КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ются по средней линии в глубине между мышцами- опускателями нижней челюсти. Лимфаде-Ниты этой локализации, особенно частые у детей, очень упорные, нередко рецидивируют и Требуют длительного лечения Несколько тяжелее протекают остеомиелиты тела нижней челюсти, причиной кото- Рых является заболевания премоляров и особенно моляров. Довольно толстые корти- Кальные пластинки препятствуют быстрому прорыву гноя за пределы кости, увеличивая внутри- Костное напряжение. Непосредственное прилегание к телу челюсти рыхлой клетчатки, сосед- Ство межфасциальных пространств создают условия для возникновения тяжелых осложнений - Абсцессов, флегмон и контрактур Остеомиелиты угла нижней челюсти отличаются значительной тяжестью, причем и в Этих случаях сохраняется зависимость между тяжестью заболевания и локализацией "причинного" зуба Наиболее распространенные формы остеомиелита нижней челюсти, сопро- Вождающиеся опасными осложнениями, возникают чаще всего вследствие заболевания моля- Ров Остеомиелиту угла нижней челюсти нередко сопутствуют обширные инфильтраты в Окружности кости и в межфасциальных пространствах Флегмоны могут локализоваться в под- Челюстном пространстве, под жевательной мышцей, в крылочелюстном пространстве, в поза- Челюстной, подвисочной и височной ямках, между крыловидными мышцами, в окологлоточном Пространстве, на дне полости рта. Последние два вида флегмон нарушают глотание, а в более Редких случаях и дыхание, угрожая механической асфиксией В хронической стадии возникают секвестры, мощные секвестральные капсулы вокруг Них вызывают деформацию лица При омертвении всей толщи тела челюсти возможен патоло- Гический перелом Секвестрация тела наступает значительно позже, чем на альвеолярном от- Ростке, т е. через 2 и даже 3 месяца Наиболее длительно протекает остеомиелит ветви нижней челюсти, что обусловлено, как Уже упоминалось, чрезвычайной плотностью наружной и внутренней кортикальных пластинок, Небольшим количеством губчатого вещества, наличием мышечно- фасциального футляра во- Круг ветви, а также особенностью ее кровоснабжения. Что касается секвестрации, то при локализации остеомиелитического процесса в области Ветви челюсти, она, как уже сказано, наступает поздно, через несколько месяцев, иногда пол- Года, и протекает двояко. В одном случае могут образоваться обширные секвестры, отторгает- Ся вся ветвь с отростками в виде одного куска, иногда в виде 2-3 кусков кости с суставным от- Ростком . В другом случае омертвение кости происходит отдельными небольшими единичными
|