Методические указания. для самостоятельной работы студентов

для самостоятельной работы студентов

при подготовке к практическому занятию

1. Актуальность темы:Нарушение двигательной функции встречается при поражении нервной системы многими разными факторами и имеют большое значение для диагностики нозологической формы заболевания. Двигательные расстройства одна из основных причин нарушения жизнедеятельности больных, потери трудоспособности, которая имеет большое социальное значение. Среди двигательных расстройств потеря способности к произвольным движениям (паралич, парез) наиболее распространена и связана с поражением пробково-мускульного пути. Знание двигательных расстройств, которые связаны с поражением корково-мышечного пути имеет большое значение в диагностике нервных заболеваний.

2. Конкретные цели:

-интерпретировать реализацию произвольных движений

-уметь диагностировать паралич (парез)

- объяснять симптомы центрального и периферического параличей ( парезов)

-уметь диференцирувати центральный и периферический параличи

Базовый уровень знаний и умений:

4. Задание для самостоятельного труда во время подготовки к занятию:

Перечень основных сроков, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

-прецентральная извилина, человечек Пенфильда, клетки Беца

-внутренняя капсула, колено внутренней капсулы, ножка внутренней капсулы

-corona radiata

-центральный (спастический) парез(паралич, плегия)

-периферический (вялый, атонический) парез (паралич)

-комбинированный парез(паралич)

-поза(походка) Вернике-Мана

-фасцикулляция, фибрилляция

-проба Барре

Теоретические вопросы к занятию:

1. Реализация произвольных движений. Пирамидная система.

2. Корково-ядерный и кирково-спинальний пути.

3. Корково-мускульный путь.

4. Центральный и периферический двигательные нейроны.

5. Симптомы центрального (спастического) паралича.

6. Патофизиология мускульной гипертонии, гиперрефлексии, патологических рефлексов, снижения брюшных рефлексов.

7. Симптомы периферического (вялого) паралича. Патофизиология атонии, арефлексии, атрофии.

8. Понятие о комбинированном параличе.

Перечень практических навыков, которыми нужно овладеть на занятии:

1. Обследование объема активных и пассивных движений.

2. Методика оценки тонуса мышц.

3. Методика оценки силы мышц (5 бальная шкала).

4. Обследование трофики мышц.

5. Обследование сухожилкових, периостальних, кожных рефлексов(стило-карпо-радиальніх, с бицепса, с трицепса, коленных, ахиловых, брюшных).

6. Методика вызывания патологических рефлексов (екстензорних-Бабинського, Оппенгейма, Гордона, Шиффера, флексорных - Россолимо, Бехтерева, Жуковского но др.)

7. Проведение пробы Барре

8. Методика вызывания клонуса, защитных рефлексов.

9. Выявление фасцикуляций.

5. Программа самоподготовки студента к теме:

1. Выучить теоретические вопросы темы 3 (см. перечень теоретических вопросов и источников информации).

2. Знать методику обследования двигательной системы

1. Ознакомиться с тестами и ситуационными задачами. (сборник тестовых вопросов и задач – раздел рефлекторно -двигательная сфера).