Примерно через неделю. В гное можно обнаружить стафилококк, устойчивый к наиболее рас-

Пространенным антибиотикам,

В отличие от рецидива остеомиелита здесь отсутствуют какие-либо воспалительные из-

Менения в полости рта и после вскрытия абсцесса воспалительный процесс быстро ликвидиру-

Ется, не оставляя стойких свищей, общей реакции организма не наблюдается. У некоторых

Больных мы предприняли операцию - ревизию свищевого хода после вскрытия абсцесса. Кро-

Ме рубцовой ткани и небольшого количества грануляций в полости абсцесса ничего не обнару-

Жили. Костных секвестров не было. Свищевой ход до кости не проникал. Можно полагать, что

Возникновение абсцессов в области рубца через несколько лет после перенесенного

Остеомиелита обусловлено либо заворотом кожи в процессе формирования рубца, ли-

Бо дремлющей инфекцией, которая изобилует в рубцовой ткани. С целью профилактики

Рецидивов абсцесса можно применять УФ- облучение, но наиболее радикальным является

Полное иссечение рубцовой ткани в сочетании с местной пластикой по показаниям (А.М. Солн-

Цев, А.А. Тимофеев, 1989).

Иссечение рубцовой ткани в тех местах, где возникают абсцессы, приводит к полному из-

Лечению, в то время, как иссечение свищевых ходов при остеомиелите челюсти оказывается

Безрезультатным.

Дифференциальная диагностика во всех этих случаях имеет принципиально важное зна-

Чение, так как лечебные мероприятия при этих заболеваниях различны.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Осложнения остеомиелита челюсти довольно разнообразны. Наиболее

Тяжелым из них, особенно у детей, является сепсис.

Сосудисто- соединительнотканные барьеры у детей раннего возраста чрезвычайно ла-

Бильны к инфекционно- токсичным заболеваниям. Большая разветвленность капилляров, по-

Вышенная проницаемость их стенок, широкие лимфатические щели у детей способствуют уско-

Ренному наводнению организма микробами и токсинами, более быстрому поражению ретикуло-

Эндотелиальной системы. Реактивность организма детей раннего возраста понижена. Этими

Особенности остеомиелита у детей

Особенностями растущего организма, по-видимому, можно объяснить повышенную восприим-

Чивость детей к данному осложнению

Сепсис, как осложнение острого остеомиелита верхней челюсти в раннем возрасте А.М.

Солнцев (1970) наблюдал у 9 детей из 62. В собранной им литературе из 119 описанных слу-

Чаев остеомиелита верхней челюсти сепсис отмечен у 14 детей. В этом вопросе его данные

мало расходятся с литературными (13-15%). Сепсис у детей старше 3 лет не обнаружен. Сеп-

Сис, в свою очередь, осложнился пневмонией, что наблюдалось автором у 2-х детей (по дан-