Блюдаются мелкоочаговые формы хронического остеомиелита, не сопровождающиеся

Образованием секвестров Рассасывание таких очагов в дальнейшем происходит очень мед-

Ленно, поэтому оперативное вмешательство следует проводить сразу, не выжидая пока нали-

Чие секвестров можно будет выявить с помощью рентгенологического исследования

При хирургическом лечении хронического остеомиелита нижней челюсти необходимо

Принять во внимание то, что регенеративные процессы у стариков могут быть значитель-

Но ослаблены Вследствие этого секвестральная капсула не всегда достаточно выражена,

Что, с одной стороны, затрудняет секвестрэктомию, так как демаркационная граница завуали-

Рована, а с другой - отсутствие достаточно прочного костного регенератора может повлечь во

Время оперативного вмешательства возникновение патологического перелома. Следовательно,

Перед секвестрэктомией по поводу хронического остеомиелита нижней челюсти, при внерото-

Вом доступе к патологическому очагу, целесообразно предварительно изготовить фикси-

Рующую шину, конструкция которой будет зависеть от наличия зубов у пациента, и надеть ее

Перед операцией. Подобное мероприятие может предотвратить перелом нижней челюсти, а

При его возникновении указанная шина будет выполнять лечебную функцию (А.М. Солнцев,

А.А Тимофеев, 1988)

Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей пожилого возраста

При секвестрэктомии, проводимой по поводу хронического остеомиелита верхней челюс-

Ти у людей пожилого возраста, необходимо учитывать, что при значительном отсутствии зубов

Иногда может произойти резкая атрофия альвеолярного отростка Порой он почти полностью

Отсутствует В этих случаях, осуществляя доступ к секвестральной полости и удаляя сек-

Вестры, можно вскрыть верхнечелюстную пазуху Поэтому необходимо заранее изготовить из

Пластмассы защитную пластинку и надеть ее перед операцией на верхнюю челюсть В слу-

Чае вскрытия верхнечелюстной пазухи этой пластинкой следует прикрыть рану после операции

Редко у пожилых людей наблюдается так называемое молниеносное течение одонто-

Генного остеомиелита Оно характеризуется тем, что за очень короткое время болезнь приво-

Дит к смерти В этих случаях на фоне выраженной ареактивности организма возникает сепсис,

Иногда флебит вен лица и тромбоз кавернозного синуса Из осложнений одонтогенного остео-

Миелита у лиц пожилого возраста заслуживают внимания лимфадениты и флегмоны, особен-

Ности клинического течения которых будут рассмотрены в соответствующих главах книги.