Или множественными участками (диаметром до 1 см) самой разнообразной формы. Иногда по-

Гибает наружный кортикальный слой и губчатое вещество, вплоть до внутренней кортикальной

Особенности остеомиелита у детей

Пластинки, которая сохраняется. В других случаях некротический участок идет через все слои

Ветви нижней челюсти, так что после секвестрэктомии возникает сквозной дефект кости.

В некоторых случаях некротические очаги располагаются только с внутренней стороны

Ветви нижней челюсти, что чрезвычайно затрудняет их поиски как на рентгенограммах, так и в

Ране во время операции. Нераспознанные, а следовательно, неудаленные патологические

Очаги служат источником рецидивов, с чем мы нередко сталкиваемся у больных остео-

Миелитом ветви нижней челюсти как у детей, так и у взрослых. В указанных небольших по

Размеру секвестральных полостях можно обнаружить мелкие одиночные секвестры, которые

Порой почти полностью расплавляются, а вся полость оказывается заполненной гнойными гра-

Нуляциями.

Лечение хронического одонтогенного остеомиелита ветви нижней челюсти представляет

Наиболее сложную задачу, нередко требуются повторные оперативные вмешательства и чрез-

Вычайно упорные мероприятия для устранения контрактуры нижней челюсти - воспалительной

И рубцовой.

На так называемой гиперостозной форме остеомиелита ветви нижней челюсти у детей

Мы останавливаться не будем, поскольку убедительных данных в пользу того, что это остео-

Миелит, а не нагноившаяся остеобластокластома. в сущности, нет. Наши наблюдения этого до-

Вольно редкого заболевания, сочетающиеся с рентгенографическим исследованием челюсти и

Гистологическим исследованием ткани, полученной во время операции, свидетельствуют в

Пользу остеобпастокластомы.

Резюмируя сказанное, следует отметить особенности остеомиелита у детей:

• одонтогенный остеомиелит верхней челюсти в детском возрасте протекает значи-

Тельно легче, чем на нижней;

• секвестрация обычно не обширная и наступает значительно раньше, чем на нижней

Челюсти;

• секвестральная капсула практически не образуется;

• чаще наблюдаются ограниченные формы.

Изменения в периферической крови при остеомиелите челюстей в детском возрасте

Своеобразны, что обусловлено особенностью кроветворения в определенном возрасте. Как из-

Вестно, у детей раннего возраста кроветворение происходит в костном мозгу всех костей. Пер-

Вые признаки превращения красного костного мозга в жировой отмечается только на 4-м году

Жизни ребенка