Вуглеводний обмін

465. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що в даному випадку зумовило розвиток гіпоглікемії в дитини?

A. @Збільшення споживання глюкози тканинами

B. Посилення гліколізу

C. Посилення глюконеогенезу

D. Посилення ліполізу

E. Посилення глікогенолізу

466. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Яка зміна гомеостазу викликала ці зміни в організмі дитини?

A. @Гіпоглікемія

B. Гіперглікемія

C. Кетонемія

D. Гіперліпемія

E. Глюкозурія

467. У хворого на цукровий діабет після випадкового передозування інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Чим зумовлені прояви з боку системи кровообігу?

A. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи

B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

C. Зниженням активності симпатичної нервової системи

D. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

E. Зменшенням споживання глюкози

468. У хлопчика, хворого на цукровий діабет, що ввів чергову дозу інсуліну, але не поїв, виникли гостре почуття голоду, дратівливість, агресивна поведінка, згодом запаморочення, судоми. Чим зумовлені зміни з боку центральної нервової системи?

A. @Зменшенням рівня глюкози в крові

B. Підвищенням активності симпатичної нервової системи

C. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

D. Зниженням активності симпатичної нервової системи

E. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

469. У хворого на цукровий діабет після інтенсивного м'язового навантаження на тлі звичайних доз інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Нижче якого рівня глюкози в крові виникає гіпоглікемічна кома?

A. @2,5 ммоль/л

B. 1,5 ммоль/л

C. 3,0 ммоль/л

D. 6,1 ммоль/л

E. 4,6 ммоль/л

470. У хворого з недостатністю кори надниркових залоз (хворобою Аддісона) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом інсуліну

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

471. У хворого з недостатністю аденогіпофіза (пангіпопітуітаризмом) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом інсуліну

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

472. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

A. @Надлишком контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Дефіцитом інсуліну

D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

E. Надлишком вуглеводів у їжі

473. У хворого з еозинофільною аденомою гіпофіза (акромегалією) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

A. @Надлишком контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Дефіцитом інсуліну

D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

E. Надлишком вуглеводів у їжі

474. У хворого з пухлиною з β-клітин острівців Лангерганса спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. @Надлишком інсуліну

B. Надлишком контрінсулярних гормонів

C. Дефіцитом інсуліну

D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

475. У другий період повного голодування з водою в організмі порушується обмін речовин, у крові збільшується кількість ліпідів, з’являються кетонові тіла, але вміст глюкози зберігається на рівні нижньої межі норми. Що забезпечує еуглікемію?

A. @Глюконеогенез

B. Кетогенез

C. Ліпогенез

D. Глікогеноліз

E. Гліколіз

476. Хворому на цукровий діабет І типу введено інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення. Який основний механізм розвитку проявів гіпоглікемії у пацієнта?

A. @Вуглеводне голодування головного мозку.

B. Зменшення глюконеогенезу.

C. Посилення кетогенезу.

D. Посилення глікогенолізу.

E. Посилення ліпогенезу.

477. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, схильністю до гіпоглікемії, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке (глікогеноз). Що спричинило гіпоглікемію у хворого?

A. @Зниження глікогенолізу

B. Зниження синтезу глікогену

C. Зниження глюконеогенезу

D. Активація гліколізу

E. Активація синтезу глікогену

478. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) гіперглікемія зумовлена:

A. @Активацією глюконеогенезу в печінці

B. Пригніченням глікогенезу в печінці

C. Пригніченням глікогенолізу в печінці

D. Активацією глікогенезу в печінці

E. Активацією глікогенолізу в печінці

479. Відразу після больового нападу у хворого рівень глюкози у крові склав 7,5 ммоль/л. Чим можна пояснити гіперглікемію?

A. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи

B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

C. Зниженням активності симпатичної нервової системи

D. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

E. Зменшенням споживання глюкози тканинами

480. У хворого з феохромоцитомою (пухлиною мозкової речовини наднирників) спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Гіперглікемія зумовлена:

A. @Активацією глікогенолізу в печінці

B. Пригніченням глікогенезу в печінці

C. Пригніченням глікогенолізу в печінці

D. Пригніченням глюконеогенезу в печінці

E. Активацією глікогенезу в печінці

481. У хлопчика 7 років через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає 20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Що є причи­ною гіперглікемії при цьому захворюванні?

A. @Абсолютний дефіцит інсуліну

B. Резистентність до інсуліну

C. Надлишок інсуліну

D. Дефіцит глюкокортикоїдів

E. Надлишок глюкокортикоїдів

482. У чоловіка 47 років знижена толерантність до вуглеводів. Виявлено цукровий діабет 2 типу. Який механізм веде до гіперглікемії при цьому захворюванні?

A. @Зниження споживання глюкози тканинами

B. Зниження глюконеогенезу

C. Активація глікогенезу

D. Активація гліколізу

E. Активація цикла Кребса

483. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 32 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. @Гіперосмія крові

B. Гіперазотемія

C. Гіперхолестеринемія

D. Аміноацидемія

E. Кетонемія

484. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. @Глюкозурія

B. Лактацидемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіперліпацидемія

E. Кетоацидоз

485. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. При якому мінімальному (пороговому) рівні глюкози в крові виникає глюкозурія?

A. @8,88 ммоль/л

B. 11 ммоль/л

C. 6,1 ммоль/л

D. 4,6 ммоль/л

E. 7,1 ммоль/л

486. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком глюкозурії?

A. @Поліурія

B. Гіперглікемія

C. Кетоацидоз

D. Ожиріння

E. Схуднення

487. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію і поліурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком поліурії?

A. @Зневоднення

B. Гіперглікемія

C. Кетоацидоз

D. Ожиріння

E. Схуднення

488. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. @Глікерування білків

B. Лактацидемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіперліпемія

E. Кетоацидоз

489. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. @Кетонемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіполіпемія

D. Ожиріння

E. Лактацидемія

490. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. @Ожиріння

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетонемія

D. Гіполіпемія

E. Лактацидемія

491. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. @Гіперхолестеринемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетонемія

D. Гіполіпемія

E. Лактацидемія

492. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. @Гіперліпопротеїнемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетонемія

D. Гіполіпемія

E. Лактацидемія

493. У хлопчика 7 років, що значно схуд за останній місяць, виявлено цукровий діабет 1 типу. Що є причи­ною схуднення при цьому захворюванні?

A. @Абсолютний дефіцит інсуліну

B. Резистентність до інсуліну

C. Надлишок інсуліну

D. Дефіцит глюкокортикоїдів

E. Надлишок глюкокортикоїдів

494. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. Які зміни в обміні речовин це спричинюють?

A. @Пригнічення синтезу білків.

B. Порушення жирового обміну.

C. Накопичення кетонових тіл.

D. Зменшення надходження глюкози в клітини.

E. Ацидоз.

495. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення білкового обміну. Яке з перерахованих порушень білкового обміну характерне для цього захворювання?

A. @Негативний азотистий баланс

B. Активація синтезу білка

C. Пригнічення протеолізу у м'язах

D. Пригнічення дезамінування амінокислот

E. Гіперпротеїнемія

496. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігаються порушення водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну характерне для цього захворювання?

A. @Гіпогідрія

B. Гіпергідрія

C. Набряки

D. Гіпонатріємія

E. Гіпокаліємія

497. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігається зневоднення. Що зумовлює це порушення?

A. @Поліурія

B. Полідипсія

C. Поліфагія

D. Схуднення

E. Ожиріння

498. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Що є найбільш вірогідною причиною лактацидемії у хворого?

A. @Гіпоксія

B. Полідипсія

C. Поліфагія

D. Алкалоз

E. Схуднення

499. У хворого на цукровий діабет може виникати гіперлактацидемія. Що зумовлює це порушення?

A. @Глікогеноліз у м’язах

B. Глюконеогенез

C. Глікогеноліз у печінці

D. Поліфагія

E. Схуднення

500. У хворого на цукровий діабет може виникати гіпоксія. Що зумовлює це порушення?

A. @Зневоднення

B. Полідипсія

C. Поліфагія

D. Алкалоз

E. Схуднення

501. У експерименті тварині вводили β-цитотропні віруси. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

A. @Абсолютну інсулінову недостатність

B. Відносну інсулінову недостатність

C. Діабет вагітних

D. Нирковий цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

502. У експерименті тварині вводили антитіла до інсулінових рецепторів. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

A. @Відносну інсулінову недостатність

B. Абсолютну інсулінову недостатність

C. Цукровий діабет вагітних

D. Нирковий цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

503. У експерименті тварині вводили великі дози кортизолу. Який патологічний стан моделювали у даному експерименті?

A. @Стероїдний цукровий діабет

B. Абсолютну інсулінову недостатність

C. Нирковий діабет

D. Гіпофізарний цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

504. У хворого М. виявлений цукровий діабет 2-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

A. @Інсулінорезистентність тканин

B. Абсолютна інсулінова недостатність

C. Молодий вік

D. Виражені метаболічні порушення і частий кетоз

E. Аутоімунне ураження β-клітин

505. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

A. @Аутоімунне ушкодження β-клітин

B. Інсулінорезистентність тканин

C. Надлишок контрінсулярних гормонів

D. Порушення рецепції інсуліну

E. Поява антитіл до інсуліну

506. У хворого на аденому гіпофіза (хворобу Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

A. @Вторинний цукровий діабет

B. Первинний цукровий діабет

C. Діабет вагітних

D. Нирковий діабет

E. Нецукровий діабет

507. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет 2-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

A. @Інсулінорезистентність тканин

B. Надлишок контрінсулярних гормонів

C. Аутоімунне ушкодження β-клітин

D. Хронічний панкреатит

E. Пухлина з β-клітин

508. У хворого М. виявлено цукровий діабет 1-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

A. @Абсолютна інсулінова недостатність

B. Вік після 40 років

C. Незначні метаболічні порушення

D. Зменшення кількості рецепторів до інсуліну на клітинах мішенях

E. Часте ожиріння

509. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію виявлено антитіла проти острівцевих клітин. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. @1-й тип

