Значимость разл ПЭМ при разн инфекц. Управляемые и неуправл инфекции.

ПЭМ в отношении отдельных инфекций проводятся комплексно с выделением главного ПЭМ.

Неуправляемые инфекции - группа инф забол, для борьбы с которыми пока не разработано потенциально эф-х ПЭМ.

Управляемые инфекции - инф б-ни, в отнош кот-х разработаны научно обоснованные ПЭМ и показана их эф-ть.

· Управляемые ср-вами иммунопроф-ки (аэроз антропонозы)

· Управляемые сан-гиг мероприятиями (фекально-оральные антропонозы, кроме особо акт фек-оральн МП - поли, геп А, дизент Зонне)

· Кишечные - прерывание МП.

· Аэрозольные - иммунопрофилактика.

· Малярия - напр на источник (поставить DS), в энд очагах - ¯ кол-ва переносчиков.

· Зоонозы - сан-вет мероприятия, прививки.

· Природно-очаговые - режимно-ограничит меропр, прививки.

36 - Иммунопроф-ка (ИП), понятие, ф-ры, опред ее значение в проф-ке. Критерии кач-ва ИП.

ИП - высокоэффект способ массовой и индивид проф-ки инф б-ней. Специфич ИП - создание невосприимчивости орг-ма к инф забол с помощью биопрепаратов направленного действия.

Значение ИП в проф-ке разл инф б-ней опр-ся:

· Типом мех-ма пер. ИП доминирует при аэрозольном МП (т.к. они быстро перед-ся).

· Наличием эффективного препарата (напр, при чуме вакцина не очень эф-на, а необх ¯ популяцию грызунов).

Условиями, в кот-х протекает ЭП

- напр, высокая заб-ть полио в развитых странах привела к разработке в США вакцины (в развивающихся странах дети переболевали с детства из-за пост антисанит условий)

- необх вакцинация в организованных коллективах (явл-ся условием распростр инфекции)

- вакцинация в природн очагах (чума, лептоспироз, весен клещ энцефалит)

- вакцинацию проводят в усл-х, где отсут-т природная вода или при недоброкач воде и плохом обеззаражив (бр тиф)

Хар-р клинического течения

- при тяжелых последствиях б-ни (полио)

- 100% лет-ть при бешенстве, высокая лет-ть при столбняке.

Критерии кач-ва: доля привитых среди населения (% охвата прививками (д.б. 95%)), иммунологич р-ции у привитых.

Кач-во препарата:

Потенц эф-ть - сколько детей после вакцинации защищено от б-ни, реальн эф-ть в идеале д.б.= потенциальной. Для кажд вакцины сущ-т эталон (референс-препарат).

Соответствие тех условиям: стерильность (контр- посев на спец среды), иммуногенность (контр - проверка на лаб жив-х, на добровольцах, контролируем эпид исслед с плацебо), безвредность (конт- число и выраженность общ и местн р-ций у привитых).

Условия хранения: темпер режим (больш-во вакцин +4 - +60С, холодовая цепь - t от изготовления вакцины до ее введения, д. строго собл-ся в теч всего этого времени), сроки хран (по окончании преп уничт-ся).