КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Исследование транссудатов и экссудатов
ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ
| Кровь | ||
| Эритроциты: у мужчин у женщин | 4,5 – 5,5•1012/л 3,7 – 4,7•1012/л | |
| Гемоглобин: у мужчин у женщин | 130 – 160 г/л 115 – 145 г/л | |
| Цветовой показатель | 0,82 – 1,05 | |
| Ретикулоциты | 0,2 – 1,2 % | |
| Тромбоциты | 180 – 320•109/л | |
| Лейкоциты | 4 – 9•109/л | |
| Базофилы | 0 – 1 % | |
| Нейтрофилы: Палочкоядерные Сегментоядерные | 1 – 6 % 47 – 72 % | |
| Моноциты | 3 – 11 % | |
| Лимфоциты | 19 – 37 % | |
| Эозинофилы | 0,5 – 5 % | |
| В-лимфоциты | 15 – 20 % | |
| Т-лимфоциты | 40 – 67 % | |
| Т-хелперы | 20 – 30 % | |
| Т-супрессоры | 10 – 20 % | |
| Коэффициент Т-хелп./ Т-суп. | 1,1 – 1,5 | |
| СОЭ: у мужчин у женщин | 1 – 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч | |
| Гематокрит: у мужчин у женщин | 40 – 48 % 36 – 42 % | |
| Общий белок в плазме | 67 – 87 г/л | |
| Альбумины | 55 – 60 % | |
| Глобулины | 30 – 50 % | |
| α1-глобулины | 2 – 5 % | |
| α 2-глобулины | 8 – 12% | |
| β-глобулины | 8 – 14 % | |
| γ-глобулины | 12 – 18 % | |
| Альбумин-глобулиновый коэффициент | > 1 | |
| Ig A | 0,8 – 3,7 г/л | |
| Ig G | 7 – 18 г/л | |
| Ig M | 0,4 – 2,2 г/л | |
| Холестерин | 2,6 – 6,2 ммоль/л | |
| Сахар | 3,5 – 6,4 ммоль/л | |
| Триглицериды | до 2,3 ммоль/л | |
| Калий плазмы | 3,4 – 5,3 ммоль/л | |
| Натрий плазмы | 130 – 157 ммоль/л | |
| Кальций плазмы (общий) | 2,15 – 2,57 ммоль/л | |
| Железо | 7,0 – 27,0 мкмоль/л | |
| Магний | 0,73 – 1,06 ммоль/л | |
| Фосфор | 0,81 – 1,62 ммоль/л | |
| Мочевина | 3,5 – 7,2 ммоль/л | |
| Креатинин | 0,044 – 0,1 ммоль/л (51 – 115 мкмоль/л) | |
| Аспарагиновая трансаминаза | 0,1 – 0,45 мкмоль/мл•ч (до 35 Е/л) | |
| Аланиновая трансаминаза | 0,1 – 0,68 мкмоль/мл•ч (до 41 Е/л) | |
| α-липопротеиды | 0,5 – 3,2 г/л | |
| β-липопротеиды | 0,15 – 6,0 г/л | |
| ЛПНП | 1,56 – 4,94 ммоль/л | |
| ЛПВП | 0,9 – 2,1 ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 214 – 488 ммоль/л | |
| Холинэстераза | 160 – 340 мкмоль/ч•мл | |
| Щелочная фосфатаза (по Боданскому) | 0,5 – 1,3 мкмоль/ч•мл (до 258 Е/л) | |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | 0,8 – 4,0 мкмоль/ч•мл (до 480 Е/л) | |
| Креатининфосфокиназа (КФК) | 0 – 6,0 мкмоль/мин•л (24-171 Е/л) | |
| Гаммаглютамилтранспептидаза | 250 – 1767 нмоль/сл (11 – 50 Е/л) | |
| α-амилаза (диастаза) | 12 – 32 г/ч•л (до 100 Е/л) | |
| Протромбиновый индекс | 80 – 105 % | |
| Время кровотечения | 2,5 – 5 мин | |
| Время свертывания крови | 5 – 8 мин | |
| Время рекальцификации | 50 – 70 с | |
| Титр ревматоидного фактора | > 1:32 – 1:64 | |
| С-реактивный белок (СРБ) | отр. (-) | |
| Фибриноген | 2 – 4 г/л | |
| Толерантность плазмы к гепарину | 3 – 6 мин | |
| Тимоловая проба | 0 – 4 ЕД | |
| Билирубин общий | 2,7 – 21,0 мкмоль/л | |
| Билирубин непрямой | 75 % от общего | |
| Билирубин прямой | 25 % от общего | |
| Антистрептолизин-О | 200 ЕД | |
| Антистрептогиалуронидаза | 250 ЕД | |
| Антистрептокиназа | 300 ЕД | |
| Моча | ||
| Проба Каковского-Аддиса | лейкоциты – 2 млн., эритроциты – 1 млн., гиалиновые цилиндры – 20 тыс. | |
| Клубочковая фильтрация | 80 – 120 мл/мин | |
| Белок | 0,03 – 0,05 г/сут | |
| Проба Нечипоренко | лейкоциты – 2 тыс., эритроциты – 1 тыс., гиалиновые цилиндры – 20 в 1 мл | |
| Сахар | не определяется (-) | |
| Относительная плотность | 1013 – 1025 | |
| Проба Зимницкого | плотность 1013 – 1025, дневной диурез превышает ночной | |
| 17-кетостероиды: у мужчин у женщин | 44,4 ммоль/сут 36,7 ммоль/сут | |
| Уробилин | 6 – 10 ммоль/сут | |
| α-амилаза (диастаза) | 28 – 160 г/ч•л | |
Исследование транссудатов и экссудатов
Исследование транссудатов. Транссудаты обычно прозрачны, светло-желтого цвета, слабощелочной реакции. Удельный вес колеблется от 1 002 до 1 015. Транссудаты характеризуются небольшим содержанием белка – от 0,05 до 2,5 %, при нагревании обычно не свертываются. Под микроскопом определяются незначительное количество форменных элементов, главным образом больших, овальных, с круглым ядром клеток мезотелия, единичные лимфоциты.
Исследование экссудатов. Экссудаты бывают серозные, серозно-фибринозные, гнойные и геморрагические. Их цвет колеблется от светло-желтого до темно-зеленого при наличии гноя, коричнево-красного при наличии крови. Они мутны, удельный вес их более 1 015, содержание белка выше 3%, при нагревании свертываются. Под микроскопом определяется большое количество форменных элементов, при туберкулезе находят лимфоциты. Большое количество сегментоядерных лейкоцитов говорит об остром инфекционном процессе. При раке плевры или бронхов можно обнаружить крупные клетки с одним или несколькими ядрами, нередко с вакуолизированной протоплазмой и оттесненными к периферии ядром (перстневидные клетки).
Для дифференцировки экссудата и транссудата применяют пробу Ривальта. Она дает возможность определить серомуцин (белковое вещество глобулиновой фракции), содержащий только в экссудатах. Методика пробы Ривальта состоит в том, что в очень слабый раствор уксусной кислоты (2 капли ледяной уксусной кислоты на 100 мл воды) вводится каплями исследуемая плевральная жидкость. Если капли оставляют на своем пути четкий след в виде облачка, проба Ривальта считается положительной.
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Ортогональные проекции | | | Дефицит / профицит бюджета |