Фізичні фактори

13.До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються ділянки гіперемованої шкіри з пухирями. Який фактор переважно чинив дію на шахтаря?

A. @Термічний

B. Хімічний

C. Повітряна хвиля

D. Психологічний

E. Токсичний

14.Чоловіка приблизно 50 років було знайдено на вулиці при температурі повітря +3оС. Об'єктивно: температура тіла 35,2оС, хворий промерзлий, не може самостійно рухатися. Температура пальців ніг 20oС. ЧД - 16/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, ЧСС 55 уд./хв. Найімовірніше у хворого спостерігається:

A. @Загальне переохолодження в стадії декомпенсації

B. Загальне переохолодження в стадії компенсації

C. Відмороження ніг

D. Серцево-судинна недостатність

E. Гіпоглікемічна кома

15.Який механізм компенсує надмірну втрату солей натрію в організмі при тривалому потінні в умовах жаркого мікроклімату?

A. @Підвищення вироблення альдостерону

B. Зниження вироблення альдостерону

C. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках

D. Зниження вироблення реніну

E. Підвищення симпатичних впливів на потові залози

16.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів найефективніше обмежує тепловіддачу?

A. @Спазм судин шкіри.

B. Розширення судин шкіри.

C. Брадипное.

D. Посилення потовиділення.

E. Брадикардія.

17.У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

A. @Больовий

B. Порушення білкового обміну

C. Аутоімунізація

D. Порушення мінерального обміну

E. Зневоднення

18.При температурі повітря -23⁰С у селянина шкіра бліда, холодна, суха, температура тіла залишається нормальною. Назвіть основний критерій виникнення стадії декомпенсації при гіпотермії.

A. @Зниження температури ядра тіла нижче норми

B. Зменшення тепловипромінювання з поверхні тіла

C. Зменшення теплопроведення з поверхні тіла

D. Зменшення випаровування з дихальних шляхів

E. Зниження теплопродукції

19.Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 40% вологості й температури навколишнього середовища +35^оС?

A. @Потовиділення

B. Радіація

C. Теплопровідність

D. Конвекція

E. Випаровування з слизової дихальних шляхів

20.У робітника, який влітку працював у щільному костюмі, різко підвищилася температура тіла, з’явилися задишка, тахікардія, запаморочення, судоми; потім він знепритомнів. Що стало причиною тяжкого стану робітника?

A. @Зниження тепловіддачі.

B. Посилення тепловіддачі.

C. Зниження теплопродукції.

D. Дія пірогенів

E. Роз’єднання окислення і фосфорування

21.При температурі повітря +33⁰С у робітника "гарячого" цеху температура тіла залишається нормальною. Назвіть основний механізм, що попереджує розвиток стадії декомпенсації:

A. @Посилення потовиділення

B. Тепловипромінювання з поверхні тіла

C. Теплопроведення з поверхні тіла

D. Випаровування з дихальних шляхів

E. Зниження теплопродукції

22.У разі дії на організм високої температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню тепловіддачі?

A. @Розширення судин шкіри.

B. Спазм судин шкіри.

C. Брадипное.

D. Скорочення скелетних м’язів.

E. Брадикардія.

23.В умовах високої температури повітря зменшується здатність стабілізувати системний артеріальний тиск при переході з горизонтального положення у вертикальне (ортостатична стійкість). Основна причина цього полягає в тому, що стає неможливим достатнє:

A. @Рефлекторне звуження артеріальних судин опору

B. Рефлекторне збільшення частоти серцевих скорочень

C. Рефлекторне звуження венозних ємкісних судин

D. Рефлекторне збільшення сили серцевих скорочень

E. Збільшення об'єму циркулюючої крові

24.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню теплопродукції?

A. @Скорочення скелетних м’язів.

B. Розширення судин шкіри.

C. Спазм судин шкіри.

D. Брадипное.

E. Брадикардія.

25.У хлопчика 10 років після тривалого перебування на пляжі виникли почервоніння і набряк шкіри плечей, обличчя і спини, пекучий біль у почервонілих ділянках, підвищення температури тіла до 37,2^оС. Яке порушення спостерігається у хлопчика?

A. @Опіки

B. Тепловий удар

C. Ендогенна гіпертермія

D. Опіковий шок

E. Лихоманка

26.Під час ліквідації аварії на ЧАЕС у пожежника з'явилися нудота, блю­ван­ня, пронос із кров'ю. АТ 100/60 мм. рт. ст., Ер. 4 Т/л, гемоглобін 140 г/л. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулася в постраждалого?

