КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Вирусные гепатиты
| Вирусный гепатит А | Вирусный гепатит Е | |
| Возбудитель | РНК-геномный вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae. Выделяют один антигенный вариант. Во внешней соеде устойчив | РНК-геномный вирус. Условно отнесен к роду Calicivirus. Вирус относительно однородный. Во внешней среде менее устойчив, чем вирус гепатита А |
| Восприимчивость | Высокая. После заболевания вырабатывается стойкий напряженны иммунитет | Высокая, особенно у женщин в III триместре беременности. После заболевания предположительно вырабатывается стойкий напряженный иммунитет |
| Резервуар и источник | Больные люди с желтушными формами (наиболее интенсивно возбудитель выделяется в последние дни инкубационного периода, который составляет от 1 5 до 56 дней; в продромальный период и с появлением желтухи интенсивность выделения вируса резкоснижается). Больные с безжелтушными,бессимптомными и инаппарантными формами | Люди, больные желтушными или безжелтушными формами или носители. Больные предположительно заразны в последние дни инкубационного периода, в продромальный период и с появлением желтухи интенсивность выделения вируса значительно снижается |
| Механизм и пути | Механизм передачи -Фекально оральный, пути - контактно-бытовой, водный, реже пищевой | Механизм передачи - фекально-оральный, пути – преимущественно водный, значительно реже контактно-бытовой; пищевой путь передачи в настоящее время не установлен |
| Проявления Многолетняя динамика | В многолетней динамике в настоящее время наблюдается тенденция к снижению заболеваемости,отмечается цикличность(большие циклы 10-15 лет, малые циклы 3-4 года) | В связи с недостаточной регистрацией многолетняя динамика недостаточно изучена.На территориях, неблагополучных по этому заболеванию, отмечаются подъемы заболеваемости с интервалом 7-8 лет |
| внутригодовая динамика | Осенне-зимняя сезонность. Сезонные подъемы начинаются, как правило, в августе, достигают максимума к октябрю-ноябрю и продолжаются до марта-апреля | На территориях, неблагополучных по вирусному гепатиту Е, наблюдаются летне-осенник сезонные подъемы заболеваемости |
| распределение по группам населения | Чаще болеют дети, особенно посещающие детские дошкольные учреждения и школы | Чаще болеют подростки и взрослые |
| распределение по территории | Убиквитарная инфекция с неравномерным распределением по территории | Инфекция с региональным распространением |
| эпидемические вспышки | Водные вспышки на территориях с плохим водоснабжением, контактно-бытовые вспышки в основном в детских дошкольных учреждениях и школах. Реже возникают пищевые вспышки | Наиболее часто массивные водные вспышки на территориях с плохим санитарно-коммунальным благоустройством |
| Профилактические и противоэпидемические мероприятия | Санитарно-гигиенические мероприятия и иммунопрофилактика. Мероприятия в очаге - см. извлечение из санитарно-эпидем иологических правил | Санитарно-гигиенические мероприятия, в первую очередь обеззараживание воды. Мероприятия в очаге - см. извлечение из санитарно-эпид синологических правил |
ПЭМ
1.Источник – госп б-го -следят за клинической картиной: цвет склер, окраска мочи, печень. Сан-бактер, сан-вирусологич исследования (определение колифагов, энтеровирусов, антигена вируса ГА). Лица, подозреваемые – лаб исследование: определение активности аланин-аминотрансферазы и обследование на наличие маркеров ГА, анти ВГА IgM в крови.
2.МП – дезинф (текущ – члены семьи б-го, заключит – дез служба). Следить за водоснабжением, качеством питьевой воды, миграцион процессах с эндемичных территорий.
3.Контактные
• мед набл 35 дней (t 2 р/д, осмотр кожи, слиз, стула, мочи, пальп печ, селез)
• лаб исслед (печ фер-ты, aHAV IgM)
• экстр проф-ка (Ig)
• информ в детск учрежд, по месту раб
Профилактика: пассивная – введение Ig человеческого нормального; активная – вакцинация инактивированными вакцинами, вводят 2 раза с интервалом 6-12 мес.
4.Разработана вакцина генноинженерная
Геп Е. Тяж теч у бер-х, вспышки водн происх в Ср Азии, чаще в 15-30 лет.
Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |