Инструкция для вопросов №№ 391 — 408. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

391. В клинической картине травматических поражений мозга нередко наблюдаются:

А/ астенический синдром

В/ судорожные пароксизмы

С/ корсаковский синдром

D/ синдромы помрачения сознания

Е/ все перечисленные выше расстройства

392. Все следующие состояния являются типичными проявлениями эк­зогенного поражения мозга (травмы, интоксикации, инфекции, со­матического заболевания), КРОМЕ:

А/ астенический синдром

В/ галлюциноз

С/ делирий

D/ мания

Е/ кома

393. Типичный признак внутричерепных опухолей:

А/ нарушение ориентировки в собственной личности

В/ возбуждение, экзофтальм и тремор

С/ узкие зрачки, плохо реагирующие на свет

D/ эпилептиформные припадки

Е/ Все перечисленное выше.

394. Какова природа мозговой патологии при сенильной деменции?

А/ первичная атрофия в сочетании с амилоидозом

В/ множественные инфаркты мозга вследствие атеросклероза

С/ поздняя актуализации медленной вирусной инфекции

D/ накопление синильной кислоты в клетках глии

Е/ посттравматические рубцовые изменения в мозге

395. Ведущая симптоматика атеросклероза головного мозга:

А/ вербальный галлюциноз с бредом преследования

В/ вербальный галлюциноз с нарушениями памяти

С/ сочетание астении с нарушениями памяти

D/ прогрессирующая амнезия и психический автоматизм

Е/ сочетание тотального слабоумия с эпиприпадками

396. Типичная симптоматика ПРОГРЕССИВНОГО ПАРАЛИЧА:

А/ лакунарное слабоумие и бред преследования

В/ сочетание астении с лакунарным слабоумием

С/ сочетание астении с очаговыми неврологическими расстрой­ствами

D/ тотальное слабоумие, эйфория и бред величия

Е/ тотальное слабоумие и психический автоматизм

397. ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ ПРИПАДКИ могут быть проявле­нием:

А/ прогрессивного паралича

В/ сосудистых заболеваний мозга

С/ травм головного мозга

D/ опухолей головного мозга

Е/ Всех перечисленных выше заболеваний

398. СЛАБОДУШИЕ является симптомом:

А/ болезни Пика

В/ простой шизофрении

С/ атеросклеротической деменции

D/ олигофрении в степени имбецилъности

Е/ ни одного из указанных выше заболеваний

399. Генетические факторы являются ведущими в возникновении:

А/ маниакально-депрессивного психоза

В/ аффективно-шоковых реакций

С/ энцефалопатии Гайе-Вернике

D/ прогрессивного паралича

Е/ корсаковского психоза

400. Синдромы типичные для ИНФЕКЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА:

А/ астенический синдром, синдром Котара, паранойяльный синдром

В/ астенический синдром, делирий, аменция, синдром Корсакова

С/ делирий, онейроид, сумеречное состояние, парафренный синдром

D/ астенический, обсессивно-фобический и истерический синдромы

Е/ набор синдромов определяется в каждом отдельном случае особенностями инфекционного микроорганизма

401. Типичный симптом прогрессивного паралича:

А/ спастическая параплегия

В/ дизартрия

С/ полинейропатия

D/ расходящееся косоглазие

Е/ Ничего из указанного выше.

402. Синдром ГАЛЛЮЦИНОЗА наблюдается при:

А/ корсаковском психозе

В/ обсессивно-фобическом неврозе

С/ маниакально-депрессивном психозе

D/ атеросклеротической энцефалопатии

Е/ декомпенсации психастенической психопатии

403. КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ может возникнуть вследствие:

А/ отравления угарным газом

В/ травматической энцефалопатии

С/ внутричерепной опухоли

D/ тяжелого атеросклероза головного мозга

Е/ Всех перечисленных выше причин.

404. ТОТАЛЬНОЕ СЛАБОУМИЕ:

А/ характерно для сенильной деменции и болезни Пика

В/ наблюдается при идиотии и глубокой степени имбецильности

С/ является типичным исходом церебрального атеросклероза

D/ сопровождается патологической обстоятельностью (вязкостью)

Е/ Характеризуется всеми перечисленными признаками.

405. Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоя­тельность, эмоциональную лабильность. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ИМЕЮЩИХСЯ РАССТРОЙСТВ:

А/ опухоль мозга

В/ дегенеративное заболевание головного мозга

С/ сосудистое поражение мозга

D/ прогрессивный паралич

Е/ реактивный психоз

406. Больной 55 лет за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. ТАКИЕ ИЗ­МЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

А/ шизофрении

В/ эпилепсии

С/ атеросклеротического слабоумия

D/ алкоголизма

Е/ прогрессивного паралича

407. Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом на­строении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:

А/ маниакальный

В/ лакунарное слабоумие

С/ тотальное слабоумие

D/ концентрическое слабоумие

Е/ псевдодеменция

408. Больной 42 лет последние 2 месяца возбужден, расторможен, делает нескромные комплементы женщинам, говорит нечетко, невнятно, постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагиру­ют на свет. Допускает ошибки в простейшем счете, конкретно толкует переносный смысл пословиц. Неправильно называет дату и месяц. Больным себя не считает. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ВАЖНЕЕ ВСЕГО ПРОВЕСТИ:

А/ психологическое обследование

В/ реакцию Вассермана

С/ электроэнцефалографию

D/ определение 17-оксикортикостероидов в крови

Е/ допплерографию

ТЕМА: Эпилепсия и пароксизмальные расстройства. Инструкция для вопросов №№ 409 — 424.

409. Особенности личности, характерные для больных эпилепсией:

1/ эгоцентризм

2/ медлительность

3/ педантизм и аккуратность

4/ замкнутость и нерешительность

410. Характерные особенности речи больных эпилепсией:

1/ темп речи замедлен

2/ частое употребление уменьшительно-ласкательных суффиксов

3/ излишняя детализация

4/ олигофазия

411. Эпилептиформные припадки могут быть симптомом:

1/ опухолей головного мозга

2/ алкогольного абстинентного синдрома

3/ эклампсии беременных

4/ злокачественной шизофрении

412. При длительном лечении эпилепсии фенофарбиталом нередко воз­никают следующие побочные и нежелательные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ головокружение и головная боль

3/ нарушения аккомодации

4/ вялость и сонливость

413. Выполнение каких гигиенических и профилактических мер особенно важно для больных эпилепсией?

1/ соблюдение режима сна

2/ исключение употребления алкоголя

3/ ограничение употребления соли и жидкости

4/ санаторно-курортное лечение на побережье Черного моря

414. Эпилептический статус можно купировать:

1/ внутривенным введением седуксена

2/ введением хлоралгидрата в клизме

3/ внутривенным введением гексенала

4/ введением ингибиторов моноаминоксидазы

415. Для провокации эпиактивности на ЭЭГ применяются следующие пробы:

1/ гипервентиляция

2/ депривация сна

3/ ритмическая фотостимуляция

4/ ортостатическая проба

416. Симптомы, характерные для эпилептического (концентрического) слабоумия:

1/ эгоцентризм

2/ патологическая обстоятельность (вязкость)

3/ неспособность отличать главное от второстепенного

4/ фиксационная амнезия, конфабуляции и псевдореминисценции

417. Для эпилепсии характерны:

1/ самые различные пароксизмальные расстройства

2/ прогредиентное течение

3/ эмоциональная ригидность и вязкость мышления

4/ исход - тотальное слабоумие

418. Личностные особенности характерные для эпилепсии:

1/ эмоциональная ригидность

2/ злопамятность

3/ педантичность

4/ альтруизм

419. Варианты эпилептических пароксизмов, которые не сопровожда­ются полной амнезией:

1/ амбулаторные автоматизмы

2/ аура

3/ малые припадки

4/ дисфории

420. Большой судорожный припадок может быть проявлением:

1/ объемного процесса головного мозга

2/ травматической энцефалопатии

3/ эклампсии

4/ алкогольного абстинентного синдрома

421. Основные методы и принципы терапии при эпилепсии:

1/ применение ЭСТ (электросудорожная терапия)

2/ назначение антидепрессантов

3/ применение инсулинокоматозной терапии

4/ постоянный прием отдельных противосудорожных средств и

их сочетаний

422. Факторы провоцирующие эпилептические припадки:

1/ алкоголизация

2/ гипервентиляция

3/ потребление избытка воды и соли

4/ депривация сна

423. Эпилептиформные пароксизмы не сопровождающиеся расстрой­ством сознания:

1/ дисфории

2/ малые припадки (petit mal)

3/ “deja vu” и “jamais vu”

4/ амбулаторные автоматизмы

424. Малые припадки проявляются следующими симптомами:

1/ злобное агрессивное поведение

2/ клонические судороги

3/ тонические судороги

4/ кратковременное выключение сознания