Тетрациклины и амфениколы.

Тетрациклины:

а) биосинтетические: Tetracyclinum — t.obd. по 0,05 (50.000 ЕД), 0,1, 0,25 - 3-4 р/д, мазь 1% (глазн.) и 3%; окситетрациклин;

б) полусинтетические: Methacyclini hydrochloridum — капс. по 0,15 и 0,3 г — 2 р/д п/е; демеклоциклин; Doxycyclini hydrochloridum — капс. по 0,05 и 0,1 г, t. obd. по 0,1 г — 1 р/д п/е, амп. по 0,1 г — в/в; миноциклин.

Левомицетин (хлорамфеникол, левомицетин, левомицетина сукцинат). Laevomycetinum — т. по 0,25 и 0,5 г — 4 р/д д/е, t. obd. по 0,25 г, т. пролонг. д-я, двуслойные по 0,65 г — 2 р/д, капс. по 0,25 г, фл. по 10 мл 0,25% — глаз. капли.

Найболее активные:

Амфениколы: хлорамфеникол (левомицетин)

Тетрациклины:

а) синтетические: тетрациклин, окситетрациклин

б) полусинтетические: доксициклин, демеклоциклин, миноциклин, метациклин

Показания к назначению тетрациклинов.

ü инфекции верхних дыхательных путей (острый синусит)

ü инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония)

ü инфекции желчевыводящих путей

ü ородентальные инфекции (периодонтит и др).

ü иерсиниоз

ü эрадикация H.pylori (тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами)

ü угревая сыпь, при неэффективности местной терапии

ü сифилис (при аллергии к пенициллину)

ü негонококковый уретрит, вызванный хламидиями, микоплазмами

ü тазовые инфекции

ü риккетсиозы

ü особо опасные инфекции: чума, холера.

ü зоонозные инфекции: лептоспироз, бруцеллез, туляремия, сибирская язва

Показания к назначению хлорамфеникола.

ü бактериальный менингит

ü абсцесс мозга

ü интраабдоминальные и тазовые инфекции

ü генерализованные формы сальмонеллеза

ü брюшной тиф

ü риккетсиозы

ü газовая гангрена

Побочные эффекты тетрациклинов.

Характеризуются высокой частотой побочных реакций.

1. Общее катаболическое действие, угнетение белкового обмена, гиперазотемия.

2. Диспептические явления, эзофагит.

3. Угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища, суперинфекции.

4. У детей нарушение образования костной и зубной ткани: изменение окраски зубов, дефекты эмали, замедление продольного роста костей.

5. Фотосенсибилизация (чаще доксициклин).

6. Гепатотоксичность, вплоть до некроза тканей печени - особенно при патологии печени и быстром внутривенном введении.

7. Синдром псевдоопухоли мозга: повышение внутричерепного давления при длительном приеме.

8. Нефротоксичность: развитие тубулярного некроза при использовании просроченных препаратов.