Е. в 1 рік.

97. Брадикардія є симптомом наступних станів, крім:

А. міокардит;

В. гіпертиреоз;

С. гіпотрофія;

Д. у спортсменів;

Е. нема правильної відповіді.

98. Слухове зосередження появляється у дитини :

А. на першому році життя;

В. при народженні;

С. в 1 місяць;

Д. в 6 місяців;

Е. в 3 роки.

99. До соціально-біологічних перинатальних факторів ризику відносяться всі перераховані , окрім:

А. вік матері до 20 років і старше 30 років;

В. вік батька до 20 років;

С. вік батька 40 років і більше;

Д. професійні шкідливості;

Е. шкідливі звички.

100. Основним документом в стаціонарі є:

А. Медична карта стаціонарного хворого;

В. Історія хвороби;

С. Індивідуальна карта розвитку дитини;

Д. Статистична карта хворого.

Задача 1.

Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.

Завдання:

1. Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки.
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 2.

Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.

Завдання:

1. До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика?
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 3.

Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку.
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини..

Задача 4.

Хлопчик 10 років знаходиться на “Д” обліку у алерголога з приводу бронхіальної астми. Інвалід дитинства по цьому захворюванню. Приступи астми по декількох разів на день, часто і тривало перебуває на стаціонарному лікуванні. За даними спірографії є хронічна вентиляційна недостатність по обструктивному типу ІІ – ІІІ ступеня. Є виражені прояви хронічної серцевої недостатності по правошлуночковому типу.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку.
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 5

Хлопчику 2 роки. Перинатальний анамнез без особливостей. У фізичному та нервово-психічному розвитку від ровесників не відстає. Одна дитина в сім’ї, сім’я добре матеріально забезпечена. Хворіє 2 – 3 рази на рік простудними захворюваннями, які протікають легко. Під час профілактичного огляду в кабінеті здорової дитини жодної патології не виявлено. Проте педіатр відмітив незначне викривлення мізинця лівої руки, на яке ні сам хлопчик, ні його батьки ніколи не звертали уваги.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку.
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 6.

Дівчинці 14 років. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку. Анамнез не обтяжений. За останній рік не хворіла. Стан здоров’я хороший. На носі у дівчинки невеликих розмірів невус, який нічим не заважає, у розмірах не збільшується. Дівчинка з батьками звернулась до хірурга, щоб узгодити термін невеликої операції – видалення невуса, оскільки дівчинка вважає, що родима пляма псує її зовнішність.

Завдання:

1. Вставіть період дитячого віку.
2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 7

Дитина народилась від першої вагітності, яка протікала на фоні гестозу першої і другої половини, анемії вагітних. Пологи термінові, фізіологічні. Маса тіла дитини при народженні 3500 г, довжина 51 см. До грудей прикладена в перші 20 хв. після пологів. Дитині 3 дні. Період адаптації протікає без особливостей.

Завдання:

1. Вставіть період дитячого віку.

2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 8

Дитині 3 тижні. Вагітність протікала на фоні хронічного пієлонефриту. Пологи передчасні, в терміні гестації 34 тижні шляхом кесарського розтину. Відразу після народження стан дитини порушений в зв’язку з наростанням ознак дихальної недостатності. На даний час у дитини анемія, пневмонія.

Завдання:

1. Вставіть період дитячого віку.

2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 9.

Хлопчик 16 років знаходиться на “Д” обліку у гастроентеролога з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки. Загострення хвороби спостерігаються двічі на рік, супроводжуються кровотечею. За даними фіброезофагоскопії – деформація цибулини 12-палої кишки.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку.

2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Задача 10.

Дівчинці 5 років. В фізичному і нервово-психічному розвитку не відстає. 1 раз на рік хворіла простудними захворюваннями, яке тривало 2 дні. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку.

2. Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

3.

Задача 11

Дитині 3 міс. Народилась від 1 вагітності з масою 3200. З 2-х тижнів знаходиться на змішаному вигодовуванні: отримує груди матері і розведене коров’яче молоко. У віці 1 міс. у дитини з’явились почервоніння у пахових складках, лущення на щічках. При цьому мама дотримувається правил гігієни.

Завдання:

Яке ураження виявлено на шкірі дитини?

Задача 12.

Дитині 2 міс. Народилась від ІІІ вагітності з масою 4000. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідають віку. Дитина туго сповита. В кімнаті жарко, температура повітря 28⁰С. При огляді: на шкірі тулуба в шкірних складках шиї, паховій ділянці – велика кількість червоних вузликів, плям та білуватих пухірців, розміром з просяне зерно (1-2мм).

