Основные фармакологические эффекты метилксантинов.

1. Воздействие на ЦНС:

а) низкие и средние дозы – возбуждение коры, повышение уровня бодрствования, снижения чувства усталости

б) высокие дозы – стимуляция продолговатого мозга, судороги

2. Действие на сердечно-сосудистую систему:

а) прямое положительное хронотропное и инотропное действие

б) в высоких дозах – расслабление ГМК всех сосудов, кроме мозговых, тонус мозговых при этом повышается

в) снижение вязкости крови, улучшение кровотока

3. Воздействие на ЖКТ: стимуляция секреции соляной кислоты и ферментов в желудке

4. Действие на почки: увеличение диуреза за счет а) увеличения клубочковой фильтрации и б) снижения канальцевой реабсорбции натрия

5. Воздействие на ГМК: бронходилатация без развития толерантности к действию метилксантинов.

6. Воздействие на скелетную мускулатуру: восстановление сократимости и снятие усталости диафрагмы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких.

Действие кофеина на ЦНС.

В малых дозах – стимулирующее действие:

ü усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга

ü усиливает положительные условные рефлексы, повышает двигательную активность, умственную и физическую работоспособность

ü уменьшает усталость и сонливость

NB! Большие дозы кофеина оказывают тормозящее действие на ЦНС и могут привести к истощению нервных клеток.

Действие кофеина на дыхательный центр.

Стимуляция дыхательного центра.

Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему.

а) центральные эффекты: стимуляция сосудодвигательного центра и центров блуждающего ядра.

б) периферические эффекты:

ü повышение тонуса сосудов через возбуждение сосудодвигательного центра, понижение тонуса сосудов при непосредственном влиянии на ГМК (при этом коронарные сосуды чаще расширяются, а мозговые - тонизируются)

ü прямое стимулирующее влияние на миокард

ü повышение АД при гипотензии

Действие кофеина на бронхи и почки.

ü умеренное спазмолитическое действие на ГМК (бронхи, желчные пути и т.д.).

ü в небольшой степени повышение диуреза (в результате угнетения реабсорбции ионов натрия и воды, расширения почечных сосудов и повышения фильтрации в клубочках)

Действие кофеина на ЖКТ.

ü повышение секреции желез желудка

ü умеренное миотропное спазмолитическое действие на желчные пути

Действие кофеина на тромбоциты.

Понижает агрегацию тромбоцитов.