Алергія. 173. У хворої на системний червоний вовчак виявлені протеїнурія, гематурія, набряки, ураження шкіри та суглобів

173. У хворої на системний червоний вовчак виявлені протеїнурія, гематурія, набряки, ураження шкіри та суглобів. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є причиною тканинного пошкодження в патогенезі цього захворювання?

A. @Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

174. Через годину після вживання амідопірину пацієнт скаржиться на біль в горлі, неможливість ковтання слини. При обстеженні: некротична ангіна, у крові є антилейкоцитарні антитіла, нейтропенія. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежать в основі цієї патології?

A. @Опосередковані IgG, цитотоксичні

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

175. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що після вживання горіхів і меду у неї виникає уртикарний висип на обличчі та шиї. Алергічні реакції якого типу за Кумбсом і Джелом має місце у цьому випадку?

A. @Опосередковані IgE

B. Опосередковані IgG, цитотоксичні

C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

176. Через місяць після встановлення зубних протезів у пацієнта з’явилися локальні (в місці металевих коронок) почервоніння й ущільнення ясен. Які алергічні реакції визначають розвиток гінгівіту в цьому випадку?

A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані імунними комплексами

177. У хворого на правець через 2 тижні після введення значної дози лікувальної (кінської) сироватки виникли уртикарний висип, біль в суглобах та м’язах, гарячка. Алергічна реакція якого типу розвинулася у хворого?

A. @Опосередкована імунними комплексами

B. Опосередкована IgE

C. Опосередкована IgG, цитотоксична

D. Опосередкована IgG клітинна дисфункція

E. Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами

178. Пацієнт відмічає почервоніння, ущільнення шкіри долоней після контакту з пральним порошком. Алергічні реакції якого типу є причиною розвитку контактного дерматиту?

A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані імунними комплексами

179. У зубного техніка виражений контактний дерматит. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, визначають розвиток цього захворювання?

A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані імунними комплексами

180. У хворого на сифіліс на другому тижні від початку терапії великими дозами пеніціліну, з'явилися симптоми гломерулонефриту, артриту, уртикарні висипи на шкірі, що було схоже на "сироваткову хворобу". Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною ускладнення протимікробної терапії у пацієнта?

A. @Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

181. У хворого з вітамін В₁₂–дефицитною анемією, що резистентна до терапії вітаміном В₁₂, виявлена велика кількість IgG проти рецепторів ентероцитів, що забезпечують рецептор-залежний ендоцитоз комплексу «вітамін В₁₂–внутрішній фактор Касла». Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі перніціозної анемії в пацієнта?

A. @Опосередковані IgG клітинні дисфункції

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

182. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта температура тіла підвищилася до 38 ^оС, з'явилися біль в суглобах, висип, свербіж, протеїнурія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

A. @Опосередкована імунними комплексами

B. Опосередкована IgE

C. Опосередкована IgG, цитотоксична

D. Опосередкована IgG клітинна дисфункція

E. Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами

183. Після введення антитіл до білків базальної мембрани ниркових клубочків у тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежить в основі цієї патології?

A. @Опосередковані IgG, цитотоксичні

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

184. Через декілька хвилин після ін’єкції ліків у пацієнта з’явилися відчуття нестачі повітря, утруднення видоху, шкіра вкрилася потом, артеріальний тиск крові знизився до 80/40 мм.рт.ст. Алергійні реакції якого типу, за Кумбсои і Джелом, зумовили вказані патологічні симптоми?

A. @I типу, системні

B. I типу, локальні

C. II типу

D. III типу

E. IV типу

185. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість, дратівливість. Обстеження показало в нього дифузний токсичний зоб. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною гіперфункції щитоподібної залози при Базедовій хворобі?

A. @Опосередковані IgG клітинні дисфункції

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

186. У дитини визначається позитивна реакція Манту. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною почервоніння, ущільнення і некротичних змін шкіри у місці введення туберкуліну?

A. @IV типу

B. I типу, локальні

C. I типу, системні

D. II типу

E. III типу

187. Жінка звернулася зі скаргами на свербіж та печіння в очах, сльозотечу, виділення з носа. Симптоми з’явилися під час поїздки за місто. Діагностовано поліноз. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джелом, спричиюють розвиток полінозу?

