КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Инструкция для вопросов №№ 439 — 464. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 439. Тонические и клонические судороги являются типичным проявлением: A/ grand mal В/ абсансов С/ дисфорий D/ амбулаторных автоматизмов Е/ любых эпилептиформных пароксизмов 440. Частичное сохранение воспоминаний о перенесенном пароксизме может наблюдаться при: А/ амбулаторных автоматизмах В/ petit mal С/ дисфорий D/ всех видах эпилептиформных пароксизмов Е/ ни при одном из эпилептиформных пароксизмов 441. Какое из расстройств при эпилепсии может продолжаться довольно долго (до нескольких часов)? A/ grand mal В/ абсанс и другие варианты petit mal С/ сумеречные состояния D/ аура Е/ все варианты пароксизмов при эпилепсии 442. Симптомы эпилепсии: A/ “deja vu” и “jamais vu” В/ амбулаторные автоматизмы С/ обстоятельность мышления D/ педантичность и эгоцентризм Е/ все перечисленные выше симптомы характерны для эпилепсии. 443. Эпилепсия: А/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы В/ впервые как нозологическая единица описана Э. Крепелиным С/ приводит к нарастанию вязкости мышления и эмоциональной ригидности D/ значительно чаще наблюдается в странах с жарким климатом Е/ Все перечисленное выше верно. 444. Оптимальная тактика при возникновении у больного эпилепсией очередного большого судорожного припадка (grand mal): А/ транспортировка больного в реанимационное отделение В/ введение седуксена (диазепама) внутривенно медленно С/ наблюдение, в дальнейшем направление на компьютерную томографию D/ ингаляционный наркоз с миорелаксантами и интубацией Е/ удержание больного от травм, последующее наблюдение 445. Для эпилепсии характерно следующее расстройство: А/ слабодушие В/ персеверации С/ аффективная ригидность D/ идеаторный автоматизм Е/ все указанные выше расстройства 446. Внезапное начало и резкое прекращение является характерной чертой: A/ grand mal В/ абсанса и других вариантов petit mal С/ сумеречных состояний D/ всех эпилептиформных пароксизмов Е/ ни одного из эпилептиформных пароксизмов 447. При возникновении подозрения о наличии эпилептического статуса обычно проводят все следующие мероприятия, КРОМЕ: А/ подробный анализ состояния для исключения иных причин выключения сознания больного В/ вызов реанимационной бригады С/ внутривенное введение седуксена (диазепама) D/ введение хлоралгидрата в крахмальном клейстере per rectum Е/ внутримышечное введение камфоры 448. Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ: А/ тизерцин В/ дифенин (фенитоин) С/ хлоракон D/ суксилеп Е/ вальпроат натрия 449. Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ: А/ антелепсин (клоназепам) В/ фенобарбитал С/ бензонал D/ пиразидол Е/ финлепсин (карбамазепин) 450. Какое действие следует провести В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при возникновении подозрения о наличии у больного эпилептического статуса? А/ ввести седуксен (диазепам) струйно медленно В/ транспортировать больного в реанимационное отделение С/ провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца D/ ввести роторасширитель и удерживать больного от возможных травм Е/ тщательно осмотреть больного, убедиться в наличии сердцебиения и отсутствии препятствий для нормального дыхания больного 451. Типичные расстройства при эпилепсии: А/ персеверации и бессвязность мышления В/ бессвязность мышления и психический автоматизм С/ психический автоматизм и эмоциональная ригидность D/ эмоциональная ригидность и обстоятельность мышления Е/ обстоятельность мышления и эмоционально-волевое оскудение 452. Чаще всего причиной эпилептического статуса является: А/ болезнь Пика В/ злокачественная шизофрения С/ первичные опухоли головного мозга и метастазы опухолей в мозг D/ резкое падение артериального давления вследствие острой сердечной недостаточности Е/ тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром 453. Малые припадки (petit mal) проявляются: А/ страхом, беспокойством В/ обонятельными галлюцинациями С/ судорогами в одной из конечностей D/ кратковременным выключением сознания Е/ всем перечисленным выше 454. Мероприятия, которые следует использовать для купирования эпилептического статуса: А/ введение маннитола или мочевины для борьбы с отеком мозга В/ внутримышечное или внутривенное введение гексенала С/ внутривенное струйное введение диазепама (седуксена) D/ введение кортикостероидов (преднизолона или дексаметазона) Е/ Все перечисленное выше 455. У больного 45 лет обнаружен рак почки. В период подготовки к операции нефрэктомии впервые в жизни возник большой судорожный припадок. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ПРИПАДКА ЯВЛЯЕТСЯ: А/ интоксикация продуктами распада опухоли В/ уремия, вследствие почечной недостаточности С/ метастазы опухоли в головной мозг D/ волнение и страх предстоящей операции Е/ дебют генуинной эпилепсии 456. Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно замолкал на 1-2 секунды. При этом лицо становилось маскообразным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ: А/ парейдолические иллюзии В/ фиксационная амнезия С/ малые припадки D/ аутистическое мышление Е/ Ничего из перечисленного выше 457. Больную 32 лет периодически беспокоит внезапно возникающее чувство, что стены и потолок комнаты готовы упасть на нее. Такое чувство сохраняется 2-3 минуты и проходит так же внезапно. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ: А/ синдром галлюциноза В/ парейдолические иллюзии С/ особые состояния сознания D/ сенсорный автоматизм Е/ Ничего из перечисленного выше. 458. У больного 35 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2-3 минуты приходит в себя. Ничего не помнит о случившемся. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ мусситирующий делирий В/ моторный автоматизм С/ большой судорожный припадок D/ дисморфоманический синдром Е/ Ничего из перечисленного выше. 459. Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. Приходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходившем. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: A/ jamais vu В/ моторный автоматизм С/ petit mal D/ кататонический синдром Е/ Ничего из перечисленного выше. 460. Мужчина 35 лет несколько раз на протяжении месяца по дороге на работу или домой внезапно “отключался”. Придя в себя, не мог понять, где находится, так как оказывался в 15-20 минутах ходьбы от своего обычного маршрута. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ корсаковский синдром В/ лакунарное слабоумие С/ сумеречное состояние D/ каталепсия Е/ Ничего из перечисленного выше 461. На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал резкий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение и расслабление всех групп мышц, появилось дыхание. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ: A/ grand mal В/ истерический припадок С/ сумеречное состояние D/ эпилептический статус Е/ гипогликемическая кома 462. У мужчины 39 лет по несколько раз в неделю возникает состояние, когда он неожиданно замолкает, бессмысленно озирается по сторонам, поправляет одежду. Приступ проходит через 10-15 минут, не оставляя никаких воспоминаний. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: A/ grand mal В/ абсанс и другие варианты petit mal С/ амбулаторный автоматизм D/ особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура) Е/ не может быть проявлением эпилептических пароксизмов 463. У больного 42 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли, нарастающие к утру, впервые в жизни возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы отсутствовали. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ. A/ grand mal В/ истерический припадок С/ сумеречное помрачение сознания D/ эпилептический статус Е/ особое состояние сознания 464. Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ПСИХОЗ. А/ онейроид В/ сумеречное состояние С/ делирий D/ эпилептический статус Е/ аменция
|