B. 2-й тип

C. 3-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

510. У вагітної жінки 34 років, яка скаржиться на спрагу, поліурію, вперше виявлено глюкозурію та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. @4-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 3-й тип

E. Нирковий

511. У хворого на аденому кори наднирника (синдром Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

A. @3-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

512. У хлопчика з еозинофільною аденомою гіпофіза на фоні значного збільшення швидкості росту із збереженням нормальних пропорцій тіла спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. @3-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

513. Жінки 34 років перенесла гострий панкреатит, після чого в неї виникли спрага та поліурія. При обстеженні виявленї глюкозурія та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. @3-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

514. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет з інсулінорезистентністю тканин. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. @2-й тип

B. 1-й тип

C. 3-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

515. Після перенесеного епідемічного паротиту дитина почала худнути, постійно відчуває спрагу; наявні поліурія, глюкозурія. Вміст глюкози в крові становить 16 ммоль/л, кетонових тіл - 400 мкмоль/л. Що спричинює цукровий діабет у дитини?

A. @Абсолютний дефіцит інсуліну

B. Відносний дефіцит інсуліну

C. Надлишок глюкокортикоїдів

D. Дефіцит вазопресину

E. Надлишок вазопресину

516. У хворого виявили глюкозурію на фоні нормальних рівнів глюкози в крові. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. @Нирковий

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 3-й тип

E. 4-й тип

517. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A. @Гіпогідратація клітин мозку

B. Токсичне ураження

C. Енергодефіцит

D. Іонний дисбаланс

E. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

518. У хворого на цукровий діабет 1 типу виникла кома. Який характер коми є найімовірнішим у даному випадку?

A. @Кетонемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Гіпоосмолярна

D. Гіперосмолярна

E. Лактатацидемічна

519. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

A. @Кетоацидотична

B. Гіпоглікемічна

C. Гіперосмолярна

D. Печінкова

E. Лактацидотична

520. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

A. @Гіперосмолярна

B. Гіпоглікемічна

C. Кетоацидотична

D. Печінкова

E. Лактацидотична

521. Чоловік С., 45 років, хворий на цукровий діабет 2 типу, має вдруге інфаркт міокарда. Яке ускладнення діабету прискорює розвиток ішемічної хвороби серця в хворого?

A. @Макроангіопатія

B. Ретинопатія

C. Нейропатія

D. Гломерулопатія

E. Фетопатія

522. У хворого на цукровий діабет 1 типу під час кетонемічної коми розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

A. @Ацидоз метаболічний

B. Алкалоз газовий

C. Алкалоз видільний

D. Токсична дія ацетону

E. Ацидоз видільний

523. Жінка, хвора на цукровий діабет 1 типу, скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї діабетичну ретинопатію. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору?

A. @Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Гломерулопатія

524. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

A. @Лактацидотична

B. Гіпоглікемічна

C. Гіперосмолярна

D. Кетоацидотична

E. Печінкова

525. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

A. @Мікроангіопатія

B. Нейропатія

C. Атеросклероз

D. Макроангіопатія

E. Ретинопатія

526. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?

A. @Макроангіопатія

B. Лактатацидоз

C. Нефропатія

D. Кетоацидоз

E. Ретинопатія

527. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Діагностовано атеросклероз стегнових артерій. Який механізм прискорює розвиток атеросклерозу при цукровому діабеті?

A. @Глікерування апопротеїнів

B. Кетонемія

C. Лактацидемія

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіполіпацидемія

528. До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

A. @Кетонових тіл.

B. β-Ліпопротеїдів.

C. Складних вуглеводів.

D. Вугільної кислоти.

E. Молочної кислоти.

529. У дитини з затримкою розвитку, розумовою відсталістю, катарактою та цирозом печінки виявлено галактозурію. Активність якого фермента знижена у хворого?

A. @Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

B. Кетогексокінази

C. Фосфорилази

D. Аміло-1,6-глюкозидази

E. Галактозо-1-фосфатази

530. У дитини з ураженням печінки та нирок після вживання фруктів діагностовано фруктозурію та гіпоглікемією. Активність якого ферменту знижена у хворого?

A. @Фруктозодифосфат-альдолази

B. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

C. Фруктокінази

D. Аміло-1,6-глюкозидази

E. Кетогексокінази

531. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, гіпоглікемією, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке. Яка речовина накопичується у тканинах хворого?

A. @Глікоген

B. Мукополісахариди

C. Фруктоза

D. Сорбітол

E. Глікозаміноглікани

532. У чоловіка з гротескними рисами обличчя, множинними деформаціями кісток та суглобів, ураженням печінки, серця та селезінки діагностовано мукополісахаридоз. Накопичення якої речовини в тканинах спричинило захворювання?

A. @Глікозаміногліканів

B. Фруктозо-1,6-дифосфату

C. Галактозо-1-фосфату

D. Глікогену

E. Тригліцеридів

533. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігаються диспепсія, блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникають. Недостатня активність якого ферменту призводить до даних розладів?

A. @Лактази

B. Амілази

C. Сахарази

D. Ізомальтази

E. Мальтази

534. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність сахарази. Який процес при цьому порушений у дитини?

A. @Мембранне травлення

B. Порожнинне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку