Вопрос 36. Матка, типы маток: строение и топография.

Матка- uterus(metra, hystera)- это полый мышечный орган, обеспечивающий развитие зародыша от момента его имплантации до рождения. Она имеет специфическую слизистую оболочку, способную к питанию зиготы своим секретом на начальных ступенях её развития.

Типы маток:

- Парные матки с парными влагалищами. Такие матки характерны для примитивных млекопитающих. В них парные мюллеровые каналы ( зародышевые маточные трубы) остаются самостоятельными на всём протяжении. В результате у взрослой самки с каждой стороны имеется узкая парная маточная труба, парная матка, которая продолжается в примыкающее к ней парное влагалище. Оба влагалища открываются самостоятельно в преддверие. В матках такого типа плод развивается короткое время и без образования плаценты. Детеныш донашивается после родов в особой сумке. Характерно для многих сумчатых

-Двойная матка( uterus duplex)- более высокая ступень дифференцировки мюллеровых каналов, при которой их дистальные участки сливаются в непарное образование - влагалище. При этом парные матки открываются в непарное влагалище двумя шейками. Такие матки характерны для грызунов ( кроли и заяц), муравьеду.

- Двураздельная матка( uterus bipartitus)- ещё большее слияние дистальных концов обоих мюллеровых канало, в результате чего образуется непарное тело матки, открывающееся суженной шейкой во влагалище. Другой конец матки раздваивается и переходит в удлиненные рог. Подобная матка имеет тело, разделенное внутри неполной перегородкой. Характерна для: коровы, овцы, козы, оленей.

-Двурогая матка( uterus bicornis)- характеризуется хорошо выраженным телом, содержащим внутри непарную полость. Тело матки продолжается краниально в развитые парные рога, которые могут быть или умеренной длины ( у малоплодных) или очень длинными, часто образующими петли (многоплодные). Связи с этим различают:

- двурогую многоплодную матку (насекомоядные, свинья, собака, кошка)

-двурогую одноплодную матку (лошадь, китообразные, большинство рукокрылых, сиреновые)

Характерна для большинства высших плацентарных.
- Простая матка(uterus simplex)-характеризуется максимальным слиянием концов мюллеровых каналов. Такая матка представлена сильно развитым непарным телом с полностью редуцированными рогами. Она имеет вид овально-уплощенного мышечного органа грушевидной формы и является одноплодной (обезьяна, человек)

Строение матки: (на примере коровы)

-Рога матки(cornu uteri)- начинаются от её тела, вперед и вниз, слегка отклоняясь латеральную сторону. Они спирально изогнуты в дорсальном направлении. В задней части рога соединяются между собой межроговыми дорсальной и вентральной связками – liggamentum intercornuale uteri dorsalis et ventralis. Рога матки постепенно переходят в краниальном направлении в маточные трубы, а в каудальном - в тело матки.

-Тело матки( corpus uteri)- снаружи достигает в длину до 10-15 см, но внутри на протяжении примерно 10 см делится продольным парусом матки( velum uteri)пополам, в связи с чем у коровы неразделенная часть тела матки не превышает 5-6 см.

-Шейка матки(cervix uteri)- это короткая трубка с узким просветом и толстой мышечной оболочкой находится на границе матки и влагалища. Она сравнительно длинная 7-10 см, толстостенная. Небольшой частью шейка втулкообразно вдаётся в полость влагалища , образуя влагалищную порцию матки- portio vaginalis uteri. В шейки матки имеется шеечный канал –canalis cervicalis uteri с двумя отверстиями. Наружное маточное отверстие- ostium uteri externum открывается во влагалище, а внутреннее маточное отверстие- ostium uteri internum в полость матки - cavum uteri. Основу шейки составляет сильный кольцевой слой мускулатуры, образующий мощный сфинктер, имеющий множество нервных волокон, и представляющий собой чувствительную рефлексогенную зону. Шейка матки в обычном состоянии закрыта и внутри неё обычно имеется слизистая пробка. Плотно закрыта при беременности. В период течки слегка открывается, где из неё вытекают слизистые маточные выделения. Во время сношения матка открывается и производит присасывающие движения, пробка выталкивается.

Форма шейки матки:

-резко выступающее во влагалище, образуя втулку- влагалищную часть шейки( кобылица, сука)

-на месте перехода влагалища в матку находятся только поперечные бугристые выступы и складки слизистой оболочки

- шейка промежуточного характера ( корова, олени)

В наиболее характерной форме у свиней и овец.

