Вершением отторжения секвестров и одновременным усилением регенеративных процессов

Общее состояние больных значительно улучшается, температура тела нормализуется, иногда

Отмечается ее незначительное повышение. Боль уменьшается. Отек тканей почти исчезает

При пальпации определяется утолщение пораженного участка кости и инфильтрация окру-

Жающих его мягких тканей. Утолщение кости обусловлено оссифицирующим периоститом.

В области послеоперационных разрезов возникают свищи. Они могут появляться также и

На слизистой оболочке полости рта. В дальнейшем из наружных отверстий свищевых хо-

Дов начинают выпячиваться грануляции, что, по мнению В.М. Уварова, является пер-

Вым признаком отторжения секвестров.

Зубы, которые находятся в остеомиелитическом очаге, обычно расшатаны, а рядом

Стоящие здоровые зубы постепенно укрепляются.

При задержке гнойного отделяемого, нередко наблюдаемой в хронической стадии остео-

Миелитического процесса, происходит обострение воспалительных явлений. При этом могут

Образовываться абсцессы и флегмоны в околочелюстных мягких тканях, что сопровождается

Ухудшением общего состояния больного, появлением боли, повышением температуры тела,

Соответствующими изменениями лейкоцитарной формулы крови. После самопроизвольного

Или оперативного опорожнения гнойного очага воспалительные явления идут на убыль и исче-

Зают.

На верхней челюсти чаще происходит отторжение ограниченных участков кости, распо-

Ложенных в пределах альвеолярного отростка, но иногда приходится наблюдать секвестрацию

Передней стенки верхнечелюстной кости, нижнего края глазницы и даже фронтального отдела

верхней челюсти (рис. 5.3.6). При вторичных остеомиелитах (кортикальных) секвестры отходят

В виде тонких пластинок от передней и перед небоковой поверхности этой кости.

На нижней челюсти процесс секвестрации чаще ограничивается альвеолярным отрост-

Ком, но иногда в него может вовлекаться и тело челюсти. Обычно секвестры бывают неболь-

Ших размеров, но на нижней челюсти они могут быть крупными - во всю толщу кости (рис

5.3.6).

При развитии разлитого деструктивного остеомиелита тела нижней челюсти (рис. 5.3.2)

Может возникнуть патологический перелом.

При хроническом остеомиелите наблюдается параллельное развитие двух про-

цессов: разрушения и регенерации. Если сепаративные процессы протекают активно, пре-

Обладая над деструкцией кости, то развиваются гиперостозные формы остеомиелита. Они