Клиника. Тема: Синдром «Острого живота»

Тема: Синдром «Острого живота». Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса.

План занятия.

1.Острый живот, определение. Причины.

2.Клинические проявления.

3.Диагностика и диф. диагностика острого живота.

4.ПМП и лечение.

Острый живот -симптомокомплекс, вызванный раздражением или воспалением брюшины, при котором требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь. Этим термином пользуются если причина симптомов не установлена, т.е. в качестве предварительного диагноза. Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.

Причины острого живота следующие.

1.Повреждения органов брюшной полости.

2.Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе и перитонит.

3.Перфорация полого органа.

4.Механическая кишечная непроходимость.

5.Острые нарушения артериального и венозного кровообращения, ведущие к инфаркту кишечника и гангрене, сопровождающиеся динамической кишечной непроходимостью.

6.Внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость брюшины.

7.Острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичника.

Клиника.

1.боль;

2.напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот);

3.положительный симптом Щеткина-Блюмберга (синдром раздражения брюшины) – усиление боли при быстром отнятии руки от переднебоковой стенки живота после ее глубокой пальпации;

4.тошнота;

5.рвота;

6.диарея;

7.в разгар - á температуры до 39⁰С;

8.ОАК: á лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, á СОЭ.