Больная 48 лет находилась на лечении в стационаре по поводу алкогольной полиневропатии нижних конечностей.

Выберите наиболее эффективное медикаментозное лечение:

1) Глюкокортикоиды и антиконвульсанты

2) Препарпты тиоктовой кислоты и витамины группы В

3) Антибиотики и витамины группы В

4) Цитостатики и антибиотики

5) Ингибиторы АПФ и блокаторы Са- каналов

151. Женщина, 52 лет страдает сахарным диабетом II типа в течение 10 лет; жалуется на сильный зуд и боль в правой стопе. При осмотре: суставы стоп деформированы, кожа на стопах истончена, Ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные – очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

1) Острая демиелинезирующая полирадикулоневропатия

2) Алкогольная полиневропатия

3) Диабетическая полиневропатия

4) Дифтерийная полиневропатия

5) Ничего из перечисленного

152. Пациент 52 лет с избыточной массой тела, страдающий гипертонической болезнью, ИБС, сахарным диабетом II типа, жалуется на «жжение» в стопах. При осмотре выявлено снижение глубоких рефлексов на руках и ногах. Гипестезия в дистальных отделах ног. При обследовании выявлен повышенный уровень глюкозы в крови.

Выберите наиболее вероятное сопутствующее заболевание нервной системы:

1) Ишемическая миелопатия

2) Диабетическая мононевропатия

3) Диабетическая полиневропатия

4) Верно все

5) Ничего из перечисленного

153. Женщина 57 лет, страдающая сахарным диабетом II типа, обратилась к врачу, в связи с длительно незаживающей язвой правой стопы. При осмотре выявлена деформация суставов правой стопы, отсутствие рефлексов с ахилловых сухожилий на обеих ногах, снижение коленных и карпорадиальных рефлексов. Снижение поверхностной чувствительности по типу «носков».

Выберите наиболее вероятный диагноз:

1) Ишемическая миелопатия

2) Диабетическая полиневропатия

3) Порфирийная полиневропатия

4) Сирингомиелия

5) Ревматойдный полиартрит

154. Медицинская сестра 25лет, работающая в детской инфекционной больнице обратилась с жалобами на слабость, сердцебиение, «осиплость» голоса,. поперхивание при глотании. Из анамнеза известно, что три недели назад, болело горло, лечилась самостоятельно. При объективном осмотре выявлено снижение глоточного рефлекса, дисфония.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

1) Синдром Гийена-Барре

2) Дифтерийная полиневропатия

3) Астенический синдром

4) Алкогольная полиневропатия

5) Ничего из перечисленного

155. Мужчина 36 лет, обратился с жалобами на появившуюся неделю назад неуверенность при ходьбе т.к. «плохо чувствует пол», слабость в руках. Три месяца назад лечился самостоятельно от «ангины», после чего сохранялась легкая осиплость голоса в течение месяца. При объективном осмотре: ЧСС 96 (в покое), снижение силы в проксимальных огделах нижних конечностей до 3 баллов, верхних конечностей до 4 баллов. Глубокие рефлексы не вызываются. Снижено мышечно-суставное чувство в стопах, легкая гипестезия в пальцах стоп.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

1) Ранняя дифтерийная полиневропатия

2) Паранеопластическая плиневропатия

3) Поздняя дифтерийная полиневропатия

4) Диабетическая полиневропатия

5) Ничего из перечисленного

156. Пациенту 36 лет после проведения дополнительных методов исследования, включавших, в том числе, исследование ЦСЖ был поставлен диагноз: «Дифтерийная полиневропатия поздняя с умеренно выраженным вялым тетрапарезом».

Выберите наиболее вероятные изменения в ЦСЖ:

1) нейтрофильный плеоцитоз

2) понижение уровня белка

3) атипичные клетки

4) повышение уровня белка

5) ничего из перечисленного

157. Больной 38 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. В неврологическом статусе: снижение силы в дистальных отделах ног– до 4^х баллов, в проксимальных отделах – 2 балла. Глубокие рефлексы с ног угнетены. Вялый парез в проксимальных отделах рук. Симптомы натяжения (с-м Лассега с <50°). Функция тазовых органов не нарушена. Парадоксальный тип дыхания.

Выберите наиболее вероятный предположительный диагноз:

1) Двухсторонняя спондилогенная радикулопатия L5

2) Диабетическая полиневропатия

3) Синдром Гийена-Барре

4) Алкогольная полиневропатия

5) Ничего из перечисленного

158. Пациентка 27 лет, неделю назад стала отмечать затруднения при подъеме по лестнице. Два дня назад заметила слабость в руках, вчера заметила асимметрию лица. При осмотре: двухсторонний парез лицевых нервов, тетрапарез ( в проксимальных отделах конечностей 3 балла, в дистальных – 4 балла). Глубокие рефлексы не вызываются.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

1) Рассеянный склероз. Церебро-спинальная форма

2) Синдром Гийена-Барре.

3) Миелит.

4) Спинальный ишемический инсульт

5) Менингит

159. Пациету 40 лет при поступлении в неврологическое отделение был поставлен диагноз «Острая воспалительная демиелинезирующая полирадикулоневропатия. Синдром Гийена-Барре».

Выберите наиболее целесообразные методы обследования:

1) ЭНМГ и исследование ЦСЖ

2) МРТ головного мозга и УЗ исследование магистральных артерий головы и шеи

3) ЭЭГ и МРТ спинного мозга

4) МРТ головного мозга и УЗ исследование магистральных артерий головы и шеи

5) КТ позвоночника и спинного мозга

160. Пациенту 55 лет поставлен диагноз « Диабетическая полиневропатия нижних конечностей».

Выберите наиболее целесообразное лечение:

1) Дезагреганты и препараты тиоктовой кислоты

2) Антиконвульсанты и стероидные противовоспалительные препараты

3)Ингибиторы холинэстеразы и нестероидные противовоспалительные препараты

4) Иммуноглобулин и антитоксическая сыворотка

5) Препараты интерферона и иммуноглобулин

161. Пациету 40 лет при поступлении в неврологическое отделение был поставлен диагноз «Острая воспалительная демиелинезирующая полирадикулоневропатя. Синдром Гийена-Барре».

Выберите наиболее целесообразное лечение:

1) Витамины группы В

2) Антихолинэстеразные препараты

3) Нестероидные противовоспалительные препараты

4) Плазмаферез

5) Введение стволовых клеток.

162. Пациентка 26 лет, перенесшая острый фарингит, поступила в стационар на вторые сутки после развившихся бульбарных нарушений. Поставлен диагноз «Дифтерийная полиневропатия».

Выберите наиболее целесообразные методы этиологической диагностики:

1) Серологические методы

2) Нейрофизиологические методы (ЭНМГ)

3) Методы нейровизуализации (КТ)

4) Методы исследования клеточного состава цереброспинальной жидкости

5) Все перечисленные