A. @I типу, локальні

B. І типу, системні

C. II типу

D. III типу

E. IV типу

188. Ділянка шкіри в місці контакту з металевим браслетом почервоніла, ущільнилась. До сплаву, з якого виготовлений браслет, входять солі нікелю і хрому. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною контактного дерматиту в пацієнта?

A. @Опосередковувані макрофагами і лімфоцитами

B. Анафілактичні, локальні

C. Анафілактичні, системні

D. Опосередковувані антитілами G

E. Імунокомплексні

189. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками та артеріальною гіпертензією встановлено діагноз «Гострий гломерулонефрит». Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною гломерулонефриту у 80% випадків?

A. @Опосередковувані імунними комплексами

B. Анафілактичні

C. Опосередковувані IgЕ

D. Опосередковувані IgG

E. Опосередковувані лімфоцитами - кілерами

190. У паціента з недостатністю дихання діагностовано атопічну бронхіальну астму. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною обструкції нижніх дихальних шляхів і недостатності альвеолярної вентиляції в хворого?

A. @Опосередковувані IgЕ

B. Опосередковувані IgG, цитотоксичні

C. Опосередковувані IgG, клітинні дисфункції

D. Опосередковувані імунними комплексами

E. Опосередковувані лімфоцитами

191. Через тиждень після застосування протиправцевої сироватки у пацієнта підвищилася температура тіла, з'явився висип, напухли суглоби, у сечі з'явився білок. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі сироваткової хвороби у пацієнта?

A. @III типу

B. I типу, локальні

C. І типу, місцеві

D. II типу

E. IV типу

192. У пацієнта з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою у крові визначається високий титр антитромбоцитарних IgG. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, визначають розвиток тромбоцитопенії у цього хворого?

A. @ІI типу

B. I типу, локальні

C. І типу, системні

D. III типу

E. IV типу

193. Усі члени сім'ї пацієнта Д., 22 років, страждають від алергічних реакцій анафілактичного типу. Яким терміном описують спадкову схильність до розвитку анафілактичних реакцій?

A. @Атопія

B. Сенсибілізація

C. Десенсибілізація

D. Гіперчутливість

E. Псевдоанафілаксія

194. У Каті З. вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна анафілактична реакція в травному тракті?

A. @Алергічний гастроентерит

B. Анафілактичний шок

C. Алергічний нежить

D. Кропив'янка

E. Поліноз

195. При будь-якому контакті з сухим кормом для рибок Женя Т. миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:

A. @Атопічна бронхіальна астма

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Поліноз

E. Анафілактичний шок

196. У деяких людей є генетичні передумови розвитку певних анафілактичних реакцій на харчові антигени. Як називаються клінічні прояви локальної анафілаксії в шкірі?

A. @Кропив'янка

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

197. Через 10 днів після введення протидифтерійної сироватки у дитини з'явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38 ^оC, з'явився біль у суглобах. Яке ускладнення виникло?

A. @Сироваткова хвороба

B. Гіперчутливість сповільненого типу

C. Анафілактична реакція

D. Контактний дерматит

E. Атопія

198. У дитини після вживання червоної малини виникли уртикарні висипи на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 37,5 ^оC. Яке захворювання виникло?

A. @Кропив’янка

B. Анафілактичний шок

C. Сироваткова хвороба

D. Контактний дерматит

E. Поліноз

199. Під час внутрішньовенної ін’єкції ліків шкіра хворого вкрилася холодним потом, кінцівки захолонули, з’явилися задишка і утруднення дихання. Назвіть системну анафілактичну реакцію, що розвинулася у пацієнта:

A. @Анафілактичний шок

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Поліноз

E. Сіроваткова хвороба

200. Одразу після внутрішньом’язового введення антибіотика у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, акроціаноз. Назвіть системну анафілактичну реакцію у пацієнта:

A. @Анафілактичний шок

B. Кропив'янка

C. Алергічна нежить

D. Поліноз

E. Сироваткова хвороба

201. У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, накопичення ексудату, набряки і свербіння. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезазначених симптомів?

A. @Гістамін

B. Гепарин

C. Фактор хемотаксису еозинофілів

D. Інтерферон

E. Інтерлейкін 2

202. У жінки з бронхіальною астмою після контакту з собакою виник напад задухи. Які медіатори анафілаксії є причиною тривалого бронхоспазму?

