ДОПОМОГА ПРИ ВИВИХАХ І ПЕРЕЛОМАХ

Вивихом називають зміщення кісток у ділянці суглобів, що супроводжується розривом зв'язок або навколишніх суглобних сумок. Перша допомога — накладання тугої пов'язки і шини. Без медичного працівника не треба намагатись вправити вивих, щоб не зробити додаткової травми.

Переломом називають порушення цілості кістки. Якщо перелом супроводжується порушенням шкіри або слизової оболонки,

то його називають відкритим, а без пошкодження зовнішніх покровів — закритим. Ознаками перелому є різкий біль, особливо під час руху, припухлість, змінення форми і порушення функції органів. Під час руху іноді чути хруст кісток.

Допомога при переломах — з пошкодженого органа знімають одяг (якщо це спричинює різкий біль — одяг і взуття розрізають). При наявності рани накладають стерильну пов'язку. Потім треба забезпечити повну нерухомість органів накладанням шин. Матеріалом для накладання шин може бути будь-який предмет, що є поблизу.

При переломах стегна шини накладають із зовнішнього боку — від паху до п'ятки. Один помічник тримає потерпілого під пахви, а другий — за стопу і злегка витягують зламану ногу. Третій накладає шини. їх закріплюють бинтами, рушниками, хусточками або косинками (рис. 7.10).

Рис. 7.10. Іммобілізація стегна

При переломах гомілки шини накладають від середини стегна до стопи (рис. 7.11). Помічники тримають випрямлену пошкоджену ногу: один — за стегно, другий —за стопу.

При переломі кісток стопи шина має бути трішки більшою, ніж довжина стопи. Закріплюють шину при положенні стопи відносно гомілки під прямим кутом. Якщо стопа звисає, то її положення не змінювати!

При переломі фаланг пальців накладають шину від кінця пальця до променезап'ясткового суглоба. Потім її прибинтовують починаючи з верхівки пальця до зап'ястка.

При переломі плечової кістки один помічник фіксує плече потерпілого, а другий потягує зламану руку за зігнутий ліктьовий суглоб (під прямим кутом). Шини можна накладати дві, трохи більші від довжини плеча, або одну, зовнішню, а роль другої шини виконує бокова поверхня грудної клітки, до якої разом із шиною прибинтовують зламану руку.

При переломі передпліччя руку потрібно зігнути у ліктьовому суглобі під прямим кутом, долоню повернути до тулуба. Одну шину накладають (рис. 7.12) по розгинальній поверхні передпліччя — від зап'ястних кісток до середньої третини плеча із загином біля ліктьового суглоба, другу — по згинальній поверхні передпліччя від зап'ястних кісток до ліктьового згину. Потім

обидві шини прибинтовують і підвішують руку на косинку або на пасок.

При переломах ребер потерпілий відчуває сильний біль у місці перелому під час дихання, особливо при глибокому вдиху. При рухах грудної клітки чути хруст від тертя кінців переламаних ребер. Потрібно накласти тугу кругову пов'язку на грудну клітку. Закріплюють навколо грудей рушник (у положенні глибокого вдиху, щоб дати потерпілому можливість дихати) і туго прибинтовують його бинтом.

При переломі ключиці в пахвову ямку з боку пошкодженої ключиці вкладають невеликий м'який валик, руку згинають

у лікті, трохи відводять назад і щільно прибинтовують до грудної клітки.

При переломі хребта може бути травмований спинний мозок, що призведе до паралічу кінцівок і сечового міхура. Щоб не допустити ускладнень при переломах хребта і тазу, потерпілого слід обережно покласти на носилки з твердим покриттям або на широку дошку чи стулку дверей і обережно транспортувати до лікувальної установи.