КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ЗАДАЧА № 20
В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительных качеств. АД 140/80 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин., температура 37,20 С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщины.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Острая задержка мочи.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация |
| 1. М/с срочно пригласит уролога. | Для консультации и получения назначений |
| 2. М/с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря. | Для выведения мочи с помощью мягкого катетера |
| 3. М/с подготовит набор для пункции мочевого пузыря. | При неудаче катетеризации ассистировать врачу при пункции мочевого пузыря и выведении мочи |
| 4. М/с подготовит стерильную емкость для сбора мочи. | Для учета количества и направления мочи на общий анализ |
| 5. М/с подготовит больного, по назначению врача, к плановой операции. | Для устранения в дальнейшем задержки мочи |
3. Студент демонстрирует манипуляцию: промывание мочевого пузыря через цистостому на муляже в соответствии с алгоритмом.
Задача 21
1) Оцените результат представленного общего анализа крови.
АНАЛИЗ КРОВИ №__2___
Дата_3.02.05 г.___________
В учреждение__ОКБ________Отделение_гематологическое для врача _Алексеевой_________
Андреев 21 год
| Эритроциты | Гемоглобин | Цветной показатель | Толстая капля | Ретику-лоциты | Тромбоциты | Паразиты | |
| полихром | базофилы | ||||||
| 4,5-5,5х1012/л | 132-164 м 115-145 ж | 0,8-1,0 | + | — | 0,5-1,5 | 180-320 тысяч | — |
| 2,1х1012/л | 76 г/л | 1,1 | – | – | 2,0 | – |
| Лейкоциты | Базо-филы | Эозино-филы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моно-циты | Индекс сдвига | |||
| миелоц. | юные | палоч. | сегмент. | ||||||
| Норма 4-8 тыс. | 0-0,6% | 3-4% | - | - | 5% | 62-67% | 24-30% | 6-8% | 0,6 |
| Норма в абс. | 30-40 | 180-320 | — | — | 240-320 | 4020-5040 | 1800-2400 | ||
| Числах 10,1х109/л | – | – | – | – | – | ||||
Анизоцитоз___++______________Резистентность эритроцитов__________________
Пойкилоцитоз__++_______________Свертыв. крови___________________________
Нормобласты_________________________________ Начало_________________
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___25_мм/час__ Конец _________________
Анализ проводил _Иванова______________________________________________
Дата «_3_»__02___________2005 г.
Ответ:
1) Признаки В12-дефицитной анемии, снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, повышение цветового показателя (гиперхромия), ретикулоцитоз, изменение величины (анизоцитоз, макроцитоз) и формы (пойкилоцитоз) эритроцитов. Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 337; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |