ПРОФИЛАКТИКА

Она включает широкий спектр медикментозных и немедикаментозных меро-приятий.

· Лечение акушерских и экстрагенитальных заболеваний, предрасполагающих к развитию ПН.

· Регуляция тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов у беременных групп риска по развитию ПН. С этой целью назначают антиоксиданты (a-токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту), гепатопротекторы (эссенциале^©, экстракт листьев артишока [хофитол^©]).

· Нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС у беременных с астенической конституцией и повышенным уровнем тревожности. Для этого используют ноотропы (пирацетам); глицин, оказывающий значительный антистрессовый эффект.

· При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу хороший эффект оказывают адаптогены (настойка лимонника, элеуторококка, женьшеня, аралии).

· Для нормализации сна используют комплексные фитопрепараты, содержащие экстракты валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, перечной и лимонной мяты: ново-пассит^©

Дети, рождающиеся с более низкими показателями физического развития, чем положено в соответствии со сроком беременности, составляют 5-12% среди новорожденных, а среди недоношенных – 20-30%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты задержки внутриутробного развития плода, как типичного проявления выраженных нарушений в системе мать-плацента-плод.

Существует три степени тяжести ЗВРП: 1 степень – отставание на 2 недели, 2 степень – от 2 до 4 недель и 3 степень – более 4 недель.

Задержка внутриутробного развития плода может быть обусловлена заболеваниями плода, поражением плаценты или особенностями состояния организма матери. Нередко наблюдается сочетанная патология.

Патология плода возникает при наличии следующих причин:

1. хромосомные аномалии и наследственные нарушения обмена.

2. врожденные уродства без хромосомных аномалий, врожденная гипофункция щитовидной железы, гипофизарный нанизм

3. пренатальные вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз)

4. воздействие неблагоприятных факторов (ионизирующая радиация, лекарственные препараты), особенно в период усиленного роста.

Задержка внутриутробного развития плода может быть связана с патологией плаценты при:

1. позднем гестозе

2. поражении сосудов плаценты

3. многоплодной беременности

4. небольших размерах плаценты, тонкой пуповине и краевом ее прикреплении

5. предлежании плаценты

6. фето-фетальной трансфузии у однояйцевых близнецов

Билет №6.

1. Санитарно-эпидемиологический режим родильного стационара.

Приказ № 345. Сан-эпид режим в род/доме.

Постельн белье меняют кажд 3 дня

Рубашки и полотенца – ежедн

Подкладн пеленки для родилн в перв 3 дн 4 раза, в послед 2 р

Исп при кормл новорожд подкладн клеёнки мен 2 р/д, пеленки – перед кажд кормл.

Отделен новорожд

Палаты заполн циклич, синхрон с палат п/род отд., в теч не более 3 сут.

Грудн вскармл по треб младенца

Мыть руки дважды

При уходе с новорожд исп стерил бельё

Молоко в холодил хран не более 12 час

Кормл из 1 бутыл неск детей запрещ

У новорожд подлеж учету:

Пиодермия, флебит пупочн вены, панариций, омфалит, коьюктивит, дакриоцистит, отит, импедиго, везикулопустулез, псевдофурунклез, энтероколит, пневмония, абсцесс, флегмона, менингит, остеомиелит, сепсис, сальмонелез, гепатиты

У родильниц подлеж учету:

П/операц инф акуш раны, в тч нагноен и расхожд швов, перитонит п/кесарева, сепсис, мастит, грипп, ОРЗ, пневмония, цистит, пиелонефрит, цистит, сальмонелез, гепатиты.