Жалобы на боли в нижней трети голени в покое и при нагрузке, хромоту, стойкую температуру до 39 градусов в течение двух дней.

1. Локальная боль, отек, гиперемия в области голени, хромота, стойкая гипертермия характерны для:

а) ревматоидного артрита

б) перелома костей голени

в) острого гематогенного остеомиелита

г) опухолевого процесса

д) флегмоны голени

е) туберкулеза костей голени

ж) рожистого воспаления

2. Постоянная локальная боль, усиливающаяся при нагрузке на конечность, отек и гиперемия без четких краев, плохо купируемая гипертермия характерна для:

а) ревматоидного артрита

б) перелома костей голени

в) острого гематогенного остеомиелита

г) опухолевого процесса

д) флегмоны голени

е) туберкулеза костей голени

ж) рожистого воспаления

3. Постоянная локальная боль в зоне плотного отека, с гиперемией в виде “языков пламени”, гипертермия, купируемая жаропонижающими препаратами характерна для:

а) ревматоидного артрита

б) перелома костей голени

в) острого гематогенного остеомиелита

г) опухолевого процесса

д) флегмоны голени

е) туберкулеза костей голени

ж) рожистого воспаления

4. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит и воспаление мягких тканей необходимо провести клиническое обследование:

а) определение симптома крепитации

б) осмотр, пальпация голени

в) перкуссия кости вне зоны гиперемии

г) определение абсолютной и относительной длины конечности

д) перкуссия по оси кости

е) определение местной температуры

ж) определение объема движений в ближнем суставе

5. Для острого гематогенного остеомиелита характерно:

а) повышение локальной температуры в зоне поражения

б) наличие плотного образования, происходящего из кости

в) резкая болезненность при пальпации в зоне поражения

г) уменьшение абсолютной длины конечности

д) резкая болезненность при перкуссии кости вне зоны поражения

е) флюктуация

ж) болезненность при перкуссии по оси кости

з) ограничение движений в ближайшем суставе

6. Для рожистого воспаления характерно:

а) повышение локальной температуры в зоне поражения

б) наличие плотного образования, происходящего из кости

в) резкая болезненность при пальпации в зоне поражения

г) уменьшение абсолютной длины конечности

д) резкая болезненность при перкуссии кости вне зоны поражения

е) флюктуация

ж) болезненность при перкуссии по оси кости

з) ограничение движений в ближайшем суставе

7. Для экстренной диагностики острого гематогенного остеомиелита используются характерные изменения в анализах крови :

а) лейкоцитоз

б) лейкопения

в) повышение СОЭ

г) нормальное СОЭ

8. Для экстренной диагностики рожистого воспаления используются изменения в анализах крови :

а) лейкоцитоз

б) лейкопения

в) повышение СОЭ

г) нормальное СОЭ

9. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо провести экстренные исследования:

а) рентгенографию

б) магнитно-резонансную томографию

в) УЗИ кости

г) артроскопию

д) радиоизотопное исследование

10. Рентгенограмма костей конечности, выполненная в первые дни заболевания позволяет

а) подтвердить диагноз острого гематогенного остеомиелита

б) исключить закрытый перелом костей

в) заподозрить диагноз саркомы кости

г) заподозрить диагноз костного туберкулеза

д) заподозрить диагноз лейкоза

11. Для оценки объема деструкции кости при остром гематогенном остеомиелите у детей старшего возраста рентгенологическое исследование выполняется в сроки от начала заболевания

а) 1 – 3 сутки

б) 10 – 14 сутки

в) 21 – 23 сутки

г) после 1 месяца

12. Рентгенологические симптомы, свидетельствующие о наличии острого гематогенного остеомиелита:

а) деструкция костной ткани

б) периостальная реакция

в) патологический перелом

г) наличие секвестра

д) утолщение и склероз кости

13. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит участковый педиатр назначает:

а) амбулаторное обследование

б) консультацию артролога и ревматолога

в) плановую госпитализацию в хирургическое отделение

г) экстренную госпитализацию в хирургическое отделение

д) консультацию фтизиатра

14. В случае острого гематогенного остеомиелита у ребенка старшего возраста показано экстренное оперативное лечение:

а) артроскопия

б) трепанация кости

в) корытообразная резекция кости

г) секвестрэктомия

15. При рожистом воспалении показано

а) оперативное лечение

б) УФО

в) УВЧ

г) антибиотикотерапия

д) повязки с Левомиколем

Ответы

1 в, д, ж. 2 в. 3 ж. 4 б, в, д, е, ж. 5 а, в, д, ж, з. 6 а, в, 7 а, в. 8 а. 9 а. 10 б.

11 в. 12 а, б. 13 г. 14 б. 15 б, г, д.