ВВЕДЕНИЕ. 1.3.1. Анамнез жизни детей раннего возраста

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 5

РАЗДЕЛ 1. АНАМНЕЗ. 8

1.1. Паспортная часть. ..9

1.2. Анамнез заболевания. 9

1.3. Анамнез жизни. 10

1.3.1. Анамнез жизни детей раннего возраста. 11

1.3.2. Анамнез жизни детей стапшего возраста. 12

РАЗДЕЛ 2. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 15

2.1. Общий осмотр. 15

2.2. Нервная система. 16

2.3. Кожа и видимые слизистые. 20

2.4. Подкожно-жировой слой. 26

2.5. Лимфатические узлы.. 27

2.6. Мышечная система. 30

2.7. Костная и суставная система. 30

2.8. Антропометрия. 37

2.9. Органы дыхания 38

2.10. Сердечно – сосудистая система 44

2.11. Органы пищеварения 51

2.12. Мочевыделительная система. 56

2.13. Эндокринная система. 58

РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.. 59

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 67

ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………………….68

Приложение 1. Перечень малых аномалий развития……………………………….68

Приложение 2. Центильные величины артериального давления………………….72

Приложение 3. Центильные величины частоты пульса и частоты дыхания……..73

Приложение 4. Физиологические константы в педиатрии…………………………74

Приложение 5. Методика антропометрических измерений………………………..79

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 81

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.. 82

ВВЕДЕНИЕ

В 2005 году правительством РФ приняты концепция «Охрана здоровья детей до 2010 года» и национальный проект «Здоровье», в которых приоритетная роль отводится первичной медицинской помощи и мероприятиям, направленным на усиление профилактики. В основе этого направления – активное формирование здорового образа жизни. Для обеспечения здоровья фельдшер должен в совершенстве знать вопросы вскармливания, физического воспитания, АФО органов и систем ребенка, владеть методикой непосредственного обследования ребенка, профилактикой различных отклонений и заболеваний.

Слово "пропедевтика" (греч. propaideuo – предварительно учу, предваряю) означает сокращенное изложение какой-либо науки в систематизированном виде, т.е. подготовительный, вводный курс в какую-либо науку, предшествующий более глубокому и детальному изучению соответствующей дисциплины. Дисциплина «Пропедевтика клинических дисциплин» является базовой в профессиональной подготовке фельдшера, изучение её проводится в АМК на 2 курсе. Она стоит первой в ряду специальных дисциплин. Значимость этой дисциплины в том, что фельдшер при минимуме исследований должен быстро поставить предварительный диагноз, опираясь, порой только на результаты субъективного и объективного обследования пациента, и решить вопрос о дальнейшей тактике ведения больного. Один из важнейших разделов этой дисциплины – это «Пропедевтика в педиатрии».

Количество часов, отведенное учебным планом на изучение этого раздела не позволяет охватить все разделы пропедевтической педиатрии, которая по существу является фундаментом для изучения педиатрии. В то же время, на сегодняшний день, недостаточно представлены учебные пособия для студентов колледжей по методике обследования, а существующая литература для студентов медицинских университетов мало доступна для студентов медицинских колледжей, что затрудняет подготовку будущих специалистов.

Это вызвало необходимость написания учебного пособия в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов, учебным планом и действующими рабочими программами по дисциплинам «Пропедевтика клинических дисциплин», «Педиатрия с детскими инфекциями».

Учебное пособие обобщает и систематизирует знания по внутридисциплинарным связям («Пропедевтика в педиатрии», «Пропедевтика в терапии», «Пропедевтика в хирургии») и междисциплинарным связям («Анатомия и физиология человека», «Основы патологии», «Здоровый человек и его окружение», «Акушерство и гинекология», «Педиатрия с детскими инфекциями»).

Целью данного пособияявляется формирование профессиональных знаний и умений в соответствии с квалификационными требованиями по специальностям 060101 «Лечебное дело».

В области профессиональных знаний студент должен знать:

· Медицинскую терминологию.

· Анатомо – физиологические особенности детей в различные возрастные периоды.

· Особенности сбора анамнеза у детей разных возрастов.

· Общие принципы и особенности методики непосредственного исследования основных органов и систем у детей и подростков.

· Критерии оценки тяжести состояния больного ребенка.

· Методы оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, основы воспитания и организации здорового образа жизни.

· Нормы наиболее часто используемых результатов лабораторных исследований.

· Семиотику и основные синдромы поражения органов и систем у детей и подростков.

В области профессиональных умений студент должен уметь:

· Установить психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми и их родителями.

· Грамотно собрать анамнез болезни и жизни у родителей, ребенка; сделать заключение по анамнезу.

· Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность.

· Провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребенка, сделать заключение по результатам обследования на уровне норма - патология.

· Оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка и их соответствие возрастным нормативам.

· Уметь оформить пропедевтическую историю болезни и историю развития ребенка.

· Составить рацион питания для здорового ребенка раннего возраста и дать рекомендации по рациональному вскармливанию.

· Провести санитарно-просветительную работу (беседы) с курируемым ребенком и его родителями.

· Применять правила медицинской этики и деонтологии при обследовании пациента.

· Соблюдать основные принципы противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в детском стационаре.