Режим и правила работы с инвазионным материалом

3.1. Работу с ПБА III—IV групп патогенности выполняют специалисты с высшим и средним специальным образованием, прошедшие специализацию по лабораторной диагностике гельминтозов и протозоозов. Для центров Госсанэпиднадзора и некоторых ведомственных (производственных) лабораторий необходима специализация по санитарно-
паразитологическим исследованиям пищевых продуктов и объектов окружающей среды.

3.2. Персонал лаборатории допускается к работе после проведения инструктажа по соблюдению требований биологической безопасности,

3.3. Приборы, оборудование и средства измерения в лаборатории должны быть аттестованы, технически исправны, проходить метрологический контроль в установленные сроки и иметь технический паспорт. Количество оборудования в лаборатории определяется объемами и характером проводимых и планируемых (согласно номенклатуре) паразито-
логических исследований.

3.4. Обеззараживание материала и дезинфекция помещений.

3.4.1. Банки с фекалиями, желчью, мокротой и т. п. помещают в эмалированные кюветы или на отдельные столы стационарные или передвижные (с пластиковым или другим легко поддающимся дезинфекции покрытием).

3.4.2. Пробирки с кровью устанавливают в штативы, помещенные в эмалированные, пластиковые кюветы.

3.4.3. При отсутствии пластикового покрытия на столах для микроскопии используют легко поддающиеся дезинфекции стеклянные, металлические, пластиковые пластины или эмалированные кюветы, где раскладывают мазки, препараты, материал для исследования.

3.4.4. Отработанные предметные стекла, пипетки, пробки, пробирки, стеклянные палочки, химические стаканчики и т. п. складывают в течение рабочего дня в емкости с дезинфицирующим раствором до полного вертикального погружения (отечественные: 10 %-ный хлорамин, "Велтолен", "Аламинаг", или импортные дезсредства типа
"Септодор", "Дианокс", "Виркон" и т. д., допущенные к применению в установленном порядке) для предварительного обеззараживания.

3.4.5. Заключительное обеззараживание лабораторной посуды проводится путем кипячения в воде (с момента закипания не менее 30 мин) с добавлением хозяйственного мыла или жидкого моющего средства. При соответствующих условиях можно использовать автоклавирование. После дезинфекции посуда допускается для мытья и стерилизации.

3.4.6. Ватно-марлевый материал, бумажные фильтры и разовые деревянные палочки уничтожаются путем сжигания или выброса в контейнер для мусора после экспозиции в одном из дезинфицирующих растворов, или предварительно засыпаются сухим порошком хлорной извести или хлорамина.

3.4.7. Пробы фекалий, мокроты, желчи, мочи засыпаются сухой хлорной известью или белильной термостойкой известью, или хлорамином перед выбросом в контейнеры или сливом в общую канализационную систему (при соответствующих условиях для обезвреживания используют автоклавирование).

3.4.8. Полистироловые планшеты, наконечники, микропробирки, пробирки, пипетки и др., используемые при работе с кровью или сывороткой крови, обеззараживаются в 6 %- ном растворе перекиси водорода с экспозицией 3 ч в термостате при 50 °С. После этого промывают под проточной водой, затем промывают 3—5 мин в дистиллированной воде и
высушивают в термостате при 50 °С в течение 15 мин.

3.4.9. Сгустки крови и сыворотку крови перед утилизацией в общую канализационную сеть обезвреживают только с применением дезинфицирующих растворов (в соответствии с действующими инструкциями по обеззараживанию).

3.4.10. Рабочие поверхности лабораторных столов обеззараживают 70 %-ным спиртом, с последующим фламбированием.

3.4.11. Дезинфекционная обработка оборудования (центрифуги, микроскопы, холодильники и др.) проводится раствором 70 %-ного спирта или с применением соответствующих дезсредств.

3.4.12. Дезинфекция халатов и полотенец проводится методом кипячения.

3.4.13. Текущая уборка лабораторных помещений проводится ежедневно после окончания рабочего дня влажным способом с применением дезинфицирующих средств, в "чистой" зоне - с применением моющих средств.

3.4.14. Для мусора используются ведра с педальным приспособлением для поднятия крышек и разовые полиэтиленовые пакеты для мусора.

3.4.15. Для дезинфекции воздуха лабораторного помещения и поверхностей используются бактерицидные лампы или аэрозольные дезинфицирующие вещества.

Личная гигиена лаборанта:

• работа с фекалиями, желчью, мокротой, кровью и другим биологическим материалом от людей проводится обязательно в резиновых перчатках, особенно в период подготовки материала и проведения методик;

• обработка рук после работы с инвазионным материалом заключается в предварительном мытье рук с мылом под проточной водой, затем обработка ватным тампоном с 70 %-ным спиртом (можно использовать дезсредства для гигиенической и хирургической обработки рук, например: "Велтосепт", "Асептинол С" и т. п.);

• при длительной микроскопии лаборанту для профилактики утомляемости глаз необходимо делать зарядку: попеременно прикрывая рукой (руки перед этим тщательно вымыть!) один глаз, при этом другим смотреть вдаль - на деревья, строения, дома; прикрыть глаза, положить пальцы рук на веки и слегка надавить, преодолевая
сопротивление пальцев, посмотреть вверх, вниз, направо и налево (повторить до 6—8 раз); быстро, быстро поморгать; потянуться нижней губой к носу для лучшего оттока венозной крови из глаз; очень мягко, осторожно подушечками пальцев круговыми движениями помассируйте глазные яблоки через веки, дотроньтесь до слезных косточек у переносицы и помассируйте, как будто моете, переместите пальцы к наружным уголкам глаз и "промойте" их тоже; посидите так около минуты; сожмите кулаки, напрягите плечи, руки, потянитесь всем телом, отряхнитесь и снова можно приступить к микроскопированию (работа на микроскопе должна у лаборанта занимать не более 60 % рабочего времени в день);

• перед выходом из лабораторного помещения снимать лабораторные халаты; иметь шкафы для халатов, сменной обуви и хранить отдельно от личной одежды.

Соблюдение правил дезинфекции, техники безопасности при работе с инвазионным и подозрительным на содержание возбудителей паразитарных болезней материалом как части противоэпидемического режима лабораторий, обязательно для всех сотрудников лаборатории. Текущий контроль за выполнением требований техники безопасности осуществляет руководитель лаборатории.

