Кровотечения во время беременности и в родах.

1. Нормальная локализация плаценты:

А) Преимущественно на передней стенке матки

Б) В области дна

С) Преимущественно на задней стенке матки

Д) В области нижнего сегмента

2. Возможные причины предлежания плацкнты:

А) Нарушение свойств трофобласта

Б) Время овуляции

С) Структурные и функциональные изменения эндометрия

3. Кровотечение, как главный симптом предлежания плаценты, характеризуется:

А) Болями в надлобковой области и пояснице

Б) Внезапным началом

С) Ярким цветом вытекающей крови (часто со згустками)

Д) Повышенным тонусом матки

4. Симптомы, характерные для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А) Повышение температуры тела

Б) Болезненность и высокий тонус матки

С) Обильное наружное кровотечение

Д) Признаки гипоксии и гибель плода

Е) Клиника геморрагического шока

5. Методы диагностики, дающие достоверную информацию о месте расположения плаценты:

А) Наружный осмотр и пальпация

Б) Эхография

С) Рентгенография

Д) Радиоизотопный метод

6. При частичном предлежании плаценты, которое выявилось при раскрытии 4-5 см, показано:

А) Невмешательство

Б) Вскрытие плодного пузыря

С) Кесарево сечение

7. Кесарево сечение при тотальном предлежании плаценты показано в случае:

А) Кровотечения при беременности 37-38 недель

Б) Беременности 34 недели и отсутствия кровотечения

С) Беременности 28 недель и однократного незначительного кровотечения

8. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты показано:

А) Консервативное ведение с инфузионно-гемотрансфузионной терапией

Б) Кесарево сечение, независимо от состояния плода

С) Кесарево сечение только при мертвом плоде

9. В случае расположения края плаценты на 4 см от внутреннего зева, выставляют диагноз ……………….. плаценты

10. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

А) Возникновением матки Кювелера

Б) Интранатальной гибелью плода

С) Развитием ДВС-синдрома

Д) Геморрагическим шоком

Е) Всем вышеперечисленным

11. Причиной отслойки нормально расположенной плаценты могут быть:

А) Сильные схватки

Б) Удар в живот

С) Поздний токсикоз

Д) Короткая пуповина

Е) Преждевременное излитие вод

12. Клинический симптом предлежания плаценты:

А) Боли внизу живота

Б) Изменение сердцебиения плода

С) Изменение формы матки

Д) Кровотечение различной интенсивности

Е) Излитие вод

13. Факторами гемостаза в матке в 3-ем периоде родов являются:

А) Сократительная способность матки

Б) Величина артериального давления

С) Сосудистые факторы

Д) Механизм отделения плаценты

Е) Коагуляционные свойства крови

14. Патология отделения и выделения последа часто обусловлена::

А) Нарушением сократительной функции матки

Б) Размерами плаценты

С) Патологическим прикреплением плаценты

Д) Плотностью оболочек

Е) Неадекватным вмешательством врача

15. Ручное отделение и выделение последа показано:

А) Через 2 часа после рождения плода

Б) Через 30 мин. при отсутствии признаков отделения плаценты и при отсутствии кровотечения

С) При кровопотере 300 мл и отсутствии признаков отделения плаценты

Д) Через 25 мин. и наличии всех признаков отделения плаценты

16. Дополнительные методы остановки кровотечения после выделения последа

А) Метод Абдуладзе или Гентера

Б) Прижатие аорты кулаком

С) Наложение щва на шейку матки по Лисицкой

Д) Наложение зажимов по Бакшееву

Е) Метод Креде

17. Сокращающие матку средства Вводят внутривенно с целью профилактики кровотечения:

А) Вначале второго периода родов

Б) Сразу после рождения плода

С) За 15 мин. до рождения плода

Д) При прорезывании головки плода

18. Во время свертывания крови по Ли-Уайту, вытекающей из матки, в последовом периоде:

А) 6 мин.

Б) 8 мин.

С) 22-25 сек.

19. Тактика ведения третьего периоде родов зависит от:

А) Степени кровопотери

Б) Длительности родов

С) Наличия признаков отделения последа

Д) Состояния новорожденного

Е) Длительности безводного промежутка

20. При истинном врастании ворсин хориона в миометрий и кровотечении, угрожающем жизни, показано …………… матки

21. При задержке последа в матке и отсутствии кровотечения показана последовательность действий:

А) Внутривенное введение сокращающих средств

Б) Ручное отделение плаценты и выделение последа

С) Опорожнение мочевого пузыря

Д) Наркоз

22. Врачебная тактика при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде, алгоритм действий:

А) Трансфузия кровезаменителей и крови

Б) Внутривенное введение сокращающих средств

С) Ручное обследование матки и осмотр мягких родовых путей

Д) Наркоз

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.-А,С 12.-Д

2.-А,С 13.-А,С,Е

3.-Б,С 14.-А,С,Е

4.-Б,Д,Е 15.-Б,С

5.-Б,С,Д 16.-Б,С,Д

6.-Б 17.-Д

7.-А 18.-С

8.-Б 19.-А,С

9.-низкое расположение 20.-удаление

10.-Е. 21.-С,Д,Б,А

11.Б,С,Д 22.-Б,Д,С,А