A. @Лейкотриєни

B. Інтерлейкіни

C. Катехоламіни

D. Кініни

E. Фактори хемотаксису

203. У патогенезі гострої недостатності дихання при анафілактичному шоку є бронхоспазм, гіперсекреція слизу, набряк слизової оболонки нижніх дихальних шляхів. Які з медіаторів зумовлюють розвиток даних порушень?

A. @Гістамін, лейкотрієни

B. Гепарин, серотонін

C. Кініни

D. Інтерлейкіни 1, 2

E. Білки комплементу

204. Під час внутрішньовенної інекції ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання при цьому?

A. @Гістамін, лейкотрієни

B. Хемотаксичні фактори

C. Цитокіни

D. Інтерлейкіни

E. Катехоламіни

205. Катехоламіни / адреноміметики можуть істотно поліпшити прохідність нижніх дихальних шляхів і тому використовуються для надання невідкладної допомоги пацієнтам з алергічними реакціями:

A. @Анафілактичний шок

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Поліноз

E. Сироваткова хвороба

206. Вже багато років жінка страждає на алергійний риніт. Вкажіть головну ланку в патогенезі цього захворювання:

A. @Алерген – індукована дегрануляція тканинних базофілів

B. Преципітація імунних комплексів

C. Гіперпродукція імунних комплексів

D. Алерген-індукована активація макрофагів

E. Гіперпродукція антитіл А

207. У Маші Д., 7 років, алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу?

A. @IgE

B. IgA

C. IgM

D. IgG

E. IgD

208. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення туберкуліну відзначена виражена гіперемія, ущільнення шкіри з некрозом в центрі. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?

A. @Клітинна цитотоксичність

B. Опосередкована антитілами цитотоксичність

C. Опосередкована антитілами клітинна дисфункція

D. Алерген-індукована дегрануляція тканинних базофілів

E. Преципітація імунних комплексів, активація комплементу

209. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканини. Що спричинює пошкодження і запалення у цьому випадку?

A. @Т-лімфоцити, макрофаги

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

E. В-лімфоцити, нейтрофіли

210. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на атопічну бронхіальну астму, виник напад ядухи. Що є причиною нестачі повітря в хворої при цьому?

A. @Спазм, обтурація дрібних бронхів

B. Ушкодження дихального центру

C. Порушення рухомості грудної клітини

D. Порушення перфузії легенів

E. Втрата еластичності легеневої тканини

211. Одазу після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?

A. @Вазодилатація

B. Гіперволемія

C. Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E. Зниження скоротливої функції серця

212. Хворому М. перед введенням лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість до неї. Проба виявилася позитивною. Яким чином найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію за Безредкою?

A. @Введенням малих доз сироватки

B. Введенням завершальної дози сироватки

C. Введенням антигістамінних препаратів

D. Введенням катехоламінів

E. Введенням глюкокортикоїдів

213. Дитині 10 років, що під час гри порізала ногу відламком скла, з метою попередження ускладнень протиправцеву сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації?

A. @Зв'язування специфічних IgE

B. Блокування дегрануляції тучних клітин

C. Блокування Н1-рецепторів гістаміну

D. Виникнення імунологічної толерантності

E. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

214. Під час парентерального введення ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Антитіла якого класу відіграють головну роль у патогенезі анафілактичного шоку у людини?

A. @IgE

B. IgG

C. IgD

D. IgM

E. IgA

215. У резус-негативної дитини, народженої від резус-позитивної матері, виникла гемолітична хвороба новонароджених. Антитіла якого класу спричинюють гемоліз еритроцитів і, таким чином, відіграють головну роль у патогенезі захворювання?

A. @IgG

B. IgD

C. IgM

D. IgA

E. IgE

216. У тварини при моделюванні феномену Артюса на шкірі з’явився осередок геморагічного некрозу. Активація якої системи призводить до пошкодження судинної стінки при імунокомплексних реакціях?

A. @Комплементу

B. Антиоксидантної

C. Калікреїн-кінінової

D. Антикоагулянтної

E. Фібринолізу

217. У пацієнта з некротичною ангіною при обстеженні у крові виявлені нейтропенія й антилейкоцитарні антитіла. Що є одним з механізмів пошкодження нейтрофілів у цьому випадку?

A. @Комплемент-залежний цитоліз

B. Дія Т-кілерів

C. Дія цитотоксичних лімфокінів

D. Дія NK-клітин

E. Дія В-лімфоцитів

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 2 «ТИПОВІ ПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ»