КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Вирусные гепатиты
| Вирусный гепатит А
| Вирусный гепатит Е
| Возбудитель
| РНК-геномный вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae. Выделяют один антигенный вариант. Во внешней соеде устойчив
| РНК-геномный вирус. Условно отнесен к роду Calicivirus. Вирус относительно однородный. Во внешней среде менее устойчив, чем вирус гепатита А
| Восприимчивость
| Высокая. После
заболевания
вырабатывается стойкий напряженны иммунитет
| Высокая, особенно у женщин
в III триместре беременности.
После заболевания предположительно вырабатывается стойкий
напряженный иммунитет
| Резервуар и источник
| Больные люди с желтушными формами (наиболее интенсивно возбудитель выделяется в последние дни инкубационного периода, который составляет от 1 5 до 56 дней; в продромальный период и с появлением желтухи интенсивность выделения вируса резкоснижается). Больные с безжелтушными,бессимптомными и инаппарантными формами
| Люди, больные желтушными
или безжелтушными формами или носители. Больные предположительно заразны в последние дни инкубационного периода, в продромальный период и с появлением желтухи интенсивность выделения
вируса значительно
снижается
| Механизм и пути
| Механизм передачи -Фекально оральный, пути - контактно-бытовой, водный, реже пищевой
| Механизм передачи - фекально-оральный,
пути – преимущественно водный, значительно реже контактно-бытовой; пищевой
путь передачи в настоящее время не установлен
| Проявления
Многолетняя динамика
| В многолетней динамике в настоящее время наблюдается тенденция к снижению заболеваемости,отмечается цикличность(большие циклы 10-15 лет, малые циклы 3-4 года)
| В связи с недостаточной регистрацией многолетняя динамика недостаточно изучена.На территориях, неблагополучных по этому заболеванию, отмечаются подъемы заболеваемости с интервалом 7-8 лет
| внутригодовая динамика
| Осенне-зимняя сезонность. Сезонные подъемы начинаются, как правило, в августе, достигают максимума к октябрю-ноябрю и продолжаются до марта-апреля
| На территориях, неблагополучных по вирусному гепатиту Е, наблюдаются летне-осенник сезонные подъемы заболеваемости
| распределение по группам населения
| Чаще болеют дети, особенно посещающие детские дошкольные учреждения и школы
| Чаще болеют подростки и взрослые
| распределение по территории
| Убиквитарная инфекция с неравномерным распределением по территории
| Инфекция с региональным распространением
| эпидемические вспышки
| Водные вспышки на территориях с плохим водоснабжением, контактно-бытовые вспышки в основном в детских дошкольных учреждениях и школах. Реже возникают пищевые вспышки
| Наиболее часто массивные водные вспышки на территориях с плохим санитарно-коммунальным благоустройством
| Профилактические и противоэпидемические мероприятия
| Санитарно-гигиенические
мероприятия и иммунопрофилактика.
Мероприятия в очаге -
см. извлечение из
санитарно-эпидем иологических правил
| Санитарно-гигиенические мероприятия, в первую очередь обеззараживание воды.
Мероприятия в очаге - см. извлечение из санитарно-эпид синологических правил
| ПЭМ
1.Источник – госп б-го -следят за клинической картиной: цвет склер, окраска мочи, печень. Сан-бактер, сан-вирусологич исследования (определение колифагов, энтеровирусов, антигена вируса ГА). Лица, подозреваемые – лаб исследование: определение активности аланин-аминотрансферазы и обследование на наличие маркеров ГА, анти ВГА IgM в крови.
2.МП – дезинф (текущ – члены семьи б-го, заключит – дез служба). Следить за водоснабжением, качеством питьевой воды, миграцион процессах с эндемичных территорий.
3.Контактные
• мед набл 35 дней (t 2 р/д, осмотр кожи, слиз, стула, мочи, пальп печ, селез)
• лаб исслед (печ фер-ты, aHAV IgM)
• экстр проф-ка (Ig)
• информ в детск учрежд, по месту раб
Профилактика: пассивная – введение Ig человеческого нормального; активная – вакцинация инактивированными вакцинами, вводят 2 раза с интервалом 6-12 мес.
4.Разработана вакцина генноинженерная
Геп Е. Тяж теч у бер-х, вспышки водн происх в Ср Азии, чаще в 15-30 лет.
|