КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Патофізіологія печінки246. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни? A. Печінковоклітинної B. @Механічної C. Гемолітичної D. Фізіологічної E. Ядерної 247. У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю? A. Непрямого білірубіну B. Білівердину C. Вердоглобіну D. @Прямого білірубіну E. Стеркобіліну 248. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану? A. Дефіцит панкреатичної амілази B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки C. Дефіцит панкреатичної ліпази D. @Обтурація жовчних шляхів E. Незбалансована дієта 249. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни? A. @Паренхіматозної B. Механічної C. Гемолітичної D. Фізіологічної E. Ядерної 250. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера - Наджара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого? A. Посилений гемоліз B. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами C. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами E. Обтурація жовчного протока 251. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих станів характерні такі зміни? A. @Паренхіматозної жовтяниці B. Підпечінкової жовтяниці C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці D. Гострого холециститу E. Гострого панкреатиту 252. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого? A. Посилений гемоліз B. @Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами E. Обтурація жовчного протока 253. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше? A. Прямий білірубін B. @Непрямий білірубін C. Стеркобіліноген D. Мезобіліноген E. Протопорфірин 254. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити - 2,5 • 1012/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта? A. Шунтова B. Ядерна C. Паренхіматозна D. @Гемолітична E. Механічна 255. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС? A. @Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном B. Жовчних кислот C. Комплексу білірубін-альбумін D. Вердоглобіну E. Білірубін-глюкуроніду 256. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту? A. Блокада адренорецепторів білірубіном B. Активація n. vagus прямим білірубіном. C. @Активація n. vagus жовчними кислотами D. Кардіодепресорний вплив холестерину E. Активація холінестерази під дією жовчі 257. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром? A. Ахолічний B. @Холемічний C. Холестатичний D. Гіпохолічний E. Дисхолічний. 258. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої? A. Гипербілірубінемією B. @Холалемією C. Гіперхолестеринемією D. Порушенням всмоктування жирів E. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів 259. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни? A. Холемічного B. Астенічного C. @Ахолічного D. Гіперхолічного E. Холестатичного 260. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею? A. Жирних кислот B. Холестерину C. Жовчних пігментів D. @Жовчних кислот E. Лужної фосфатази 261. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому? A. @Перетравлення жирів B. Всмоктування білків C. Перетравлення білків D. Перетравлення вуглеводів E. Всмоктування вуглеводів 262. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення? A. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів B. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот C. Зниження утворення фактора Віллебранда D. @Порушення утворення протромбіну E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації 263. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого? A. @Синдром портальної гіпертензії B. Недостатність лівого шлуночку серця C. Недостатність правого шлуночку серця D. Колапс E. Тотальна серцева недостатність 264. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту? A. @Застійний B. Мембраногенний C. Лімфогенний D. Гіперпротеїнемічний E. Гіперволемічний 265. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку? A. Гіпокаліємія B. Гіпоглобулінемія C. @Гіпоальбумінемія D. Гіпохолестеринемія E. Гіпоглікемія 266. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше? A. Фагоцитарної B. Екскреторної C. Гемодинамічної D. Гемопоетичної E. @Метаболічної 267. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів? A. @Холестерин B. Хлориди C. Фосфати D. Урати E. Оксалати 268. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно? A. рН B. @Онкотичний тиск плазми крові C. Осмотичний тиск плазми крові D. Гематокрит E. Об’єм крові 269. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому? A. Збільшення опору судин B. @Депонування крові в портальному руслі C. Збільшення ударного об'єму серця D. Збільшення діастолічного об'єму серця E. Розширення вен передньої стінки живота 270. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини? A. Гіперглікемічна кома B. @Гіпоглікемічна кома C. Портальна гіпертензія D. Ахолія E. Холемія
|