Завдання:

Про яке ураження шкіри слід думати?

Задача 13.

Дитині 1 місяць, маса тіла – 3500. Перебуває в дитячому притулку. Народилась доношеною, від І вагітності, з масою 2900. Мама відмовилась від дитини ще в пологовому будинку. При огляді відмічається яскрава гіперемія, набряк, поодинокі ерозії (розміром 0,2 – 0,3см) в ділянці промежини, пахових та сідничних складок. Дитина туго сповита. Вигодовується високоадаптованою молочною сумішшю кожні 3 години.

Завдання:

Яке ураження виявлено на шкірі дитини?

Задача 14.

Дитина скерована в МДКЛ лікарем швидкої допомоги в супроводі міліції. Вік 2 роки. Різко неспокійна, виснажена. Проживає з мамою – одиначкою, яка з невідомих причин покинула дитину в памперсі приблизно на 3 доби. При огляді (після зняття памперсу): на сідницях, промежені, статевих органах та низом живота – набряк і обширна, яскрава еритема, вкрита білим налетом, папуло-везикуло-пустульозними елементами, тріщинами в складках, зливними ерозіями 0,3- 0,4 см, мокнуттям і мацерацією.

Завдання:

Про яке захворювання шкіри слід думати?

Задача 15

Дитині 1 рік. Хлопчик - інвалід дитинства. Стоїть на “Д” обліку в невролога з діагнозом: ДЦП (дитячий церебральний параліч), важка форма. Хворий – лежачий. Після перенесеної пневмонії у нього на шкірі, в ділянці правого вертлуга, почергово з’явились: біла пляма – червона пляма – міхур – обширна ерозія.

Завдання:

Яке ураження виникло на шкірі дитини?

Задача 16

Новонароджена дитина, віком 1 день, народилась від другої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. При огляді: рухи знижені, виражений гіпертонус м’язів-згиначів, крик слабкий, сон переривчастий, природжені безумовні рефлекси викликаються, однак швидко згасають; зоровий аналізатор – світлобоязнь, вертикальний ністагм, слуховий аналізатор - на тихі звуки реагує здриганням.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток новонародженої дитини.

Задача 17

Дитині три місяці. Від першої доношеної вагітності з загрозою переривання, маса при народженні 2400. Вік матері 38 років, батька – 42 роки. Дитина з високим порогом стигматизації: косий розріз очей, деформовані вушні раковини, широке перенісся, епікант, великий висунутий язик, короткі китиці пальців, на долоні – одна поперечна складка. М’язова гіпотонія. Голову не тримає, не агукає, за іграшками не слідкує.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток, вкажіть орієнтовну причину.

Задача 18

Дитині 1 місяць. Народилась від першої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. На природному вигодовуванні. Добре набирає вагу. Прислуховується до голосу дорослих. Плавно слідкує за рухомими предметами. Відтворює окремі гортанні звуки, емоційніше кричить. Почала посміхатись до матері. В положенні на животі намагається піднімати і утримувати голову.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Задача19

Дитина 7 місяців. Народилась від 2 доношеної вагітності. В першому півріччі перебувала на грудному вигодовуванні, лактація триває. В 6 міс. перехворіла пневмонією. В даний час почала самостійно тягнути пляшечку до рота, їсть з ложечки, п’є з чашечки. Вимовляє окремі склади “ба- ма - тя”, короткочасно самостійно сидить, не повзає.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Задача 20

Дитині 1 рік 2 міс. Здорове слухове зосередження та перша посмішка з’явились в 2 міс. Голівку утримує з 4-х місяців, сидить з 7 міс., повзає з 9 міс., встає з 10 міс., самостійно ходить з 13 міс. Вимовляє декілька слів, розуміє їх значення. Не розуміє слово “не можна”. Нові слова не повторює.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Задача 21.

Дитина К., народилась в терміні гестації 39-40 тижнів. Маса тіла при народженні 2900 г, довжина 49 см. Дитині 5 місяців, не хворіє. Фізичний розвиток відповідає віку.

Завдання.

Розрахуйте належні масу тіла та довжину дитини.

Задача 22.

Дитині 7 місяців. Народилась з масою тіла 3200 г, довжиною 51 см. Згідно з висновками лікаря, дитина здорова, фізичний розвиток відповідає віку.

Завдання.

Яка маса тіла та довжина повинні бути у дитини?

