ФИО исследуемого________________________________________________________ возраст___________
Задание
| Max балл
| Результат
|
Ориентация
| | |
Попросите больного указать год, время года, месяц, число, день
|
|
|
Попросите больного сообщить, где он в настоящий момент находится (этаж, номер дома (корпуса), город, область (штат), страна)
|
|
|
Немедленное воспроизведение
|
|
|
Назовите три не связанных друг с другом предмета, затем попросите больного повторить
|
|
|
Внимание и счет
| | |
Попросите больного последовательно вычитать из 100 по 7 (достаточно пяти вычитаний). Другой способ — попросить больного произнести слово наоборот
|
|
|
Отсроченное воспроизведение
| | |
Попросите больного вспомнить три предмета, названных при проверке немедленного воспроизведения
|
|
|
Речь и праксис
| | |
Укажите на карандаш и на ручные часы и попросите больного назвать эти предметы
|
|
|
Попросите больного повторить: «Ни „да", ни „но", ни„или"»
|
|
|
Попросите больного выполнить последовательность из трех действий (например, взять лист бумаги, сложить его вдвое, положить на пол)
|
|
|
Попросите больного выполнить письменную инструкцию (например, «Закройте глаза»)
|
|
|
Попросите больного придумать и написать любое короткое предложение
|
|
|
Попросите больного перерисовать этот рисунок:
|
|
|