Морфологическое строение яиц гельминтов

Яйца гельминтов	Размер, мкм	Форма яйца	Строение оболочки	Внутреннее содержимое	Материал, в котором обнаруживается
1. Яйца трематод
Opisthorchis felineus	23 – 34× 10 – 19	· овально-вытянутая · слегка асим-метричная	· гладкая, тонкая, двухконтурная; · на одном полюсе имеется невысокая слаборазличимая крышечка, с границей в виде линии; · на противоположном – хорошо заметный бугорок	Личинка- мирацидий	· Кал · желч
Clonorchis sinensis	27 – 35× 12 – 19	· грушевидная · слегка ассиметричная · разница в радиусе полюсов значительная	· шероховатая (морщинистая, двухконтурная · на одном полюсе высокая крышечка · оболочка перед крышечкой образует хорошо выраженный валик (виден с боков в виде выступов – плечиков) · на противоположном полюсе – бугорок, плохо различимый	Личинка- мирацидий	· кал · желч
Metagonimus yokogawai	26 – 28× 15 – 17	· лимонно-подобная · симметричное	· гладкая, тонкая, двухконтурная · на одном полюсе – уплощенная слаборазличимая крышечка, с границей в виде тонкой ровной линии · на противоположном полюсе оболочка утолщена с хорошо заметным бугорком	Личинка- мирацидий	· кал
Dicrocoelium lanceatum	38 – 45× 25 – 30	· овально-асимметричная	· толстая, гладкая · у зрелого яйца крышечка незаметна · зрелое яйцо темно-коричневого цвета · незрелое яйцо светло-желтое	Мирацидий с двумя темными овальными клетками	· кал · желч
Paragonimus westermanii	80–118× 48 – 60	· овальная	· толстая, гладкая · на одном полюсе расположена хорошо заметная крышечка, вдвинута несколько глубже окружающих ее стенок яйца, образующих вокруг нее выступ · на противоположном полюсе – слабо заметный бугорок	Личинка- мирацидий	· мокрота · кал (редко)
Nanophyetus schikhobalowi	62 – 72× 43 – 48	· овальная	· слегка шероховатая · на одном полюсе – хорошо выражена крышечка, на другом – широкий, слабовыраженный бугорок	Зародышевая клетка, окруженная желточными клетками	· кал
Fasciola hepatica	125–150× 62 – 81	· правильно-овальная, немного удлиненная	· тонкая, двухконтурная · на одном полюсе – крышечка, на другом - бугорок	Желточные клетки	· кал · желч
Schistosoma mansoni	130–180× 60 – 80	· овально-удлиненная · веретено-образная	· тонкая, прозрачная, гладкая · без крышечки · на боковой поверхности одного полюса – заострение в виде крупного, загнутого к полюсу шипа	Личинка мирацидий	· кал · ректальная слизь
Schistosoma japonicum	70 – 100× 50 – 65	· овальная, почти округлая	· тонкая, прозрачная, гладкая · без крышечки · на боковой поверхности одного полюса – заострение в виде маленького (рудиментарного), загнутого к полюсу шипа	Личинка мирацидий	· кал
Schistosoma intercalatum	130–180× 60 – 80	· трапециевидная · веретено-образная	· тонкая, прозрачная, гладкая · без крышечки · на одном из полюсов – шип, расположенный терминально	Личинка мирацидий	· кал
Schistosoma haematobium	120–160× 50 – 70	· овальная · веретено-образная	· очень тонкая, гладкая · без крышечки · на одном полюсе – терминально расположенный шип	Личинка мирацидий	· моча
2. Яйца цестод
Hymenolepis nana	40×50	· эллипсовидная (округлая)	· две наружные оболочки прозрачные, гладкие · наружная плотная, слоистая · внутренняя тонкая · третья и четвертая образуют оболочку онкосфер · пятая эмбриональная оболочка покрывает непосредственно онкосфер · между оболочками лежит толстый прозра-чный слой межуточного мелкозернистого вещества, в которое от оболочки онкосферы выходят выпячивания – филаменты	Зародыш – развитая шес-тикрючная онкосфера, удерживаемая филаментами	· кал
Taenia solium Taeniarhynchus saginatus (онкосферы)	28 – 44× 28 – 38	· почти шаровидная	· 3-слойная: наружный и внутренний – тонкие и средний – толстый, радиально исчерченный	Зародыш – онкосфера с шестью крючьями	· перианальный соскоб · кал (реже)
Hymenolepis diminuta	60 – 80× 72 – 86	· почти шаровидная	· толстая двухконтурная, с едва заметной поперечной исчерченностью · между оболочками межуточное вещество (без филаментов)	Зародыш – онкосфера с шестью крючьями	· кал
Dipylidium caninum	яиц 35× 40 мкм капсул 0,2× 0,13 мм	· яйца по 8 – 15 штук заключены в овальные капсулы	· две наружные оболочки прозрачные, гладкие · наружная – плотная, слоистая · внутренняя тонкая · третья и четвертая образуют оболочку онкосфер · пятая эмбриональная оболочка покрывает непосредственно онкосфер · между оболочками лежит толстый прозрачный слой межуточного мелкозернистого вещества (без филаментов)	Зародыш – онкосфера с шестью крючьями	· кал
Diphyllobothrium latum	70 – 83× 50 - 54	· овальная	· гладкая, прозрачная · на одном полюсе крышечка (хорошо видна), на другом - бугорок	Зародышевые клетки, собранные вокруг большой центральной клетки	· кал
Diphyllobothrium dendriticum	50 – 67× 38 – 48	· овальная	· гладкая, прозрачная · на одном полюсе крышечка (хорошо видна), на другом - бугорок	Зародышевые клетки, собранные вокруг большой центральной клетки	· кал
3. Яйца нематод
Trichocephalus trichiurus	50 – 54× 22 - 23	· бочкообразная	· толстая, многослойная · на полюсах бесцветные пробковидные образования	Гранулы желточных клеток	· кал
Thominx aerophilus	62 – 77×	· бочкообразная, слегка асимметричная	· оболочка толстая, покрыта сложным узорчатым рисунком из множества тонких извитых выпуклых ребрышек · на полюсах прозрачные пробковидные образования	Мелкозернистое содержимое	· мокрота · кал (редко)
Enterobius vermicularis	50 – 60× 20 – 30	· овальная · ассиметричная, одна сторона выпуклая, другая упрощена	· гладкая, многослойная	Зародыш на разных стадиях развития, вплоть до личинок	· перианальный соскоб · кал и моча · (очень редко)
Ascaris Lumbricoides
Оплодотворенное	50 – 70× 40 – 50	· овальная	· толстая многослойная · наружная белковая крупнобугристая · иногда яйца лишены белковой оболочки, тогда наружная оболочка тонкая, гладкая	Шаровидный бластомер	· кал
Неоплодотворенное	50 – 100× 40 – 50	· эллипсовидная (сильно вытянутая)	· наружная белковая тонкая, мелкобугристая, с отдельными большими и резко выступающими буграми · иногда яйца лишены белковой оболочки, тогда наружная оболочка тонкая, гладкая	Желточные клетки – крупные круглые гранулы	· кал
Trichostrongylidae	70 – 80× 40 – 43	· овально-асимметричная · один полюс более острый	· очень тонкая, гладкая	8-30 бластомеров (круглые гранулы); из них быстро развивается зародыш	· кал (свежевыделенный) · дуоденаль-ное содержи-мое
Ancylostoma duodenale	56 – 60× 34 – 40	· овальная · с тупозакруг-ленными полюсами	· очень тонкая	4-16 бластомеров; далее идет дробление зародышей вплоть до формирова-ния рабдито-видной личинки	· кал (свежевы-деленный) · дуоде-нальное содержи-мое
Necator americanus	64 – 76× 38 – 40	· овальная · с тупозакруг-ленными полюсами	· очень тонкая	4-16 бластомеров; далее идет дробление зародышей вплоть до формирова-ния рабдито-видной личинки	· кал (свежевы-деленный) дуоде-нальное содержи-мое
Dioctophyma renale	77 – 83× 45 – 47	· овальная	· 3-слойная: наружный – толстый с характерными вдавлениями в виде кармашков полулунной формы, средний – тонкая пленка, внутренний – желточная мембрана · на полюсах крышечки	1-2 бластомера	· моча

