СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И ПСИХОКОРЕКЦИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

Основными целями коррекционной работы при ДЦП является оказание детям медицинской, психологической педагогической, логопедической, социальной помощи. Обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду. Эффективность лечебно-педагогических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвязанностью, непрерывностью, преемственностью в работе различных звеньев. Лечебно-педагогическая работа детей носить комплексный характер. Важное условие комплексного воздействия – согласованность действий специалистов различного профиля: невропатолога, психоневролога, врача ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, воспитателя. Необходима их общая позиция при обследовании, лечении, психолого-педагогической и логопедической коррекции.

В комплексное восстановление лечения ДЦП включаются: медикаментозные средства, различные виды массажа, лечебная физкультура ортопедическая помощь, физиотерапевтические процедуры.

Существует несколько основных принципов коррекционально-педагогической работы с детьми, страдающими церебральным параличом.

– Комплексный характеркоррекционо-педагогической работы. Это означает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых и психических нарушений в динамике продолжающегося развитие ребенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция (развитие) всех сторон психики , речи и моторики, а так же предупреждение и коррекция их нарушений.

Ранее начало антогенетически последовательного воздействия, опирающегося на сохранные функции. В последние годы широко внедрена в практику ранняя диагностика ДЦП. Не смотря на то, что уже в первые месяцы жизни можно выявить патологию доречевого развития и нарушение ориентировочно-познавательной деятельности, коррекционно-педагогическая и в частности логопедическая, работа с детьми нередко начинается после 3-4 лет. В этом случае работа направлена на исправление уже сложившихся дефектов речи и психики, а не на их предупреждение. Необходимость раннее коррекцтоно-логопедической работы при ДЦП вытекают из особенностей детского мозга – его пластичности и универсальной способности к компенсированию нарушенных функций, а также в связи с тем, что наиболее оптимальными сроками созревания речевой функциональной системы являются первые три года жизни ребенка. Коррекционная работа строится не с учетом возраста, а с учетом того, на каком этапе психоречевого развития находиться ребенок.

Организации работы в рамках ведущей деятельности. Нарушение психического и речевого развития при ДЦП в значительной степени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности детей. Поэтому при коррекционо-педгогических мероприятий стимулируется основной для данного возраста (от 1г. До 3 лет) предметно-манипулятивная деятельность; в дошкольном возрасте (от 3лет до 7 лет) – игровая деятельность; в школьном возрасте – учебная деятельность.

Наблюдение за ребенком в динамике продолжающегося психоречевого развития;

Тесное взаимодействие с родителями и всем окружающим ребенка.

В силу огромной роли семьи, ближайшего окружения в процессе становления личности ребенка, необходима такая организация среда, которая могла бы максимальным образом стимулировать это развитие, перспективы развития, сглаживать негативное влияние заболевание на психическое состояние ребенка. Родители основные участники педагогической помощи при ДЦП, особенно если ребенок по тем или иным причинам не посещает учебное-воспитательное учреждение. Для перспективы развития, соблюдать правильный распорядок дня, режим, организовать целенаправленные коррекционные занятия, сформировать адекватную самооценку и правильное отношение к дефекту, развить необходимые в жизни волевые качества. Для этого важно активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, посильную трудовую деятельность, стремление к тому, чтобы ребенок не только обслуживал себя (самостоятельно ел, одевался, был опрятен), но и имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружающих (накрыть на стол, убрать посуду). В результате у него появляется интерес к труду, чувство радости, что он может быть полезен, уверенность в своих силах. Часто родителя желая избавить ребенка от трудностей, постоянно опекают его, оберегают от всего, что может огорчить, не дают делать все самостоятельно. Такое воспитание по типу гиперопеки приводит к пассивности отказу от деятельности. Доброе терпеливое отношение близких должно сочетаться с определенной требовательностью к ребенку. Нужно постоянно развивать правильное отношение к своему состоянию, к своим возможностям. В зависимости от реакции и поведения родителей ребенок будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шанса занять активное место в жизни, или наоборот, как человека, вполне способного достичь определенных успехов. Родители не должны стыдится своего ребенка. Тогда и он сам не будет стыдится своей болезни, уходить в себя, в свое одиночество.