Стенка матки состоит из трёх оболочек: слизистой ( внутр), мышечной (сред), серозной (наруж).

Серозная оболочка( периметрий – perimetrim) : имеет типичное строение. В нём находятся симпатические узлы и нервные сплетения.С боковых поверхностей матки серозная оболочка переходит в широкую маточную связку или маточную брыжейку- mesonterium uteri. Брыжейка удерживает матку в брюшной полости, в ней имеются гладкие миоциты, артерии, вены, нервы.

Мышечная оболочка( миометрий-miometrium):самая толстая в стенке матки. Она представлена внутренним циркулярным и наружным продольным слоями гладких миоцитов, слабо разделенных сосудистым слоем. В области шейки матки миометрий формирует сфинктер. Строма миометрия образована прослойками соединит. ткани. Дефицит эстрогенов приводит к дистрофии матки. При беременности гладкие миоциты гипертрофируются.

Слизистая оболочка( эндометрий- endometrium) включает в себя эпителиальный и собственные слои. Эпителий эндометрия- однослойный столбчатый. Состоит из призматических реснитчатых эпителиоцитов и клеток с немногочисленными микроворсинками .На поверхность эпителия открываются простые трубчатые маточные железы, погруженные в собственную пластину. Вблизи миометрия железы иногда дихотомически ветвятся. Их стенки образованы призматическим эпителием, сходным с покровным, но содержащим меньшее количество реснитчатых клеток. В собственной пластинке эндометрия выделяют субэпителиальный ( компактный), промежуточный (губчатый), базальный слои. В соединительной ткани субэпителиального слоя много клеток фибробластического ряда, гистиоцитов, тучных клеток, лимфоцитов, небольшое количество коллагеновых и ретикулиновых волокон. В промежуточном слое преобладают коллагеновые волокна, в базальном слое их пучки расположены радиально.

У коровы на слизистой оболочке рогов и тела матки выступают четыре ряда возвышений, называемых маточными карункулами – caruncula uteri. Они сильно разрастаются во время беременности. После родов карункулы подвергаются обратному развитию. В ямки, расположенные на карункулах, проникают котиледоны - kotyledones. Слизистая оболочка маточной части шейки образует систему сложных складок. Покровный эпителий- однослойный столбчатый. В нём выделяют железистые клетки, секретирующие слизь, и немногочисленные , находящиеся часто на вершине складок- реснитчатые . У плотоядных животных эпителий инвагинирует в соединительную ткань собственной пластинки и образует разветвленные шеечные железы , продуцирующие слизистый секрет. Слизь выполняет важные функции: смазка для органов совокупления, нейтрализует вагинальную жидкость, создает благоприятную среду для временно находящихся в канале спермиев, образует пробку. В шейке матки обеспечивается местный иммунитет благодаря высокой концентрации IgA, выделяемого плазматическими клетками. Слизь, заполняющая шеечный канал, препятствует проникновению микроорганизмам из влагалища в полость матки.

Собственная пластинка слизистой оболочки шейки матки состоит из соединительной ткани, в межклеточном веществе которой преобладают пучки коллагеновых волокн, а эластические элементы немногочисленны.

Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Особенности:- у коровы матка двураздельного типа

- у свиньи матка двурогая с длинными рогами, образующими петли

- у кобылицы матка двурогая, имеет тело, два рога и толстостенную цилиндрическую шейку. Рога направлены вперед и заканчиваются тупыми округленными концами. Каждый рог имеет форму пологой дуги с выпуклым краем, обращенным вентрально и краниально, противоположный дорсокаудальный край вогнут и подвешен на маточной брыжейке, круглая маточная связка- ligg. teres uteri хорошо выражена.

- у суки матка двурогая, отличается длинными, тонкими и прямыми рогами, расходящимися в виде римской цифры V, тело матки, составляющее 1/4-1/6 длины рогов, имеет тонкие стенки и небольшую срединную перегородку в переднем участке. Шейка матки толстостенная, короткая, вдается во влагалище сильнее своим вентральным участком, у концов рогов от вентральной поверхности брыжейки отходит тонкая круглая маточная связка, направляющаяся к внутреннему паховому кольцу.

Топография:

У быка домашнего расположена в поясничной, пупочной правой подвздошной, лоннойи правой паховой областях.

У лошади левая и правая подвздошная, лонная, левая и правая паховая областях.

Свинья домашняя поясничная, пупочная левая и правая подвздошная, лонная, левая и правая паховая область.

Собака поясничная область.