КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Аутосомно-доминатный1. Каждый больной член семьи обычно имеет больного родителя. 2. Заболевание передается из поколения в поколение; больные есть в каждом поколении (вертикальное наследование). 3. У здоровых родителей дети будут здоровы (при 100% пенетрантности гена). 4. Вероятность рождения больного ребенка в семье, где один из супругов болен, составляет 50%. 5. Одинаковая частота поражения мужчин и женщин. 2)аутосомно-рецессивный: 1. Наличие больных детей у здоровых родителей. 2Накопление пораженных лиц в одном поколении (наследование по горизонтали). 3.Одинаковая частота поражения мужчин и женщин. 4.Повышенный процент инбридинга (кровно-родственный брак). 3)Х-сцепленный доминантный тип наследования: 1. Рождение больных детей в семьях, где болен один из супругов. 2. Если болен отец, то все дочери будут больны, а все сыновья здоровы. 3. Если больна мать, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50% независимо от пола. 4. Болеют лица обоих полов, но частота поражения женщин в два раза выше, чем мужчин. 5. Заболевание прослеживается в каждом поколении. 4)Признаки родословной при Х-сцепленном рецессивном типе наследования: 1. Преимущественное поражение мужчин. 2. Наличие здоровых сыновей у больных отцов. 3. Передача патологического гена от больного отца дочерям, у которых высок риск рождения больного сына (25%). У-сцепленное (голандрическое):Признак, имеющийся у отца, передается всем его сыновьям. Близнецовый метод: Близнецы рождаются в одном случае из 84 родов. Из них 1/3 приходится на рождение монозиготных близнецов, 2/3 – на дизиготных. Монозиготные (MZ) близнецы развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Их генотип идентичен, и различия между близнецами определяются преимущественно средовыми факторами. Дизиготные (DZ) близнецы развиваются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. Общих генов у них 50%, как у братьев и сестер, рожденных в пределах одной супружеской пары в разное время. Различия в фенотипе у DZ определяются как генотипом, так и факторами среды. Близнецовые исследования проводятся в три этапа:1)Подбор близнецовых пар. 2)Установление зиготности. 3)Сопоставление пар близнецов по изучаемым признакам. Совпадение у близнецов анализируемых признаков обозначается как конкордантность, несовпадение – дискордантность. Методпозволяет установить роль наследственности и среды в развитии признака. На заключительном этапе исследования сравнивают показатели конкордантности признака между моно- и дизиготными близнецами. Если показатели конкордантности в обеих группах близки, это значит, что в развитии признака ведущая роль принадлежит факторам внешней среды. Чем больше разница между показателями конкордантности в группах моно- и дизиготных близнецов, тем больший вклад в развитие признаков вносит генотип. Существует формула, по которой можно определить роль наследственности и среды в развитии признака: Н= % сх-ва MZ - % сх-ва DZ/100% - % сх-ва DZ Н– коэффициент наследуемости. Если Н = 1, признак строго наследственный (группы крови). Если Н = 0, признак определяется факторами внешней среды (инфекционные болезни). Если Н = 0,5, признак определяется в равной степени и генотипом, и средой. Биохимический метод:Метод основан на знании принципов реализации гена в признак: ген – фермент – биохимическая реакция – признак. О наличии нормального или мутантного гена можно судить по ферментам или продуктам биохимических реакций, которые они катализируют. Осуществляется в два этапа: 1) проводится обследование большого контингента лиц с целью выявления предположительных случаев заболевания или носительства патологического гена. Эти программы называются просеивающими, или скрининг-программами. Использование программ просеивания преследует две цели: 1)выявление больных в доклинической стадии, т.е. до развития симптомов заболевания, когда возможно эффективное лечение; 2)выявление здоровых носителей патологического гена с целью определения дальнейшей тактики по планированию семьи. Просеивающие программы подразделяются на два вида: 1. Массовые, когда объектом обследования является максимально большое количество видимо здоровых лиц в популяции. 2. Выборочные, или селективные, когда объектом просеивания являются только определенные контингенты больных, среди которых ожидается повышенная частота встречаемости патологического генотипа. Требования к скрининг-программам: а) методы просеивания должны быть простыми и экономичными, что позволяет обследовать большие группы лиц. Должен использоваться легкодоступный материал в малых количествах (кровь, моча, слюна). Желательно, чтобы исследуемый образец был пригоден для пересылки и хранения (капля крови на фильтровальной бумаге); б) методы должны быть надежными и диагностически значимыми; в) просеиванию подлежат заболевания, которые достаточно широко распространены в популяции. Следовательно, в каждой местности целесообразно осуществлять скрининг тех мутаций, частота встречаемости которых в генофонде данной популяции высока. Например, в Ивановской области и близлежащих областях проводится скрининг новорожденных на предмет выявления фенилкетонурии и гипотиреоза. Оба заболевания являются моногенными и имеют высокую частоту встречаемости в популяциях средней полосы России. 2) На втором этапе с помощью более сложных методов обследуют выявленных в ходе просеивания лиц с целью подтверждения диагноза.
|