Приложение 4

Морфологическое строение кишечных простейших

Простейшие кишечника	Размеры	Форма тела	Содержимое цитоплазмы	Органеллы движения	В каком материале обнару-живаются
1. Класс Жгутиковые
Lambilia intestinalis
Вегетативная форма	длина = 10 – 20 мкм ширина = 5 – 15 мкм	· грушевидная в спинно-брюшной проекции · билатеральная симметрия · ковшеобразная в боковой проекции · дорсальная сторона выпуклая · вентральная уплощена · в передней расширенной части тела с вентральной стороны имеется «присасывательный» диск · по средней линии тела спере-ди назад параллельно друг другу проходят 2 аксонемы	· 2 ядра с крупной удлиненной кариосомой в передней части тела по обе стороны относительно продольной оси · аксонем 8; 2 из них проходят по средней линии тела спереди назад · 2 медианных тела располагаются поперек клетки ниже «присасывательного диска»	· 4 пары жгутов: передние, боковые, центральные, хвостовые · движение плавное, кругообразное и несколько раскачивающее-ся (словно «падающий лист»)	· дуоденаль-ное содер-жимое (чаще порция А) · кал свежевыделенный, жидкий
Цистная форма	длина = 8 – 19 мкм ширина = 7 – 10 мкм	· овальная, эллипсовидная, реже круглая · внутреннее тело на некотором протяжении отходит от оболочки	· 2 ядра в незрелых · 4 ядра в зрелых и располагаются на одном из полюсов · жгутиковый аппарат (пучок жгутов) проходит по продольной оси тела	· не имеет	· кал оформ-ленный, полу-жидкий
Dientamoeba fragilis
Вегетативная форма	5 – 15 мкм	· амебовидная · округлая цист не образует	· цитоплазма нежнозернтстая · многочисленные вакуоли с бактериями и детритом · преобладают 2 ядерные особи, пузырьковидное ядро с кариосомой из 4 – 8 гранул · в неокрашенных препаратах ядер не видно	· псевдоподии конусовидные, прозрачные · движение медленное · редуцированные жгуты выделяются только на электронограммах	· кал свежевыделенный, жидкий
Trichomonas hominis (intestinalis)
Вегетативная форма	длина = 7 – 15 мкм ширина = 3 – 8 мкм	· грушевидная, слегка овальная, несколько суженная с одного конца · ундулирующая мембрана равна длине тела с концевым свободным жгутом · аксостиль выступает на узком конце клетки в виде шипа · цитостом · цист не образует	· 1 ядро на переднем конце тела · в неокрашенных препаратах ядро не видно	· 3 – 4 свободных жгута · один жгут тя-нется вдоль всего тела по краю ундули-рующей мем-браны, выхо-дя за ее пределы · движение бы-строе толчко-образное или порхающее	· кал свежевыделенный, жидкий
Chilomastix mesnili
Вегетативная форма	длина = 6 – 20 мкм ширина = 4 – 8 мкм	· грушевидная, вытянутая · цитостом глубокий, щелевидный · спиральная борозда по поверхности тела (заметна у живых особей без окраски)	· 1 ядро у переднего конца тела	· 3 передних жгутах и 1 в цитостоме · движение прогрессивно-поступатель-ное, одно-временно с поворотом вокруг оси	· кал свежевыделенный, жидкий
Цистная форма	длина = 7 – 10 мкм	· лимонообразная с геалиновым выступом на переднем конце	· 1 ядро, слабо различимое в неокрашенных препаратах · свернутые жгуты различимы при окраске раствором Люголя	· не имеет	· кал оформленный
2. Класс Саркодовые
Entamoeba histolytica
Вегетативная форма
Большая вегетативная (гематофаг)	15 – 60 мкм (в вытянутом состоянии до 60 мкм)	· амебовидная при движении может становиться овальной или приобретать причудливые очертания	· четкое разделение цитоплазмы у свежевыделенных амеб: наружный прозрачный гомогенный слой – экто-плазма, внутренний – мелко-зернистый, эндоплазма с фаго-цитированными эритроцитами · ядро практически неразличимо · фагоцитированные эритроциты · эктоплазма выражена	· псевдоподии эктоплазматические (выбрасывает их толчкообразно) · движение прогрессивно-поступательное	· кал свежевыделенный слизисто-кровянистый, слизистый
Тканевая форма	20 – 25 мкм	· амебоидная · овальная	· нерезкое деление цитоплазмы на экто и эндоплазму · отсутствуют фагоцитарные элементы · ядро в нативном препарате не видно (в окрашенном препарате буферным метиленовым синим различается строение ядра)	· движение активное, прогрессивно-поступательное	· кал свежевыделенный, полуоформленный или жидкий
Малая вегетативная (просветная)	13 – 20 мкм	· амебоидная (округлая, овальная)	· ядро пузырьковидное с ободком хроматина под оболочкой и центральной точечной кариосомой · единичные вакуоли содержат включения (грибы, бактерии, элементы детрита); эритроциты не фагоцитирует	· движение активное, но более медленное	· кал свежевыделенный, полуоформленный или жидкий
Цистная форма	8 – 15 мкм	· сферическая (округлая) · реже овальная	· в незрелой цисте 1-2 ядра · в зрелой 4 ядра · хроматоидные тела содержаться в незрелых цистах (в форме брусков с округленными концами) · ядра видны в растворе Люголя, хроматоидные тела не окрашиваются	· не имеет	· кал оформленный