A. @Кишкова

B. Кістково - мозкова

C. Церебральна

D. Токсемічна (судинна)

E. Кісткова

27.Ліквідатор аварії на ЧАЕС одержав дозу опромінення 3 Гр. Які зміни в крові спостерігались у перший день після опромінення?

A. @Лімфопенія

B. Лейкопенія

C. Гранулоцитопенія

D. Тромбоцитопенія

E. Еритропенія

28.Під час ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС робітник одержав дозу опромінення 5 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?

A. @Нейтрофільний лейкоцитоз.

B. Лейкопенію.

C. Еозинофілію

D. Лімфоцитоз.

E. Агранулоцитоз.

29.Через декілька тижнів після опромінення (7 Гр) у хворого виникла кровотеча. Які зміни в крові мають вирішальне значення в патогенезі геморагічного синдрому при гострій променевій хворобі?

A. @Тромбоцитопенія

B. Еритропенія

C. Лімфопенія

D. Еозинопенія

E. Нейтропенія

30.Ліквідатор наслідків аварії на АЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 діб?

A. @Агранулоцитоз, лімфопенія

B. Гранулоцитоз, лімфопенія

C. Базофілія

D. Лімфоцитоз

E. Еозинофілія

31.Через 8 діб після опромінення у потерпілого розвинувся виразково-некротичний стоматит. У крові: еритроцити - 3,0 • 10¹²/л, гемоглобін - 5,6 ммоль/л, лейкоцити - 1,2 • 10⁹/л, тромбоцити – 80 • 10⁹/л. Для якого періоду кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби це характерно?

A. @Розгорнутих клінічних ознак

B. Удаваного благополуччя

C. Продромальний

D. Кінця хвороби

E. Первинних променевих реакцій

32.Через 4 доби після опромінення потерпілий почуває себе задовільно. У крові: еритроцити - 4,2 • 10¹²/л, гемоглобін - 8,0 ммоль/л, лейкоцити - 5,2 • 10⁹/л, тромбоцити – 150 • 10⁹/л. Для якого періоду гострої променевої хвороби, кістково-мозкової форми, характерні описані зміни?

A. @Прихований

B. Продромальний

C. Розгорнутих клінічних ознак

D. Кінця хвороби

E. Первинних реакцій

33.Ліквідатор аварії на ЧАЕС отримав дозу опромінення 5 Гр. Через тиждень у нього виявлено агранулоцитоз. Який патогенетичний механізм є провідним у його виникненні?

A. @Пригнічення лейкопоезу

B. Збільшений перехід гранулоцитів у тканини

C. Збільшене руйнування лейкоцитів

D. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

E. Розвиток аутоімунного процессу

34.У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A. @Гіпопродукція тромбоцитів кістковим мозком

B. Згущення крові

C. Руйнування тромбоцитів

D. Посилення продукції тромбопоетинів

E. Споживання тромбоцитів

35.Працівника АЕС доставили в клініку після одноразового опромінення зі скаргами на головний біль, непритомність, підвищення температури тіла, слабість, блювання, пронос. В аналізі крові - лейкоцитоз із лімфопенією. Який період променевої хвороби найбільш імовірний у пацієнта?

A. @Первинних реакцій

B. Продромальный

C. Латентний

D. Розгорнутої клінічної картини

E. Удаванного благополуччя

36.Через добу після опромінення (3,5 Гр) у потерпілого в крові: еритроцити - 4,7 • 10¹²/л, гемоглобін - 9,0 ммоль/л, лейкоцити – 11 • 10⁹/л, тромбоцити – 270 • 10⁹/л. У мазку крові: базофіли – 1 %, еозинофіли – 3 %, нейтрофіли – 81 %, лімфоцити – 11 %, моноцити – 4 %. З яким періодом гострої променевої хвороби пов’язані зазначені зрушення?

A. @Первинних реакцій

B. Прихований

C. Розпал хвороби

D. Відновлення

E. Завершення

37.Пацієнт потрапив до лікарні через 5 діб після опромінення (3 Гр). Недостатність якої функціональної системи є головною ланкою патогенезу гострої променевої хвороби у хворого?

A. @Крові

B. Дихання

C. Травлення

D. Ендокринної

E. Кровообігу

38.Чоловік потрапив до лікарні через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3 Гр. Зміни з боку якого органу стали головними в патогенезі порушень у цьому випадку?

