Процессом;

• начальными проявлениями вовлечения нижнеглазничного края в остеомиелитический про-

Цесс служат абсцессы у внутреннего или наружного угла глаза, позже свищи в этой области.

А в хронической стадии - секвестрация кости и возникновение изъяна.

Следует остановиться на появлении гноетечения из десневых карманов интактных про-

Резавшихся молочных зубов. У детей старше 6 месяцев остеомиелит верхней челюсти, рас-

Пространяясь на альвеолярный отросток, иногда вызывает расшатывание молочных зубов. Из

Десневых карманов одного или двух подвижных зубов появляется гнойное отделяемое,

Вследствие чего эти зубы могут быть приняты за причину заболевания и удалены. Необходимо

Предостеречь от подобного вмешательства, т.к. удаление интактных молочных зубов резко

Ухудшает общее состояние ребенка, способствует распространению воспалительного процесса

И обширной секвестрации кости. Подвижность молочных зубов и гнойное отделяемое из десне-

Вых карманов является только следствием, а не причиной остеомиелита верхней челюсти у де-

Тей раннего возраста, и после выздоровления, как правило, исчезают (А.М. Солнцев, 1970).

Несмотря на обширность поражения остеомиелитическим процессом верхнечелюстной

Кости и окружающих мягких тканей у детей раннего возраста, воспаление на клетчатку подви-

сочной ямки обычно не распространяется. Абсцессы и флегмоны подвисочной и крылонёбной

Ямок, височной области у детей раннего возраста представляют большую редкость. Не отме-

Чается вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц и, как следствие этого, за-

Трудненного открывания рта. Подобные явления у взрослых при остеомиелите верхней челюс-

Ти, исходящие от моляров, встречаются не очень редко.

Остеомиелит нижней челюсти у детей до прорезывания молочных зубов представля-

Ет большую редкость. В литературе описаны единичные случаи и это, естественно, не дает

Оснований для обобщения.

Остеомиелит нижней челюсти у детей стгГрше 3-х лет, как и остеомиелит верхней че-

люсти, имеет особенности (А.М. Солнцев, А.А. Тимофеев, 1989):

• чаще является следствием заболевания зубов, другими словами, это одонтогенный остео-

миелит:

• клиническое течение данного заболевания у детей очень напоминает течение остеомиелита

У взрослых;

• процесс ликвидируется у ребенка обычно быстрее, что обусловлено возрастными топогра-

Фо- анатомическими особенностями нижней челюсти;

• более бурное начало, быстрое развитие воспалительного процесса и более быстрое выздо-