Entamoeba hartmanni
Вегетативная форма	5 – 10 мкм	· круглая, овальная и неправильная форма	· ядро, по строению сходное с E. histolytica, но меньше размером · в цитоплазме фагоцитированные бактерии и детрит	· эктоплазматические псевдоподии · движение поступательное медленное	· кал полуоформленный
Цистная форма	5 – 9 мкм	· круглая	· 1 – 4 ядра меньшего размера, различаются с трудом из-за гликогена в средней части цисты и множества хроматиновых тел	· не имеет	· кал оформлен-ный
Entamoeba coli		·	·	·	·
Вегетативная форма	15 – 50 мкм	· овальная, круглая	· деление на экто и эндоплазму отсутствует · многочисленные вакуоли с бактериями, крахмалом, грибами, детритом · ядро пузырьковидное · кариосома крупноточечная, расположена эксцентрично · ядро окрашивается раствором Люголя	· псевдоподии в форме наплывов, обтекающих клетку · движение медленное «топтание» на месте	· кал полуоформленный, жидкий
Цистная форма	15 – 20 мкм	· крупная, овальная, реже неправильная	· оболочка хорошо выражена · цитоплазма мелкозернистая без деления на экто и эндоплазму · 1 – 6 ядер в незрелой и 8 ядер в зрелой цисте · в 2 ядерных цистах гликогеновая вакуоль оттесняет ядра к оболочке · хроматоидные тела «лучины» с расщепленными концами	· не имеет	· кал оформленный и полуоформленный
Endolimax nana
Вегетативная форма	6 – 12 редко до 20 мкм	· круглые, овальные	· цитоплазма мелковакуолизирована, без деления на экто и эндоплазму · вакуоли с фагоцитированными бактериями, детритом · ядро не имеет периферического хроматина под оболочкой · кариосома крупная, круглая, угловатая, гранулированная, занимает 1/3 ядра, прилегает к оболочке или расположена центрально	· свежевыделенные амебы имеют хорошо выраженные прозрачные псевдоподии · движение не имеет поступательного характера	· кал свежевыделенный
Цистная форма	5 – 10 мкм	· овальная, круглая	· 2 ядра в незрелой и 4 в зрелой цисте · хроматоидные тела и диффузно распределенный гликоген встречаются редко	· не имеет	· кал оформленный
Iodamoeba butschlii
Вегетативная форма	8 – 16 мкм	· круглая, овальная, неопределенных очертаний	· ядро в виде большой компактной массы, преломляющей свет (в неокрашенном состоянии) · ядро различается как круглая светлая масса (при окраски раствором Люголя) · цитоплазма вакуолизирована	· свежевыделенные амебы имеют гиалиновые псевдоподии · поступательное движение слабо выражено · быстро обездви-живаются вне организма	· кал свежевыделенный, полуоформленный
Цистная форма	8 – 16 мкм	· круглая, овальная, неправильная	· оболочка хорошо видна · цитоплазма мелкозернистая · гликогеновая вакуоль выявляется при окраске раствором Люголя, который не окрашивает ядро · кариосома крупная, смещена часто к оболочке · размер и форма цист сходна с цистами E. histolytica	· не имеет	· кал оформленный и полуоформленный
Подкласс Кокцидии
Isospora belli
Ооциста	длина = 20 – 30 мкм ширина = 10 – 19 мкм	· овальная, эллипсовидная (один конец слегка сужен)	· Шарообразная зигота в свежевыделенных ооцистах · зигота при созревании превра-щается в 2 споробласта · зрелая ооциста имеет 2 споро-цисты с 4 спорозоитами каждая · ядра в ооцистах хорошо выде-ляются при окраске уксусно-кис-лым спиртовым раствором Люголя	· не имеет	· кал свежевыделенный жидкий и оформленный
Cryptosporidium parvum
Ооциста	3 – 5 мкм	· округлая	· зрелая ооциста имеет 4 спорозоита · ооцисты 2 типов: толстостенные (выделяются во внешнюю среду), тонкостенные (высвобождают спорозоиты в организме хозяина; приводят к аутоинвазии)	· не имеет	· кал свеж-евыделенный, жидкий водянистый, офор-мленный
3. Класс Инфузории
Balantidium coli
Вегетативная форма (трофозоит)	длина = 50 – 150 ширина = 40 – 70 мкм	· яйцевидная · на переднем суживающемся конце тела – цитостом (клеточный рот) · на заднем конце тела – цитопиг (клеточный анус)	· ядро – макронуклеус в центре клетки (овальной или бобовидной формы) · микронуклеус чаще не виден · пищеварительные вакуоли и одна сократительная в цитоплазме	· реснички покрывают тело продольными рядами · движение быстрое посту-пательное, с вращением вокруг продольной оси	· кал свежевыделенный, полуоформленный или жидкий
Цистная форма	50 – 70 мкм	· сферическая, овальная · покрыта двухслойной оболочкой	· ядро – макронуклеус бобовидной или почковидной формы · в молодых цистах возможно различить движение балантидия, можно видеть макронуклеус и сократительную вакуоль · в старых цистах внутренние структуры кажутся зернистыми	· не имеет	· кал оформленный · у человека кал редко содержит цисты балантидий