Задача 23.

На прийом до лікаря прийшла мама з дитиною 4-х місяців. Мати скаржиться, що дитина буває неспокійною, не витримує проміжків між годуваннями. Маса тіла при народженні 3400, таперішня – 5400.

Завдання.

Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?

Задача 24.

Дитині 6 місяців. Народилась з масою тіла 3500. Зараз дитина важить9700.

Завдання.

Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?

Задача 25.

Мати 3-х місячної дитини, що важить 4500, стурбована неспокоєм дитини під час годування і в проміжках між ними.

Завдання.

Визначте належну масу тіла, взявши до уваги, що маса тіла при народженні була 3100. Дайте оцінку фактичній масі тіла.

Задача 26.

Під час здійснення активного патронажу медсестра відвідала двохмісячну дитину, що народилась з масою тіла 3350 г, довжиною 52 см. У матері молока достатньо.

Завдання.

Розрахуйте належну масу тіла та довжину.

Задача 27.

Дитині 8 місяців. Народилась з масою 3000 г, довжиною 49 см. В даний час дитина важить 7200, довжина – 64,5 см.

Завдання.

Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?

Задача 28.

Дитині 5 років, 2 міс. Народилась доношеною, на першому році життя в фізичному розвитку від ровесників не відставала. При обстеженні маса тіла становить 18,5 кг, ріст 99 см.

Завдання.

Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?

Задача 29.

Дитині 11 років. В фізичному розвитку від ровесників не відстає.

Завдання.

Розрахуйте належні антропометричні показники дитини.

Задача 30.

Дитині 3 роки. Маса тіла дитини становить 18 кг, ріст 97 см.

Завдання.

Оцініть фізичний розвиток дитини.

Задача 31.

Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.

Завдання:

Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки та групу здоров’я.

Задача 32.

Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.

Завдання:

До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика? Встановіть групу здоров’я цієї дитини.

Задача 33.

Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку та групу здоров’я цієї дівчинки.

Задача 34.

Хлопчик 10 років знаходиться на “Д” обліку у алерголога з приводу бронхіальної астми. Інвалід дитинства по цьому захворюванню. Приступи астми по декількох разів на день, часто і тривало перебуває на стаціонарному лікуванні. За даними спірографії є хронічна вентиляційна недостатність по обструктивному типу ІІ – ІІІ ступеня. Є виражені прояви хронічної серцевої недостатності по правошлуночковому типу.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку. В якій групі здоров’я потрібно спостерігати цього хлопчика? Відповідь обгрунтуйте.

Задача 35

Хлопчику 2 роки. Перинатальний анамнез без особливостей. У фізичному розвитку та нервово-психічному розвитку від ровесників не відстає. Одна дитина в сім’ї, сім’я добре матеріально забезпечена. Хворіє 2 – 3 рази на рік простудними захворюваннями, які протікають легко. Під час профілактичного огляду в кабінеті здорової дитини жодної патології не виявлено. Проте педіатр відмітив незначне викривлення мізинця лівої руки, на яке ні сам хлопчик, ні його батьки ніколи не звертали уваги.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку. До якої групи здоров’я необхідно віднести хлопчика. Відповідь обгрунтуйте.

Задача 36.

Дівчинці 14 років. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку. Анамнез не обтяжений. За останній рік не хворіла. Стан здоров’я хороший. На носі у дівчинки невеликих розмірів невус, який нічим не заважає, у розмірах не збільшується. Дівчинка з батьками звернулась до хірурга, щоб узгодити термін невеликої операції – виділення невуса, оскільки дівчинка вважає, що родима пляма псує її зовнішність.

Завдання:

Вставіть період дитячого віку. До якої групи здоров’я слідвіднести дитину? Відповідь обгрунтуйте.

Задача 37.

На приймальний покій поступила мама з дитиною віком 6 місяців. При огляді виявлено живі гниди на волосистій частині голови дитини та матері. З анамнезу відомо, що мати годує дитину грудним молоком.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?

Задача 38.

При огляді на приймальному покої у дитини 5 років на волоссі виявлено мертві гниди.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою? Як проводиться обробка інструментарію, що використовується в даній ситуації?

Задача 39.

На приймальний покій інфекційної лікарні поступила дитина 12 років з притулку з діагнозом вітряна віспа. При огляді волосистої частини голови виявлено велику кількість везикуло-пустульозних висипань на шкірі та гниди.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?

Задача 40.

На приймальному покої стаціонару у дитини віком 9 років діагностовано педикульоз.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?