирован больной корью в катаральном периоде. Выявлена гиперплазия аппендикса. Какова причина абдоминальной боли и констатированных морфологических изменений аппендикса?
|
| 1.
| Нейротропность вируса
|
| 2.*
| Лимфотропность вируса
|
| 3.
| Парез кишок
|
| 4.
| Солярит
|
| 5.
| Панкреатит
|
|
|
|
|
| Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 С, жалобы на боль в горле при глотании, отмечалась однократная рвота, появилась мелкопятнистая экзантема на гиперемированном фоне. Участковый педиатр поставил диагноз “Скарлатина”, назначил стационар на дому. Какой препарат следует избрать для этиологической терапии
|
| 1.
| Тетрациклин
|
| 2.
| Ацикловир
|
| 3.*
| Пенициллин
|
| 4.
| Полимиксина М сульфат
|
| 5.
| Интерферон
|
|
|
|
|
| Маша Б., 8 лет, болеет скарлатиной. Получала лечение: парацетамол, витамины. На 14 день болезни появилась вялость, снизился аппетит, бледность кожи, пастозность и отеки лица, олигурия. В моче: удельный вес 1030, белок 1 г/л, эритроциты 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки?
|
| 1.
| Мочекаменная болезнь
|
| 2.
| Пиелонефрит
|
| 3.*
| Гломерулонефрит
|
| 4.
| Опухоль мочевого пузыря
|
| 5.
| Полипы уретры
|
|
|
|
|
| Мальчик 6 лет, заболел корью, в семье есть еще ребенок в возрасте 8 месяцев. Какое основное противоэпидемическое мероприятие нужно провести относительно контактного ребенка?
|
| 1.
| Госпитализировать в стационар
|
| 2.
| Провести активную иммунизацию против кори
|
| 3.*
| Ввести 3 мл нормального человеческого иммуноглобулина
|
| 4.
| Назначить противовирусные препараты
|
| 5.
| Назначить антибиотики
|
|
|
|