Морфология некоторых личинок нематод

Личинки нематод	Размер	Форма и строение	Материал в котором обнаруживаются
1. Trichinella spiralis
	0,2×0,5×0,6 мм	· капсула лимоновидной формы · в капсуле – чаще 1, иногда 2 или несколько спиралевидно свернутых личинок	· поперечно-полосатая мускулатура, кроме мышц сердца
Trichinella nativa, Trichinella nelsoni	то же	· капсула более округлая	· то же
Trichinella pseudospiralis	то же	· не имеет капсул · не свивается в спираль	· то же
2. Strongyloides stercoralis		·	·
Рабдитовидная личинка	250×16 мкм	· пищевод имеет двойное расширение и его длина до 30% длины тела · задний конец конически заострен	· дуоденальное содержимое · кал · редко в мокроте
Филяриевидная личинка	500×17 мкм	· пищевод имеет форму цилиндра, его длина до 40% длины тела · задний конец слегка расщеплен	· кал
3. Ancylostoma duodenale
Рабдитовидная личинка	250×16 мкм	· отделы пищевода разграничены менее резко, чем у S. stercoralis · длина узкого отрезка задней части тела · больше, чем у S. stercoralis	· кал
Филяриевидная личинка	660×17 мкм	· исчерченность чехлика слабо выражена · передний и хвостовой конец тела тупой	· кал