A. @Червоного кісткового мозку.

B. Серця.

C. Щитоподібної залози.

D. Кори головного мозку.

E. Тонкої кишки.

39.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

A. @Фібриляція серця

B. Синусова брадикардія

C. Повна блокада серця

D. Синусова тахікардія

E. Тампонада серця

40.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і отримав опіки. Що спричинило ураження у даному випадку?

A. @Електротермічна дія струму

B. Електромеханічна дія струму

C. Електрохімічна дія струму

D. Електрофізична дія струму

E. Електробіологічна дія струму

41.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і не зміг його відпустити, доки не вимкнули струм. Що спричинило ураження у даному випадку?

A. @Електромеханічна дія струму

B. Електротермічна дія струму

C. Електрохімічна дія струму

D. Електрофізична дія струму

E. Електробіологічна дія струму

42.При розгерметизації літака на висоті 15 км льотчик загинув. Причиною смерті було гостре порушення кровообігу. Який вид емболії найбільш вірогідно виник при цьому?

A. @Газова

B. Повітряна

C. Тромбоемболія

D. Жирова

E. Тканинна

43.При зануренні на 100 м у аквалангіста з'явилися порушення вищої нервової діяльності і координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?

A. @Гіперсатурація азоту

B. Десатурація азоту

C. Гіпокапнія

D. Гіпоксемія

E. Гіперкапнія

44.Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій ЦНС: збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Токсичною дією на нейрони якої речовини зумовлені ці симптоми?

A. @Азоту.

B. Вуглекислого газу.

C. Лактату.

D. Кисню.

E. Аміаку.

45.Під час аварійного підйому з глибини у водолаза розвинулися судоми із знепритомненням. Що є головною ланкою в патогенезі синдрому декомпресії?

A. @Газова емболія

B. Гіперкапнія

C. Токсична дія кисню

D. Гіпоксія

E. Токсична дія азоту

46.При розвитку гірської хвороби розлади функцій організму багато в чому залежать від ступеня чутливості різних органів до гіпоксії. Вкажіть, який орган або система має найбільшу чутливість до нестачі кисню ?

A. @Головний мозок

B. Скелетна мускулатура

C. Ендокринна система

D. Тонкий кишечник

E. Спинний мозок

47.На якій висоті над рівнем моря виникає закипання рідини в організмі при нормальній температурі тіла людини?

A. @19 000 м

B. 4 000 м

C. 10 000 м

D. 2 500 м

E. 15 000 м

48.Альпініст протягом декількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 м почали турбувати тахіпное, тахікардія, біль у вухах, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливу причину явищ, що спостерігались.

A. @Зниження барометричного тиску

B. Підвищення парціального тиску кисню в повітрі

C. Недостатня вентиляція легенів

D. Газова емболія

E. Зниження температури повітря

49.У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є наслідком стимуляції:

A. @Хеморецепторів каротидних синусів

B. Барорецепторів дуги аорти

C. Механорецепторів легеневих альвеол

D. Барорецепторів каротидного синуса

E. Міоцитів дихальних м'язів

50.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?

A. @Хвороба декомпресії

B. Баротравма

C. Стан невагомості

D. Синдром вибухової декомпресії

E. Гіпероксія

51.При підйомі в гори на висоті 5 000 м в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Який патологічний фактор викликав зазначені явища?

A. @Гіпоксемія

B. Гіпокаліемія

C. Збільшення кисневої ємності крові

D. Лактацидемія

E. Гіпотермія

52.При розгерметизації літака на висоті 6 км у льотчика виникли біль у вухах та носова кровотеча. Яка можлива причина вказаних симптомів?

A. @Зниження барометричного тиску повітря.

B. Газова емболія.

C. Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

D. Недостатня вентиляція легень.

E. Зниження температури повітря.

53.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?

A. @Кесонна хвороба

B. Гірська хвороба

C. Стан невагомості

D. Синдром компресії

E. Синдром вибухової декомпресії

54.При розвитку гірської хвороби розвиваються зміни ряду гомеостатичних показників організму. Яка зміна носить власне патологічний характер?

A. @Гіпоксемія

B. Тахіпное

C. Тахікардія

D. Гіпертензія

E. Централізація кровообігу

55.Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися симптоми кесонної хвороби: біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, запаморочення свідомості. Яким видом емболії зумовлений розвиток цих симптомів?

A. @Газова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Жирова

E. Повітряна