Основными направлениями коррекционо-педагогической работы в раннем и дошкольном возрасте является:

Развитие эмоционального, речевого, предметно-действеного и игрового общения с окружающими;

Стимуляция сенсорных функций (зрительного, слухового, кинестетического восприятия и стереогноза). Формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений;

Развитие предпосылок к интеллектуальной деятельности (внимание, памяти, воображения);

Формирование математических представлений;

Развитие мотоорно-зрительной координации и функциональных возможностей кисти и пальцев; подготовка к овладению письма;

Воспитание отклонений самообслуживания и гигиены. Значительное место в коррекционо-педагогической работе отводиться; логопедической работе. Ее основными задачами является:

Развитие и обеспечение речевого обучения, улучшение разборчивости речи;

Нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;

Развитие речевого дыхания, голоса, просодики;

Формирование силы, продолжительности, управляемость голоса в речевом потоке;

Выработка синхронности дыхания, голоса и артикуляции;

Коррекция нарушений произношения.

Специальное образование

Специальная школа VI вида предназначена для образования детей с нарушениями опрно0двигательного аппарата (двигательные нарушения, имеющие разные причины и разную степень выраженности, ДЦП, врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, вялые параличи верхних и нижних конечностей, порезы и парапорезы нижних и верхних конечностей).

Школа VI вида осуществляет образовательный процесс в соответствии с уровнями общеобразовательных программ трех ступеней общего образования:

1 –я ступень: - начальное общее образование (4-5 лет);

2 – я ступень: - основное общее образование (6лет);

3 – я ступень: - среднее (полное) общее образование (2года).

В первый класс (группу) принимают детей с 7-ми лет, однако допускают прием детей и старше этого возраста на 1-2 года. Для детей, не посещавших детский сад, открыт подготовительный класс. Количество детей в классе (группе) не более 10 человек. Образование осуществляется в единстве с комплексной коррекционной работой, охватывающей двигательную сферу ребенка, его роль и познавательную деятельность в целом.

Система помощи предусматривает раннюю диагностику и раннее начало систематической лечебно-педагогической работы с детьми, страдающими церебральным параличом. В основе такой системы лежат раннее выявления, еще в родильном доме или детской поликлинике, среди новорожденных всех детей с церебральной патологией и оказание им специальной помощи. В нашей стране создана сеть специализированных учреждений Министерств здравоохранения, образование и социальной защиты: поликлиники, неврологические отделения и психоневрологические больницы, специализированные санатории, ясли-сады, школы – интернаты для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, дома ребенка т различные реабилитационные центры. В этих учреждениях в течении длительного времени осуществляется не только восстановительное лечение, но и помощь логопедов, дефектологов, психологов, воспитателей по коррекции нарушений познавательной деятельности и речи. Амбулаторное лечение проводится на базе детской поликлинике врачами (невропатологами, педиатром, ортопедом), которые руководят лечение ребенка дома. При необходимости ребенок направляется на консультацию в специализированную неврологическую поликлинику. Комплексное лечение в амбулаторных условиях, является достаточно эффективным при легких формах ДЦП, при выраженных нарушений оно должно сочетаться с лечением в стационаре (в неврологических отделениях или психологических больницах) или санатории. Дети для которых все виды лечебно-педагогической помощи оказываются неэффективными, а также, родители которых по каким-либо причинам не могут обеспечить им лечение и воспитание в домашних условиях, берутся государством под временную или постоянную опеку. Она направляется в дом ребенка, а потом в интернаты Министерства социальной защиты.

Дети проживающие в маленьких городах или сельской местности, лишены в настоящее время возможности обучения в специализированных учреждениях. Они учатся либо в обычных школах, либо на дому, что значительно снижает качество усвоения знаний, лишается возможности приобретения необходимых трудовых нарушений.

Трудовые воспитания осуществляется в повседневной жизни, так и на специальных занятиях по трудотерапии. Профориентация детей с церебральным параличом проводиться в течении всего периода обучения с целью подготовки к будущей профессии, более всего соответствующей психофизическим возможностям и интересам подростков. В школах-интернатах работают различные мастерские: швейные, столярные, слесарные. Детей обучают делопроизводству и машинописи, фотоделу и другим специальностям.

После окончания школы подростки продолжают профессиональное обучение в профтехучилищах, техникумах или в высших учебных заведений, для поступления в которые они имеют определенные льготы. При трудоустройстве инвалидов строго следует рекомендациями ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии). При сохранном интеллекте можно овладеть профессиями программиста, экономиста, бухгалтера, библиотекаря, переводчика.