КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
У большинства больных детей острый остеомиелит верхней челюсти сопровождаетсяСимптомами со стороны глаз. Резкий отек век, особенно нижнего, может завершиться прорывом Гноя в веко с последующим образованием свища как на нижнем, так и на верхнем веке. При на- Сильственном открывании век отмечали хемоз конъюктивы. Конъюктивит может быть механи- Ческим или вторичным, обусловленным присоединившейся инфекцией. Роговица остается Блестящей, склера - белой, зрачковый рефлекс, как правило, нарушен. Появляется экзофтальм И ограничение подвижности глазного яблока. Воспаление глаза и нарушение зрения не наблю- Дается. Дакриоцистит чаще симулируется, чем возникает в действительности. Выделение гноя Из слезных точек при надавливании на область слезного мешка может наблюдаться даже при Проходимости слезных путей. Наличие гноя на конъюктивальной полости и обильное выделе- Ние его вместе со слезой, слипание век вследствие этого - явление довольно частое и не обус- Ловленное закрытием слезных путей. Появление симптомов со стороны глазницы и самого глаза объясняется воспалением за- Чатка молочного моляра (Govern, Neuman, 1946). Доказано, что у новорожденных между зачат- Ками молочных зубов и нижней стенкой орбиты располагается относительно мощный слой Кости. Поэтому возникновение абсцессов в области нижнеглазничного края, отек век, ограниче- Ние подвижности глазного яблока и экзофтальм являются следствием распространения воспа- Лительного процесса в костной ткани, а не переходом его с первично пораженного зубного за- Чатка (А.М. Солнцев, 1970). Иногда уже в острой стадии остеомиелита верхней челюсти происходит секвестрация Зубных зачатков. Абсцессы, появившиеся на альвеолярном отростке, вскрываются и через свищ выталкиваются части зубного зачатка в виде минерализованных "черепков" или участков Некротизированной ткани. Возможно отхождение всего зубного зачатка вместе с гноем. Секве- Страция зубных зачатков продолжается и в хронической стадии заболевания в период обостре- Ния воспалительного процесса. Секвестрация зубных зачатков, безусловно, является Только одним из симптомов остеомиелита верхней челюсти, у детей раннего возраста. Причем этот симптом не постоянный и не столь частый, как принято думать. Правда в Хронической стадии остеомиелита верхней челюсти приходится прибегать к удалению зачатков Не только молочных, но подчас и постоянных зубов. Чаще всего такая операция проводится Одновременно с секвестрэктомией
|