Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Лопаточно-трапециевидный треугольник. Топография лопаточно-трапециевидного треугольника.




Читайте также:
  1. Аппендикс. Червеобразный отросток. Топография червеобразного отростка. Положения червеобразного отростка.
  2. Вопрос 2.Тазовая полость: кости, топография органов у самцов и самок.
  3. Вопрос 36. Матка, типы маток: строение и топография.
  4. Вопрос 42. Пищевод, однокамерный желудок, строение, видовые особенности, топография.
  5. Вопрос 43. Многокамерный желудок: строение, топография.
  6. Вопрос 44. Тонкая кишка: строение, топография.
  7. Вопрос 51. Органы размножения самки: строение, видовые особенности, топография.
  8. Вопрос 53. Толстая кишка лошади: строение и топография
  9. Вопрос 54. Толстая кишка КРС: строение и топография.
  10. Вопрос 56. Деление брюшной полости на области. Топография органов в эпигастриальном отделе.

Границы лопаточно-трапециевидного треугольника:

Передняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — грудино-ключично-сосцевидная мышца, нижняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — проекция лопаточно-подъязычной мышцы, идущая от границы между средней и нижней третью грудино-ключично-сосце-видной мышцы до акромиона, задняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — передний край трапециевидной мышцы.

Проекции сосудов и нервовв области лопаточно-трапециевидного треугольника на кожу

Наружная яремная вена проецируется, а часто хорошо видна под кожей по линии, идущей от угла нижней челюсти к середине ключицы. Она косо пересекает грудино-ключично-со-сцевидную мышцу в ее верхней половине и затем идет в лопаточ-но-трапециевидном треугольнике. У середины заднего края гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы проецируется место выхода чувствительных ветвей шейного сплетения. Добавочный нерв, п. accessorius (XI пара черепных нервов), проецируется по линии, идущей от границы между верхней и средней третью заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к наружной трети переднего края m. trapezius.

Слои лопаточно-трапециевидного треугольника. Артерии в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Нервы в области лопаточно-трапециевидного треугольника.

Кожав области лопаточно-трапециевидного треугольника тонкая, подвижная.

В подкожной клетчаткев области лопаточно-трапециевидного треугольника идут ветви шейного сплетения — надключичные нервы, nn. supraclaviculares, иннервирующие кожу шеи и области надплечья.

Поверхностная фасция покрывает весь лопаточно-трапециевидный треугольник. Platysma прикрывает только передненижний отдел треугольника.

Следующий слой, как и во всех других треугольниках, составляет поверхностная пластинка фасции шеи (2-я фасция). Ни 3-й, ни 4-й фасции в этом треугольнике нет.

В клетчатке в области лопаточно-трапециевидного треугольника между 2-й и 5-й фасциями проходит добавочный нерв, n. accessorius, иннервирующий грудино-ключично-сосцевид-ную и трапециевидную мышцы.

Из-под грудино-ключично-сосцевидной мышцы выходят также поперечно идущие поверхностные шейные артерия и вена. Эти сосуды, так же, как и добавочный нерв, лежат на 5-й фасции. В том же слое по ходу добавочного нерва лежат лимфатические узлы, собирающие лимфу из тканей латеральной области шеи.



5-я, предпозвоночная, фасция покрывает переднюю и среднюю лестничные мышцы в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Между этими мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, plexus cervicalis и plexus brachialis, также лежащие под 5-й фасцией.

Между лестничными мышцами находятся два пространства — межлестничное пространство, ограниченное передней и средней лестничными мышцами, а снизу — I ребром (в нем проходят подключичная артерия и плечевое сплетение), и предлестничное пространство, расположенное между передней лестничной мышцей сзади и грудинощитовидной и грудиноподъязычной мышцами спереди (в нем проходят подключичная вена, надлопаточная артерия и диафрагмальный нерв).

Оперативные доступы к органам шеи: воротникообразные, поперечные разрезы Кохера (производят в соответствии с расположением кожных складок шеи); разрезы вдоль переднего или заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы; срединные продольные разрезы, обеспечивающие доступ к гортани и трахее, оставляют заметный рубец.



Для удаления глубоких шейных лимфатических узлов применяют комбинированные разрезы: горизонтальный воротникообразный разрез у его концов дополняют продольными; косопродольный разрез вверху и внизу может быть продолжен в горизонтальные разрезы кпереди или кзади. Комбинированные разрезы травматичны, и после них остаются заметные рубцы. Глубжерасположенные слои рассекают, отступив от края кожной раны на 0,5—1,0 см. При срединном продольном доступе рассечение белой линии шеи не должно совпадать с кожным разрезом; при воротникообразных разрезах вторую и третью фасции шеи вскрывают продольно, тогда как грудино-подъязычные мышцы пересекают поперечно.


Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 51; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты